…hos den muskelsvage og gamle. Et normalt kreatinin kan skjule en udtalt nedsat nyrefunktion. Akut nyreskade ændrer clearance fra dag til dag. Revurder dosis dagligt…

Denne side beskriver den samlede behandlingsalgoritme ved symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling…

…fra en tidligere bevaret LVEF. Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og prognose. Patofysiologi Den definerende fysiologiske abnormitet er hjertesvigt med let nedsat…

…nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF; LVEF 41–49 %) og hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF; LVEF ≥50 %). Patienter med HFmrEF kan være personer, hvis LVEF er forbedret fra…

Denne side gennemgår, hvornår implanterbar kardioverter defibrillator (ICD) og kardial resynkroniseringsterapi (CRT) er indiceret hos patienter med hjertesvigt og nedsat ejektionsfraktion (HFrEF), og hvilke kriterier…

Sammenfatning Nedsat nyrefunktion kan øge eksponeringen for lægemidler og aktive eller toksiske metabolitter, men kan også ændre fordelingsvolumen, proteinbinding, transporteraktivitet og non renal clearance. Dosisjustering…

Sammenfatning Skrøbelighed indebærer nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed over for lægemiddelrelateret skade. Lægemiddelbehandlingen skal derfor styres af biologisk snarere end kronologisk alder, aktuel funktion…

…forårsage iskæmi. Traume fra guidingkateteret er en yderligere mekanisme for dissektion og nedsat distalt flow. Disse alternative årsager skal adskilles fra isoleret no reflow, fordi…

Sammenfatning Sekundær osteoporose betyder, at nedsat knoglestyrke eller lavenergifraktur helt eller delvist skyldes en sygdom, lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især…

…men overses ofte, fordi grundsygdommen, nedsat fysisk aktivitet, bedre appetit efter helbredelse og naturlig vægtudvikling kan bidrage samtidig. Den største og bedst dokumenterede risiko ses…

…fald fra stående højde eller lavere. Grænsen mellem lav og højenergitraume er dog ikke absolut. Også en fraktur efter et større traume kan indikere nedsat…

Resumé Cannabisintoksikation giver oftest forbigående eufori, angst, ændret perception, takykardi, konjunktival injektion og nedsat koordination. Høj dosis, lav tolerans, oralt indtag, højt THC indhold, samtidig…

Sammenfatning Egentlig depression er en hyppig, episodisk og ofte tilbagevendende sygdom med nedtrykthed eller nedsat interesse sammen med eksempelvis søvnforstyrrelse, energimangel, koncentrationsbesvær, skyldfølelse og døds…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…af bronkier og bronkioler som følge af strukturel skade i bronkievæggen, med nedsat sekrettransport og tilbagevendende inflammation eller infektion. Tilstanden bør mistænkes ved kronisk hoste…

…for flere neuropatisyndromer. Hyppigst er distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som udvikler sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller smerter i fødderne, senere også i…

…normale insulinkoncentrationer giver et utilstrækkeligt biologisk respons. Tilstanden er vævsspecifik og omfatter primært nedsat insulinmedieret glukoseoptagelse i skeletmuskulaturen, manglende hæmning af leverens glukoseproduktion og utilstrækkelig…

…abdominal adipositas, insulinresistens, dyslipidæmi, forhøjet blodtryk og nedsat glukoseregulering. Diagnosen baseres på samtidig forekomst af definerede kliniske og laboratoriemæssige komponenter. Taljeomfanget er særligt vigtigt, fordi…

…er en heterogen gruppe af monogene diabetesformer, som primært skyldes nedsat glukosesensing eller insulinsekretion. Diagnosen bør overvejes ved diabetes eller vedvarende hyperglykæmi i ung alder…

…men bør overvejes ved akutte eller subakutte flankesmerter, makroskopisk hæmaturi, nyopstået nedsat nyrefunktion eller lungeemboli, særligt ved nefrotisk syndrom. Forløbet kan samtidig være helt asymptomatisk…

…alder, population og valg af definition. Et skøn baseret på nedsat glukosetolerance angav omkring 7,3 procent af voksne i 2017, svarende til ca. 352…

…150 × 10^9/L. Tilstanden er et laboratoriefund, ikke en diagnose. Årsagerne kan inddeles i nedsat produktion, øget destruktion eller forbrug, sekvestrering i milten, fortynding samt…

…kronisk pankreatitis er en langvarig sygdom med smerter, strukturelle forandringer samt risiko for nedsat eksokrin og endokrin funktion. Akut pankreatitis genkendes sædvanligvis på epigastrielle smerter…

…anæmi udelukker ikke B12 mangel, i særdeleshed ikke neurologisk relevant B12 mangel. Mistanken bør vækkes ved paræstesier, nedsat vibrationssans, balanceusikkerhed, kognitive eller psykiatriske symptomer, glossitis…

…75 år eller derover (2 point) Køn Mand Kvinde (1 point) Hjerteinsufficiens eller nedsat venstre ventrikelfunktion (1 point) Forhøjet blodtryk (1 point) Diabetes mellitus (1…

…i en eller flere sakrale nerverødder fra S2 og nedefter, med mindst ét af følgende: blæredysfunktion eller tarmdysfunktion nedsat følesans i ridebukseområdet seksuel dysfunktion Lændesmerter…

…udfald, epileptiske anfald, papilødem, synspåvirkning og nedsat bevidsthedsniveau forekommer. Mistanken skal især vækkes ved nyopstået progredierende eller usædvanlig hovedpine sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling…

…argininvasopressin, og nefrogen diabetes insipidus, som skyldes nedsat renalt respons på argininvasopressin. Graviditetsrelateret diabetes insipidus skyldes oftest øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase. Primær…

…fra normale forhold til restriktiv fyldning. Kriterium Normal, ung Normal, voksen Nedsat relaksation (grad 1 dysfunktion) Pseudonormal (grad 2 dysfunktion) Reversibel restriktiv fyldning (grad 3…

…dilatation af en eller begge ventrikler. Dilatation af venstre ventrikel er stort set altid ledsaget af nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel. Det skal bemærkes…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær…

…vurdering og prøvetagningen skal samtidig identificere opportunistisk infektion, lægemiddelinteraktioner, nedsat nyrefunktion, graviditet og samtidig hepatitis B [1,2]. For de fleste voksne er førstevalget en…

…medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Syndromet defineres derfor ved symptomer og tegn på stase eller nedsat hjertefunktion snarere end ved uddrivningsfraktionen alene. Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion…

…hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre og venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles…

…Central hypothyreose skyldes sygdom i hypofysen eller hypothalamus. Diagnosen er primært biokemisk: Tilstand TSH Frit T4 : : Manifest primær hypothyreose Forhøjet Nedsat Subklinisk primær hypothyreose Forhøjet…

…sekundære til venstresidig hjertesygdom eller lungesygdom, og den hyppigste mekanisme er øget afterload [1]. Tilstanden mistænkes ved nedsat arbejdskapacitet, åndenød, træthed og tegn på systemisk…

…stase og utilstrækkelig organperfusion. Særligt vigtige symptomer er brystsmerter eller anginaækvivalenter, åndenød, nedsat fysisk kapacitet, hjertebanken, synkope og hævede ben, som vurderes sammen med risikofaktorer…

…En fejlplaceret sonde i luftvejen giver ingen pålidelige symptomer hos den, der har nedsat hosterefleks, og den første sondeernæring bliver da en direkte instillation i…

…60–89 Let nedsat G3a 45–59 Let til moderat nedsat G3b 30–44 Moderat til kraftigt nedsat G4 15–29 Kraftigt nedsat G5 <…

…graviditeten eller tidligt efter fødslen. Diagnosen bekræftes med ekkokardiografi, der viser nedsat systolisk venstre ventrikel funktion, og ved at andre årsager til hjertesvigt, eksempelvis lungeemboli…

…af glomerulær hæmaturi, proteinuri, forbigående nedsat C3 samt serologiske tegn på nylig gruppe A streptokokinfektion. Anti DNase B er særligt værdifuldt efter hudinfektion, mens antistreptolysin…

…Sinusarytmi og respiratorisk sinusarytmi refererer begge til det samme fænomen. Sinusarytmi opfylder alle kriterier for sinusrytme bortset fra, at rytmen er lidt uregelmæssig (figur 1)…

…syndrom Sinusknudedysfunktion er en paraplybetegnelse for tilstande, der enten påvirker sinoatrialknudens automatik eller blokerer impulsen fra at nå atrierne. Forstyrret automatik og blokerede impulser fører…

Spirometri er den eneste undersøgelse, der adskiller obstruktiv fra restriktiv lungefunktionsnedsættelse, og KOL kan ikke diagnosticeres uden den . Undersøgelsens kvalitet afgør hele værdien: et dårligt…

…af thyreoidea og cervikale lymfeknuder udgør sammen med TSH grundlaget for udredningen. Ved nedsat TSH foretages thyreoideaskintigrafi, da en hyperfunktionel knude sædvanligvis ikke skal finnålsaspireres…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…

…og nedsat venstresystolisk funktion. De primære mekanismer er en kombination af en abnormt trombogen endokardieoverflade og blodstase. I den akutte infarktfase skaber endokardieinflammation og nedsat…

…forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension…

…øgede kaliumkonduktans fører til en forkortelse af atriets aktionspotentialevarighed (APD), hyperpolarisering af membranpotentialet og nedsat atriel kontraktilitet. Tilsvarende ændringer observeres i sinus og AV knuden…

…er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk venøs stase som følge af hæmmet fyldning af højre ventrikel og/eller nedsat output fra højre ventrikel…

…kan kræve højere mål Doser ved venøs tromboemboli Behandlingsdoserne ved dyb venetrombose og lungeemboli adskiller sig fra doserne ved atrieflimren og indledes med en højdosisfase…

…funktionel jernmangel hæmolyse med forkortet erytrocytoverlevelse knoglemarvssygdom, lægemidler eller anden nedsat erytrocytproduktion Jernmangel skal både behandles og forklares. Hos mænd og postmenopausale kvinder med nyopstået…

…er ikke begrænset til EKG’et. Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk…

…lavdosis heparin). Patienter med gastrointestinal sygdom. Patienter med svært nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min). Patienter med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller…

…bedre forudsigelsesevne for større blødninger sammenlignet med ATRIA. ORBIT: Omfatter faktorer som højere alder, nedsat hæmoglobin/hæmatokrit, blødningshistorie, utilstrækkelig nyrefunktion og behandling med trombocythæmmende midler…

…AF har vigtige konsekvenser ud over selve arytmien. Den kan give symptomer og nedsat livskvalitet, bidrage til hjerteinsufficiens og øge risikoen for apopleksi og andre…

…betablokade, for eksempel astma Kontraindiceret ved nedsat venstre ventrikelfunktion og sammen med intravenøs betablokker Digoxin Ved hjertesvigt eller hypotension eller som supplement Langsomt indsættende virkning…

…er en almindelig takyarytmi, der ses i alle aldersgrupper, fra børn til ældre, og som ofte forekommer hos ellers raske personer. Arytmien er kendetegnet ved…

Definition og patofysiologi Bradykardi defineres ud fra et klinisk perspektiv som en hjertefrekvens, der er for langsom til at opretholde et tilstrækkeligt hjerteminutvolumen og dække…