Hypertermi og malign hypertermi Hypertermi er kendetegnet ved en kropstemperatur, der overstiger det typiske interval på 36,5 37,6 °C (97,7 99,7…

…udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt, og om den producerer hormoner…

…er, at malignitet er den frygtede, men ikke den hyppigste årsag: ikke malign gastrointestinal sygdom, endokrin sygdom, lægemidler, depression og social udsathed står tilsammen for…

…or renal disease ): 1 point E : alkoholmisbrug ( ethanol abuse ): 1 point M : malign sygdom ( malignancy ): 1 point O : alder over 75 år ( older ): 1 point…

…lavere niveauer, især under graviditet [1,2]. Malign hypertension er ikke helt synonymt med hypertensiv nødsituation. Begrebet betegner svær hypertension med fremskreden hypertensiv retinopati, sædvanligvis…

…aorta, nyrerne eller andre vaskulære lejer. Malign hypertension er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier…

…symptomgivende eller stor pneumothorax, recidiverende malign pleuravæske (ofte kombineret med pleurodese) samt ved thoraxtraume og postoperativt. Akut nåledekompression: klinisk mistanke om trykpneumothorax hos en hæmodynamisk…

…med lange intervaller eller afsluttes fra opfølgning. Kirurgi er indiceret ved malign eller malignitetssuspekt cytologi, lokalt invasiv sygdom, betydelige kompressionssymptomer eller visse persisterende indeterminate fund…

…perikardieansamling. Vigtige kliniske sammenhænge omfatter: Idiopatisk eller viral perikarditis Malign perikardiesygdom Tuberkulose Purulent eller bakteriel perikarditis Traume Hjertekirurgi og andre iatrogene kardiovaskulære procedurer Akut aortasygdom…

…til sidegrene Omfanget og fordelingen af det downstream belastede myokardium Kollateral cirkulation Diffus distal sygdom En visuelt »borderline« 50–70 % læsion kan således være funktionelt…

…læsion, men kan over tid medføre lokal koronarskade. Aterosklerotisk sygdom synes at udvikles hyppigere i det arterielle segment proksimalt for broen, især hos ældre voksne…

…fra klasser, som sygdommen stadig er følsom for. CAR T celler og bispecifikke antistoffer har høj aktivitet ved behandlingsresistent sygdom, men indebærer særlige risici, frem…

…computertomografi påvises noduli hos en stor andel af deltagerne, men kun et lille mindretal er maligne. Screeningspopulationen har samtidig en højere baggrundsrisiko end en uselekteret…

Kapnografi (end tidal kuldioxid, ETCO2) Kapnografi refererer til måling af end tidal kuldioxid (ETCO2) i åndedrætssystemet. ETCO2 er partialtrykket af kuldioxid (CO2) ved afslutningen af…

…ikke afslører den venstre ventrikels funktionelle (maksimale) kapacitet, da dette ville kræve måling af ejektionsfraktionen under submaksimal træningstest. Ejektionsfraktionsreserve er den tilgængelige reserve i ejektionsfraktion…

…Aktuelle anbefalinger støtter måling af Lp(a) mindst én gang i alle voksnes liv. Undersøgelse er særligt relevant hos: personer med præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom…

…det maksimale arterielle pulserende tryk under systolen. Ved auskultatorisk måling svarer det til fremkomsten af den første Korotkoff lyd. Diastolisk blodtryk: det minimale arterielle pulserende…

QT tid og QTc: fra måling til klinisk beslutning QT tiden er den samlede tid, ventriklerne bruger på at aktiveres og vende tilbage til hvilepotentialet…

Hjertesvigt diagnosticeres hos en patient med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et…

…er en arvelig hjertekanalopati, der er karakteriseret ved forlænget ventrikulær repolarisering, som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, især torsade de pointes. Denne tilstand tilskrives…

…Fremskridt inden for højsensitiv måling af hjertetroponin og billeddiagnostik af hjertet har gjort disse skel mere præcise og samtidig understreget behovet for at fortolke myokardieskade…

…gastroskopi. En normal gastroskopi udelukker ikke non erosiv reflukssygdom, og ved diagnostisk usikkerhed er langvarig pH måling, ved behov kombineret med impedansmåling og øsofagusmanometri, den…

…faste, kompakte væg. Med hensyn til måling af ventrikeldimensioner betragtes trabekler og papillarmuskler således som en del af venstre ventrikels hulrum. Andre dimensioner herunderatriale dimensioner…

…den skal aktivt forhindres. Behandlingen er altså ikke afviklet, kun omdefineret: kontinuerlig måling af kernetemperaturen og en målværdi, der aldrig må overskrides, gennem de første…

…opfylde samtlige kriterier i en kolonne. Klinisk forværring eller svagt behandlingsrespons vejer tungere end en enkelt tilsyneladende betryggende måling. Fund Moderat anfald Akut svært anfald…

…Kontraindikationer Der findes ingen absolutte. Undlad eller tilpas ved atrieflimren med hurtig og uregelmæssig ventrikelfrekvens (den oscillometriske måling bliver upålidelig), lymfødem eller dialysefistel i begge…

…svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortal ballonpumpe…

…tilfælde kan den langsomme hjertefrekvens udløse sekundære arytmier, herunder ventrikulære ektopiske slag eller mere maligne ventrikulære takyarytmier, hvilket i sig selv kan forværre den hæmodynamiske…

…Qp/Qs 1. Måling af diameteren af venstre ventrikels udløbsdel (LVOT) Optimalt snit : Parasternalt langakse snit (transtorakalt) eller midt esofagealt langakse snit ved TEE. Metode …

…ti gange så ofte som kvinder, og mænd har også den højeste risiko for at opleve maligne ventrikulære arytmier. Brugadas syndrom er arveligt med et…

…behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning. Gentagen blodprøvetagning under intensivbehandling. Udtømte perifere veneadgange ved…

…årsag og skal altid afdækkes, før endogen hyperkortisolisme udredes. Endogen sygdom bør mistænkes ved progressive og usædvanlige kombinationer af proksimal muskelsvaghed, brede violette striae, hudatrofi…

…mangel. Normalt calcium udelukker ikke osteomalaci. Måling af 1,25 dihydroxyvitamin D skal ikke anvendes til at vurdere D vitamindepoterne. Førstevalgsbehandling hos voksne er colecalciferol…

…subjektiv oplevelse af ubehag ved vejrtrækningen og et symptom, der oftest skyldes sygdom i respirationsorganerne eller det kardiovaskulære system, men flere samtidige årsager er almindelige…

…hyperparathyroidisme og maligne sygdomme er årsag til 90 % af alle tilfælde af hypercalcæmi. Mindre almindelige årsager er immobilisering, sarkoidose, thyrotoksikose, familiær hypocalciurisk hypercalcæmi, Addisons sygdom…

Definition, iso BMI og vækstkurver Fedme er en kompleks, kronisk og ofte recidiverende sygdom, hvor mængden af kropsfedt kan forringe det fysiske eller psykiske helbred…

…FS, M tilstand 25% Normal FS, 2D måling 18% Fordele ved fraktioneret forkortelse Hvis ventrikelgeometrien er normal, og der ikke er nogen regionale vægbevægelsesabnormiteter, korrelerer…

…ikke absolut. Uddrivningsfraktionen er en kontinuert variabel, og ekkokardiografisk måling har en betydelig variabilitet. Patienter med LVEF 40 % har betydelig morbiditet og mortalitet, blandt andet…

…Hjertesvigt forekommer over hele spektret af LVEF, og ekkokardiografisk måling er behæftet med en betydelig variabilitet. HFmrEF kan derfor repræsentere flere klinisk forskellige forløb: En…

…om metastasering til knoglemarven. Opfølgning på behandlingsrespons og måling af resterende sygdom (MRD). Uafklaret feber eller mistanke om granulomatøs sygdom med knoglemarvsengagement. Udredning af uafklaret…

…vævets yderkant er afgørende: benignt væv kræver omkring −25 °C for sikker celledød, malignt væv omkring −50 °C. Isfrontens ydre grænse holder kun 0 °C…

…inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom, autoimmun encefalitis. Meningeal karcinomatose og CNS involvering ved hæmatologisk malignitet. Demensudredning med biomarkører (amyloid, tau, fosfo tau). Måling…

…lægemiddelmonitorering, når det er muligt, helst med måling eller fortolkning af den frie koncentration ved udtalt hypoalbuminæmi 9. foretage en ny dosisvurdering ved hver dekompensation…

…ikke overvurderer afstande; f.eks. kræver måling af tykkelsen af venstre ventrikels vægge, at linjen placeres vinkelret på venstre ventrikels lange akse, som illustreret i…

…hæmodynamisk forværring, hjerteinsufficiens, maligne arytmier eller mekaniske komplikationer. Risikostratificeringen har til formål at identificere patienter, der med størst sandsynlighed vil have gavn af tidlig koronarangiografi…

…evaluere myokardieperfusion ved at måle intensiteten af deres optagelse i myokardiet. Desuden muliggør visse radiotracere direkte måling af koronar blodgennemstrømning, hvilket giver en absolut kvantificering…

…i afledning V2 V3. Sådan måler man QT intervallet Måling af QT intervallet kan være vanskeligt på grund af T bølgeændringer. Årsager til forlænget QTc…

…dosis [1]. Akut håndtering og behandlingsalternativer Håndteringen af TdP og relaterede maligne ventrikulære arytmier kræver en struktureret tilgang med fokus på rytmestabilisering, fjernelse af udløsende…

…også blive diskuteret i denne artikel. Metabolisk ækvivalent (MET): måling af iltforbrug Estimering af iltforbruget er centralt for vurderingen af træningskapaciteten. Metaboliske ækvivalenter (MET) kan…

Formålet med udredningen Obesitas er en kronisk, heterogen sygdom, hvor biologiske, psykologiske, lægemiddelrelaterede, sociale og miljømæssige faktorer virker sammen. Udredningen må derfor ikke reduceres til…

…som bærervæske efter lokal rutine. Kaliumklorid til infusion. Urinstiks med pH skala eller måling af urin pH på gasanalyseapparat. Udstyr til arteriepunktur. Urinkateter med timediuresemåling …

…kan give yderligere arytmisuppression mod en øget risiko for bivirkninger. I rutinemæssig klinisk praksis er måling af amiodaronkoncentrationer sjældent klinisk nyttige, da den myokardiale koncentration…

…gennem øget hjertefrekvens, myokardiekontraktilitet og blodtryk. Når den koronare blodgennemstrømning ikke kan øges tilstrækkeligt på grund af flowbegrænsende sygdom, kan der udvikles myokardieiskæmi. Den elektriske…

…som patienter med tydelig ST segmentelevation, uanset om blokket er kendt fra tidligere. Blodprøver Måling af hjertetroponin, helst højsensitivt troponin, anbefales hos alle patienter med…

…for blodgennemstrømningen til vitale organer end det systoliske blodtryk alene. Prædiktiv værdi : Forhøjet MAP er forbundet med øget risiko for hjerte kar sygdom, herunder apopleksi…

…behandlingsbare bidragende faktorer såsom underliggende komorbiditeter, superviseret fysioterapi med muskelstyrkelse, motion samt træning af koordination og balance. Måling af ortostatisk blodtryk Før opstart eller int

…jejunal enteral ernæring frem for parenteral ernæring. Refraktær sygdom bør håndteres multidisciplinært på et center med særlig ekspertise i gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi…

…efter at den klinisk relevante ketose er hævet. Kapillær måling af beta hydroxybutyrat har høj diagnostisk træfsikkerhed [2]. En venøs gasanalyse er som regel tilstrækkelig…

…Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden pacemakerbeskyttelse. Astma og anden udtalt bronkoobstruktiv sygdom (relativ); risikoen for bronkospasme er reel. Hypotension og hæmodynamisk…