Hypertermi og malign hypertermi Hypertermi er kendetegnet ved en kropstemperatur, der overstiger det typiske interval på 36,5 37,6 °C (97,7 99,7…

…natrium og calcium) svækkes. Det forklarer, hvorfor J bølger ses ved hypotermi, Brugadas syndrom og hos nogle med tidlig repolarisering, og hvorfor natriumkanalblokkere kan afsløre…

…præeksisterende acidose, medicinoverdosering, hypotermi og hyperkaliæmi. Klinisk billede og symptomer Det kliniske billede ved bradykardi varierer betydeligt. Asymptomatisk sinusbradykardi, som ikke er ledsaget af hypotension…

…hvor bradykardien og den nedsatte kontraktilitet ved hypotermi ikke tolereres. Beslutning om at afstå fra fortsat livsopretholdende behandling. Forberedelser og udstyr Kontinuerlig måling af kernetemperaturen…

…midler. Radiotracere anvendes til at evaluere myokardieperfusion ved at måle intensiteten af deres optagelse i myokardiet. Desuden muliggør visse radiotracere direkte måling af koronar blodgennemstrømning…

…elektrolytforstyrrelser). QT varigheden er omvendt relateret til hjertefrekvensen; QT varigheden øges ved langsom hjertefrekvens og vice versa . Derfor skal QT varigheden justeres for hjertefrekvensen, hvilket…

…ESMO angiver over 38,3 grader ved én måling eller over 38,0 grader ved to på hinanden følgende målinger inden for to timer [24…

…cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt…

…der gør symptomet krævende, er, at malignitet er den frygtede, men ikke den hyppigste årsag: ikke malign gastrointestinal sygdom, endokrin sygdom, lægemidler, depression og social…

…or renal disease ): 1 point E : alkoholmisbrug ( ethanol abuse ): 1 point M : malign sygdom ( malignancy ): 1 point O : alder over 75 år ( older ): 1 point…

…kan give alvorlig organskade, også ved lavere niveauer, især under graviditet [1,2]. Malign hypertension er ikke helt synonymt med hypertensiv nødsituation. Begrebet betegner svær…

…aorta, nyrerne eller andre vaskulære lejer. Malign hypertension er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier…

…symptomgivende eller stor pneumothorax, recidiverende malign pleuravæske (ofte kombineret med pleurodese) samt ved thoraxtraume og postoperativt. Akut nåledekompression: klinisk mistanke om trykpneumothorax hos en hæmodynamisk…

…Kirurgi er indiceret ved malign eller malignitetssuspekt cytologi, lokalt invasiv sygdom, betydelige kompressionssymptomer eller visse persisterende indeterminate fund. Ethanolablation er et alternativ ved recidiverende benigne…

…afhænger primært af ophobningshastigheden og perikardiets compliance. Hurtig ophobning kan medføre tamponade ved en relativt lille væskemængde, mens en langsomt tiltagende ansamling kan nå en…

…koronaranatomi, myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende…

…anomalien gennem øget myokardiekontraktilitet og hjertefrekvens. Koronarkompression og en Venturi eller »sugeeffekt« er foreslået som mekanismer ved inducerbar iskæmi. Den funktionelle betydning afhænger af broens…

…fra klasser, som sygdommen stadig er følsom for. CAR T celler og bispecifikke antistoffer har høj aktivitet ved behandlingsresistent sygdom, men indebærer særlige risici, frem…

…inkluderet [3]. Ved lungecancerscreening med lavdosis computertomografi påvises noduli hos en stor andel af deltagerne, men kun et lille mindretal er maligne. Screeningspopulationen har samtidig…

…tidal kuldioxid, ETCO2) Kapnografi refererer til måling af end tidal kuldioxid (ETCO2) i åndedrætssystemet. ETCO2 er partialtrykket af kuldioxid (CO2) ved afslutningen af udåndingen. Det…

…funktion. Ejektionsfraktionen er enkel at beregne; hvis venstre ventrikel indeholder 100 ml blod ved slutningen af diastolen, og 40 ml pumpes ud under systolen, så…

…dL (105 nmol/L), bliver klinisk relevant over 50 mg/dL (105 nmol/L) og øges yderligere ved højere koncentrationer. En koncentration over 50 mg…

…det maksimale arterielle pulserende tryk under systolen. Ved auskultatorisk måling svarer det til fremkomsten af den første Korotkoff lyd. Diastolisk blodtryk: det minimale arterielle pulserende…

QT tid og QTc: fra måling til klinisk beslutning QT tiden er den samlede tid, ventriklerne bruger på at aktiveres og vende tilbage til hvilepotentialet…

…hos en patient med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et 12 afledningers…

…QT syndrom (LQTS) er en arvelig hjertekanalopati, der er karakteriseret ved forlænget ventrikulær repolarisering, som disponerer individer for maligne ventrikulære arytmier, især torsade de pointes…

…Fremskridt inden for højsensitiv måling af hjertetroponin og billeddiagnostik af hjertet har gjort disse skel mere præcise og samtidig understreget behovet for at fortolke myokardieskade…

…gastroskopi udelukker ikke non erosiv reflukssygdom, og ved diagnostisk usikkerhed er langvarig pH måling, ved behov kombineret med impedansmåling og øsofagusmanometri, den mest følsomme metode…

…ved grænsefladen mellem det komprimerede myokardium og det ikke komprimerede myokardium (dvs. trabekler). Det komprimerede myokardium er den faste, kompakte væg. Med hensyn til måling…

…Tilkald anæstesi og intensivafdeling tidligt ved livstruende tegn eller utilstrækkeligt respons. Førstevalgsbehandlingen er ilt ved hypoksæmi, gentagne doser inhaleret korttidsvirkende β2 agonist, ipratropium ved sværere…

…Kontraindikationer Der findes ingen absolutte. Undlad eller tilpas ved atrieflimren med hurtig og uregelmæssig ventrikelfrekvens (den oscillometriske måling bliver upålidelig), lymfødem eller dialysefistel i begge…

…for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme…

…Qp/Qs 1. Måling af diameteren af venstre ventrikels udløbsdel (LVOT) Optimalt snit : Parasternalt langakse snit (transtorakalt) eller midt esofagealt langakse snit ved TEE. Metode …

…Brugada m.fl., 1992; PMID 1309182). Syndromet er kendetegnet ved et ret ejendommeligt EKG, og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig…

…et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning. Gentagen blodprøvetagning under intensivbehandling. Udtømte perifere veneadgange ved langvarig intravenøs behandling. Behovet for en…

…årsag og skal altid afdækkes, før endogen hyperkortisolisme udredes. Endogen sygdom bør mistænkes ved progressive og usædvanlige kombinationer af proksimal muskelsvaghed, brede violette striae, hudatrofi…

Resumé D vitaminmangel diagnosticeres ved serumkoncentrationen af total 25 hydroxyvitamin D (25(OH)D). Prøvetagning bør målrettes patienter med klinisk mistanke, metabolisk knoglesygdom eller tydelige…

Sammenfatning Dyspnø er en subjektiv oplevelse af ubehag ved vejrtrækningen og et symptom, der oftest skyldes sygdom i respirationsorganerne eller det kardiovaskulære system, men flere…

…2. Kalcium Hypercalcæmi Årsager til hypercalcæmi Primær hyperparathyroidisme og maligne sygdomme er årsag til 90 % af alle tilfælde af hypercalcæmi. Mindre almindelige årsager er immobilisering…

…som ved 18 årsalderen svarer til grænseværdierne for voksne: Vægtkategori Iso BMI : Overvægt Iso BMI 25 til under 30 Fedme Iso BMI 30 eller højere…

…FS, M tilstand 25% Normal FS, 2D måling 18% Fordele ved fraktioneret forkortelse Hvis ventrikelgeometrien er normal, og der ikke er nogen regionale vægbevægelsesabnormiteter, korrelerer…

…herunder forhøjede natriuretiske peptider. HF med let nedsat uddrivningsfraktion (HFmrEF) defineres ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe…

…et klinisk syndrom, der defineres ved kombinationen af symptomer og/eller tegn på hjertesvigt samt en venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF) på 41–49 %. Det indtager…

…myelomatose. Mistanke om metastasering til knoglemarven. Opfølgning på behandlingsrespons og måling af resterende sygdom (MRD). Uafklaret feber eller mistanke om granulomatøs sygdom med knoglemarvsengagement. Udredning…

…vævets yderkant er afgørende: benignt væv kræver omkring −25 °C for sikker celledød, malignt væv omkring −50 °C. Isfrontens ydre grænse holder kun 0 °C…

…fosfo tau). Måling af åbningstryk ved mistanke om idiopatisk intrakraniel hypertension. Terapeutisk punktur ved idiopatisk intrakraniel hypertension og ved vurdering forud for shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniske…

…NSAID ved cirrose, begrænse opioider og benzodiazepiner og revurdere protonpumpehæmmere uden klar indikation 8. anvende terapeutisk lægemiddelmonitorering, når det er muligt, helst med måling eller…

…måling af tykkelsen af venstre ventrikels vægge, at linjen placeres vinkelret på venstre ventrikels lange akse, som illustreret i figur 1. En åbenlys ulempe ved…

…hæmodynamisk forværring, hjerteinsufficiens, maligne arytmier eller mekaniske komplikationer. Risikostratificeringen har til formål at identificere patienter, der med størst sandsynlighed vil have gavn af tidlig koronarangiografi…

…dosis [1]. Akut håndtering og behandlingsalternativer Håndteringen af TdP og relaterede maligne ventrikulære arytmier kræver en struktureret tilgang med fokus på rytmestabilisering, fjernelse af udløsende…

…MET): måling af iltforbrug Estimering af iltforbruget er centralt for vurderingen af træningskapaciteten. Metaboliske ækvivalenter (MET) kan bruges til at estimere energiomkostningerne ved fysisk aktivitet…

…En international ekspertkommission har foreslået, at obesitas bør bekræftes med supplerende antropometri eller direkte måling af kropsfedt, og at klinisk obesitas skal vurderes ud fra…

Alkalinisering af urinen øger udskillelsen af svage syrer ved at holde dem på ladet form i tubulusvæsken, hvor de ikke kan genoptages. Behandlingen ser enkel…

…besidder desuden sympatolytisk aktivitet. Det er strukturelt beslægtet med dronedaron, men adskiller sig ved at indeholde et iod molekyle, hvilket bl.a. forklarer forekomsten af…

…Relevante formål omfatter: Måling af anstrengelsestolerance Afgørelse af, om symptomerne reproduceres ved anstrengelse Vurdering af sammenhængen mellem symptomer og EKG forandringer Påvisning af anstrengelsesudløste arytmier…

…Første diagnose af STEMI EKG Et 12 afledningers EKG bør optages ved første medicinske kontakt (FMC) og fortolkes af en kvalificeret paramediciner eller læge inden…

…der begrænsninger ved måling og fortolkning af MAP. Non invasive metoder som oscillometriske blodtryksapparater kan give mindre nøjagtige MAP værdier end invasiv måling via arteriekateter…

…pulstryk er derfor almindelige i den senere del af livet. Disse ændringer bidrager til kompleksiteten ved fastlæggelsen af et passende behandlingsmål, særligt når lavere DBP…

…men forbedrer ikke ventrikeltømningen. Ved svær underernæring foretrækkes jejunal enteral ernæring frem for parenteral ernæring. Refraktær sygdom bør håndteres multidisciplinært på et center med særlig…

…efter at den klinisk relevante ketose er hævet. Kapillær måling af beta hydroxybutyrat har høj diagnostisk træfsikkerhed [2]. En venøs gasanalyse er som regel tilstrækkelig…