…livsopretholdende behandling afbrydes, og hvor hjernedød ikke ventes at indtræde Døden konstateres med Direkte kriterier: klinisk neurologisk undersøgelse, om nødvendigt cerebral angiografi Cirkulatoriske kriterier efter…

…lav laboratorieværdi uden påvist funktionel eller klinisk betydning. Den sidste gruppe er diagnostisk problematisk. Total B12 påvirkes af bindingsproteiner, graviditet, lægemidler, leversygdom, malignitet og analyseinterferens…

…identificeres efter anamnese og klinisk undersøgelse. Parese betegner resterende bevægelse, mens paralyse indebærer fuldstændigt bortfald af viljestyret bevægelse. Bells parese er en eksklusionsdiagnose og bør…

…tåles eller er kontraindicerede, men tilgængelighed og tilskud varierer. Opioider bør undgås. Forebyggende behandling bør overvejes ved mindst 4 migrænedage per måned, ved færre men…

…de kliniske omgivelser. Måling uden for klinikken er derfor central for diagnostik og langsigtet behandling. Klinisk præsentation og symptomer Symptomatisk hypotension og symptomer, der tyder…

…nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden ECG forandringer og med eller uden forhøjet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanisme er ikke begrænset…

…ved artritis og 21 til 28 dage ved acrodermatitis chronica atrophicans. Antistoftitre skal ikke følges efter behandling. Vedvarende træthed, smerter eller kognitive gener uden nye…

…vurdering af alkohol, kosttilskud og anabolske androgene steroider, undersøgelse af bryster og genitalia samt målrettet laboratorieudredning. Hos voksne kan en bagvedliggende årsag påvises i omkring…

…korrelerer prævalensen af carotisplaques lineært med diabetes, og carotisaterosklerosen er tendentielt mere fremskreden end hos personer uden diabetes. Carotissygdom er også en markør for systemisk…

…fænotype og lokal tilgængelighed. En negativ undersøgelse udelukker ikke sygdommen, hvis prætestsandsynligheden er høj. Prednisolon 40 til 60 mg dagligt er standard for remissionsinduktion uden…

…bør knogleanabol behandling overvejes. Ved fremskreden nyresygdom, graviditetsønske, præmenopausal osteoporose eller kompleks endokrin sygdom kræves specialistvurdering. Baggrund og epidemiologi Osteoporose er en systemisk skeletsygdom med…

…natrium og volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden…

…klinisk undersøgelse, ankeltryk, tåtryk og Doppler kurveform. Gangræn, hurtigt progredierende vævstab, dyb infektion, udtalt iskæmi eller sepsis kræver akut hospitalsvurdering. Multidisciplinær håndtering med koordineret behandling…

…Behandlingen styres primært af trombens afstand til det dybe venesystem, dens længde og patientens øvrige tromboserisiko. Samtidig dyb venetrombose eller lungeemboli behandles efter sædvanlige retningslinjer…

…mmol/L og nå 12 mmol/L efter et stort, kulhydratrigt måltid. I en undersøgelse af 290 personer med type 2 diabetes uden insulin eller…

…bekostning af flere blødninger [4]. Behandlingen individualiseres efter infarktbyrde, mistanke om embolisering, intraluminal trombe, okklusion, blødningsrisiko og intrakraniel udbredning. De fleste stenoser bedres inden for…

…anamnese og fysisk undersøgelse udføres systematisk og omhyggeligt uden at forsinke tiden til behandling. Anamnese, fysisk undersøgelse, EKG og laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af…

…at afvise tilstanden. Der forekommer tilfælde uden for Østasien, og en fulminantlignende fænotype ses ved behandling med immuncheckpointhæmmere uafhængigt af etnicitet [2]. Den internationale diabetesklassifikation…

…tilbydes kimbaneanalyse af RET , også uden familieanamnese. Når der påvises en patogen variant, skal førstegradsslægtninge tilbydes genetisk rådgivning og målrettet bærertestning. Børn skal testes så…

…antikoagulantia er lettere at anvende, men har usikker farmakokinetik ved svær proteinuri og hypoalbuminæmi. Kateterbaseret trombektomi, med eller uden lokal trombolyse, bør drøftes hurtigt ved…

…har taget 25 kg på efter antipsykotisk behandling, graviditet, hypothalamusskade eller gentagne restriktive slankekure. Spørg til: vægtudvikling i barndom, pubertet og voksenliv omtrentlig vægt i…

…kapacitet, hjertebanken, synkope og hævede ben, som vurderes sammen med risikofaktorer, komorbiditet og medicinsk behandling. Den objektive undersøgelse omfatter almentilstand, blodtryk på begge arme, puls…

…af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF ≤40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling. HFrEF er…

…og klinisk rolle Invasiv koronarangiografi (ICA) er en kateterbaseret undersøgelse, hvor koronarkarsystemet visualiseres efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og…

…Antiretroviral behandling (ART) anbefales til alle personer med hiv, uafhængigt af CD4 tal, symptomer og virusniveau. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt efter diagnosen…

…48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den…

…klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af monitoreringens intensitet, understøttende behandling…

…men må ikke forsinkes eller seponeres uden planlagt efterfølgende antiresorptiv behandling. Ved meget høj eller imminent frakturrisiko, særligt efter nylig vertebral fraktur eller ved multiple…

…grænser for kontrol og behandling. Klinisk præsentation og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt…

…påvist CTO uden påviselig iskæmi eller viabelt myokardium et mindre overbevisende grundlag for intervention. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør fastslå: Sværhedsgraden af og den…

…kvalme og opkastning, ændret farvesyn, halo syn og generel utilpasse. Alvorligere manifestationer omfatter digitalis relaterede arytmier. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling…

…med NSTE ACS bør indlægges til behandling af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…Lav sandsynlighed: op til 15 % i brystsmerteforløbet. Testning er valgfri og kan vælges efter klinisk vurdering. Lav til moderat sandsynlighed: over 5 % til 50 % i…

…theophyllin og terbutalin kan øge sinusfrekvensen, findes der generelt ingen farmaka, som kan øge hjertefrekvensen pålideligt og sikkert over længere tid uden uønskede bivirkninger. Behandling…

…mellem kongestion og hypoperfusion. Denne skelnen udgør en praktisk ramme for valg af behandling: Klinisk tilstand Primær behandlingsstrategi Kongestion uden hypoperfusion Intravenøs behandling med loop…

…Helbredelse, defineret som umåleligt HCV RNA mindst 12 uger efter afsluttet behandling, opnås sædvanligvis hos mere end 95 procent. Proteasehæmmere, herunder glecaprevir og voxilaprevir, er…

…Ved IV behandling over mere end 24 timer via en perifer vene er der risiko for svær perifer thrombophlebitis. Diagnostik og monitorering I forbindelse med…

…en undersøgelse. Seponering fører til ketoacidose inden for timer. Behandling med korrektionsdoser alene efter glukoseværdien uden basalinsulin (såkaldt glidende skala) giver dårligere kontrol og anbefales…

…ST elevationsmyokardieinfarkt) for at kunne initiere den rette behandling i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af en patient med mistænkt myoka

…opfølgning under igangværende behandling foretages undersøgelsen med den sædvanlige medicinering. Notér det i svaret. Registrér højde uden sko, vægt, alder, køn og herkomst før målingen…

…T taksinversion kan forekomme uden koronarsygdom. De foreslåede forklaringer omfatter cardiac memory efter abnorm ventrikelaktivering, forbigående frekvensrelaterede overledningsforstyrrelser, pacingrelaterede repolarisationsforandringer og utilstrækkeligt koronarflow i forhold…

…og kan understøtte beslutninger om lipidsænkende behandling og den øvrige forebyggende behandling. Undersøgelsen er især relevant, når beslutningen om at iværksætte eller intensivere forebyggende behandling…

…uden absces eller flegmone og et veletableret førstevalg ved ukompliceret appendicitis. Svenske nationale retningslinjer anbefaler ikke primær antibiotikabehandling af ukompliceret appendicitis [1]. Hvor ikkeoperativ behandling…

Nøglepunkter Levosimendan lindrer symptomer på hjertesvigt, øger hjertets minutvolumen og sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke af…

…medicinsk behandling. Hverken CABG eller PCI bør udføres, når der foreligger angina uden anatomiske eller fysiologiske kriterier, der understøtter revaskularisering. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen…

…effektiv behandling med et meget lavt number needed to treat (NNT), hvilket indikerer høj effektivitet. Selv om BLS primært er udviklet til hjertestop uden for…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…2]. Et kraftigt forhøjet blodtryk uden akut organskade skal som regel ikke sænkes hurtigt intravenøst. Genoptag eller optimér den perorale behandling, og sikr opfølgning. En…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…at denne grænse er noget vilkårlig, og at der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar…

…derfor at identificere den lille gruppe, som har behov for aspiration eller operation, uden at udsætte flertallet for gentagne undersøgelser og overbehandling. Risikofaktorer for malignitet

…sårtamponade og om nødvendigt tourniquet. En ustabil patient med åbenlys karskade eller igangværende blødning skal direkte på operationsstue, hybridstue eller til angiografisk behandling uden diagnostik…

…Bisfosfonatbehandling revurderes efter 5 års peroral eller 3 års intravenøs behandling. Der holdes ikke behandlingspause med denosumab. Afgrænsning Artiklen omhandler primært postmenopausale kvinder og mænd…

…af deres kranspulsåresygdom. Desuden kan patienter, der har oplevet akutte koronare hændelser, efter behandling af den akutte hændelse enten være symptomfri eller fortsætte med at

…påvirkes af selektion og af, at sygdommen let overses hos patienter uden alkoholbrugsforstyrrelse [8]. Prævalensen af Korsakoffs syndrom er i regionale europæiske undersøgelser anslået til…

…P bølger (tab af atrieaktivering) og følgelig tab af QRS komplekser (tab af ventrikulær depolarisering). Sinoatriale blokeringer inddeles i tre grader alt efter blokeringens karakter…

…patienter med hjertesvigt. Flere skelsættende undersøgelser fulgte og viste, at betablokkere, ACE hæmmere og ARB'er var effektive til behandling af hjertesvigt. De hurtige fremskridt…

…sig, patienten har ikke ført dagbog. Monteringen og instruktionen afgør, om undersøgelsen bliver anvendelig. Ambulant blodtryksmåling (ABPM) Indikationer Bekræftelse af nyopdaget hypertension: anbefales før behandlingsstart …

…fysiologiske undersøgelser, kliniske scoringssystemer og algoritmer kan alle evalueres som indekstest. Testets tilsigtede rolle skal defineres, før nøjagtigheden fortolkes: Screeningstest: anvendes hos personer uden kendt…