…absorption og resistens, før behandlingen ændres. Et nyt regime ved virologisk svigt skal så vidt muligt indeholde mindst to fuldt aktive lægemidler, hvoraf mindst ét…

…Behandlingen kan påbegyndes uden afbrydelse i direkte forlængelse af det første års behandling med ticagrelor 90 mg eller af behandling med en anden ADP receptorhæmmer…

…NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med en angiotensinreceptor neprilysinhæmmer tættere relateret til den kliniske tilstand. Kliniske anvendelser Natriuretiske peptider har…

…CT angiografi direkte. D dimer må ikke anvendes til at afkræfte YEARS algoritmen er et alternativ til Wells. Tre kriterier vurderes samtidig med D dimer…

…reelle incidens hos voksne er ukendt. Ældre serier har ofte selekteret patienter med nefrotisk syndrom og udført aktiv radiologisk screening, mens moderne klinisk diagnostik primært…

Denne side beskriver, hvordan reperfusionsstrategien vælges hos patienter med en arbejdsdiagnose af STEMI: hvornår primær PCI er førstevalget, hvornår fibrinolyse skal gives i stedet, og…

…udvikler hjernedød Intensivpatient, hvor den livsopretholdende behandling afbrydes, og hvor hjernedød ikke ventes at indtræde Døden konstateres med Direkte kriterier: klinisk neurologisk undersøgelse, om nødvendigt…

…placering og graden af obstruktion. 4. Afgøre, om ekspektativ behandling er sikker, eller om aktiv stenbehandling er nødvendig. 5. Planlægge opfølgning, indtil stenafgang eller stenfrihed…

…desto større mulighed for at redde myokardium. Ring til PCI vagten parallelt med medicinsk behandling og transportplanlægning [1,5]. Symptomvarighed Under 12 timer: reperfusion er…

…varm. En patient in extremis med åbenlys eller stærkt mistænkt blødningskilde skal direkte til operation eller intervention og må ikke forsinkes af CT skanning. Hos…

…modificerbare risikofaktor for både iskæmisk og hæmoragisk apopleksi Bekræft diagnosen, behandl med livsstil og lægemidler, følg hjemmeblodtryk Atrieflimren Stærk risikofaktor for kardioembolisk apopleksi Identificer klinisk…

…patient. Bestil i så fald HCV RNA direkte. Serologiske resultater skal altid vurderes sammen med tid siden mulig eksponering, immunkompetence, levertal, tidligere prøvesvar og behandling…

…farmakologisk behandling iværksættes aktivt. Voksne med blodtryk ≥140/90 mmHg bør tilbydes både livsstilsintervention og antihypertensiv lægemiddelbehandling. Ved grad 1 hypertension har farmakologisk behandling vist…

…melanom. Uafklaret inflammatorisk dermatose, hvor histologien styrer behandlingen. Mistanke om blæredermatose (kræver desuden en biopsi til direkte immunfluorescens). Mistanke om kutan vaskulitis, lymfom eller granulomatøs…

…ikke ringere end alteplase med hensyn til fremragende funktionelt udfald, uden øget risiko for symptomgivende intracerebral blødning eller død [3]. Akut oversigt 1. Aktivér apopleksikald…

…doseringsalgoritme. Metoderne er relevante for motiverede patienter i langvarig behandling med vitamin K antagonist, eksempelvis warfarin eller phenprocoumon, når direkte orale antikoagulantia ikke er egnede…

…base status, diurese og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden…

…derefter, mens blødningsrisikoen er konstant til stede og akkumuleres med behandlingens varighed og intensitet. Behandlingen er derfor mest intensiv i starten og trappes trinvist ned…

…Valget af lægemiddel kan derfor tilpasses den mistænkte mekanisme. Ingen antianginøs lægemiddelklasse har i direkte sammenlignende studier vist en konsistent overlegenhed med hensyn til symptomlindring…

…påvisning og behandling af CKD, bør klinikeren være opmærksom på begrænsningerne. Hvor en præcis GFR vurdering er afgørende, ikke mindst hos personer med næsten normal…

…Behandlingen styres først af fysiologien. Ukontrolleret ekstern blødning behandles straks med direkte kompression, sårtamponade og om nødvendigt tourniquet. En ustabil patient med åbenlys karskade eller…

…børn, immunsupprimerede samt personer med kronisk hjerte , lunge , nyre , lever , neurologisk eller metabolisk sygdom. Prøvetagning bør foretages, når resultatet har betydning for antiviral behandling, antibiotikaforbrug…

…skal kontrolleres hos alle, også når nyresymptomer initialt mangler. Hudbiopsi med direkte immunfluorescens er vigtig ved atypisk klinik, især hos voksne. Nyrebiopsi overvejes ved nefrotisk…

…ved direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urin. Betegnelserne »kontrolleret resistent hypertension«, der henviser til blodtryk kontrolleret med fire eller…

…selv en kontraindikation for antikoagulation. Efter klinisk stabilisering fortsættes behandlingen med et direkte virkende oralt antikoagulans eller en vitamin K antagonist, sædvanligvis i 3 til…

…ikke er septisk. Empirisk behandling skal dække både grampositive og gramnegative bakterier og tilpasses enhedens resistensforhold, sædvanligvis cefazolin eller vancomycin kombineret med ceftazidim, cefepim eller…

…hyppigere med stigende alder, øget fedtmasse, faldende androgenaktivitet, komorbiditet og lægemiddelbrug. Hos voksne er fundet klinisk vigtigere end hos unge. I en dansk specialistkohorte med…

…identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne. Septisk shock med behov for vasopressor eller respirationssvigt, der kræver invasiv ventilation, begrunder direkte intensiv behandling [1]…

…en klinisk akut situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig gangforstyrrelse eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det…

…indgår ikke i behandlingen her. Meget høj risiko: øjeblikkelig invasiv strategi Foreligger blot ét af følgende kriterier, håndteres patienten som ved STEMI med øjeblikkelig invasiv…

…En international ekspertkommission har foreslået, at obesitas bør bekræftes med supplerende antropometri eller direkte måling af kropsfedt, og at klinisk obesitas skal vurderes ud fra…

…PCI, er kateterbaseret behandling af en klinisk relevant forsnævring eller okklusion i en koronararterie, sædvanligvis med ballondilatation og implantation af stent. PCI anvendes primært til…

…Læsere, der allerede er fortrolige med de grundlæggende principper for AV blok, kan gå direkte til de efterfølgende kapitler, som indeholder detaljerede diskussioner af hver…

…angiografi og godartet forløb med sjælden reblødning, hydrocephalus og forsinket iskæmi [2]. Arteriovenøs malformation Kan give blødning fra en patologisk direkte forbindelse mellem det arterielle…

…fordi behandling ikke har vist nytte og kan øge HUS risikoen. Motilitetshæmmende lægemidler må ikke gives. Ved HUS er der behov for tidlig kontakt med…

…hvordan de har udviklet sig. Den bør optages i direkte kontakt med patienten og ikke alene udledes af en overfladisk journalgennemgang. Samtalen giver også information…

…lokale instruks. Nedtrapning efter farmakologisk behandling Behandlingsvarighed og dosis Risiko for HPA suppression Nedtrapning : : : <3 uger, uanset dosis Lav Kan afsluttes direkte 3 uger, prednisolon…

…sig direkte til ventriklerne uden nogen forsinkelse. Derfor vil ventriklen blive exciteret (depolariseret) tidligere end forventet, hvilket betegnes som præ eksitation . Dette manifesterer sig med…

…brug af lægemidler, der metaboliseres hepatisk, som f.eks. enoximon. Behandling og håndtering, både akut og langsigtet Inotrope lægemidler bør forbeholdes patienter med venstre ventriku

…monoterapi. Langvarig dobbelt trombocythæmmende behandling giver ingen nettogevinst og øger blødningsrisikoen [1,3]. Ved atrieflimren er oral antikoagulation, sædvanligvis med direkte orale antikoagulantia (DOAK), førstevalg…

…Perioperativ håndtering af trombocythæmmere skal vurderes separat, da samtidig behandling med eksempelvis acetylsalicylsyre eller P2Y12 hæmmere påvirker blødningsrisikoen væsentligt. Hvorfor håndteringen er vanskelig Warfarin har…

…behandling. Undersøgelsen er især relevant, når beslutningen om at iværksætte eller intensivere forebyggende behandling er usikker. Retningslinjer for forebyggelse understøtter anvendelse hos udvalgte personer med…

…på infektion. Binyrebarkhormon og andre immunhæmmende behandlinger kan dæmpe feberresponset. En neutropen patient med mistænkt infektion og organpåvirkning skal derfor håndteres som neutropen sepsis, også…

Hjertestop på grund af traume I tilfælde af traumatisk hjertestop har behandling af reversible ætiologier forrang frem for brystkompressioner. Hvis traume ikke er endeligt fastslået…

…rimeligt valg For størstedelen af hæmodynamisk stabile patienter med venøs tromboemboli anbefaler moderne retningslinjer behandling med direkte orale antikoagulantia eller lavmolekylært heparin frem for langvarig…

… samtidig behandling med nefrotoksiske lægemidler, herunder NSAID; og gentagen eksponering for kontrast eller eksponering for store kontrastvolumener. Patienter med multipelt myelom og nyresygdom er særligt…

…vælges ud fra tidligere dyrkningsfund, med 14 dages behandling som standard og kortere kur ved let sygdom eller hurtigt respons. Ved høj risiko for eksacerbationer…

…diagnostik eller valg af behandling hos den enkelte patient [3 5]. Monogen og syndromal fedme er betydeligt sjældnere. I selekterede grupper af børn med svær…

…rutinemæssig, sikker og sofistikeret behandling, der bruges over hele verden. Kunstige pacemakere har haft stor gavn af tekniske fremskridt, især med fremkomsten af transistorer, programmerbare…

… og der ikke foreligger kontraindikationer mod fibrinolytisk behandling. Behandlingen bør påbegyndes så hurtigt som muligt med et mål på mindre end 10 minutter fra STEMI…

…er, at ivabradin sænker hjertefrekvensen uden direkte at reducere myokardiets kontraktilitet eller påvirke den vaskulære tonus. Da virkningen udøves i sinusknuden, er lægemidlet kun effektivt…

…kan en objektiv vurdering omfatte direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urinprøver. Hos patienter med en estimeret glomerulær filtrationsrate under…

…på rygraden, er, at en arterienål aldrig må forveksles med en venøs adgang. Indikationer Kontinuerlig blodtryksmåling ved hæmodynamisk instabilitet eller igangværende vasoaktiv behandling. Tilstande, hvor…

…ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi Højre ventrikel…

…voksne med diabetes, herunder diabetesrelateret osteomyelitis i foden. Den omfatter den diagnostik og kirurgiske håndtering, som direkte styrer valg af antibiotika og behandlingsvarighed. Profylakse, behandling…

…Fontan kredsløb afviger fysiologien endnu mere. Mekanismer og behandling kan da ikke overføres direkte fra almindelig højresidig hjertesvigt [1]. Højre ventrikels særtræk Højre ventrikel pumper…

…akut trombose, men med tilstrækkeligt høj risiko for venøs tromboemboli, eksempelvis ved større kirurgi, akut medicinsk sygdom med immobilisering, intensiv behandling eller visse cancersituationer. Tromboserisikoen…

…graviditet og antikoagulantia. Udredningen bør derfor planlægges i samråd med et koagulationslaboratorium og som regel først gennemføres efter mindst tre måneders behandling. Et afvigende funktionelt…

…Ved hjertesvigt kan lægemidlet forbedre hæmodynamik uden at øge hjertefrekvensen eller nedsætte blodtrykket, og det kan derfor overvejes hos patienter med lavt blodtryk som følge…

…Systematisk oversigt med parvis metaanalyse Sammenveje to alternativer, eksempelvis behandling mod placebo Kræver tilstrækkelig klinisk og metodologisk sammenlignelighed Netværksmetaanalyse Sammenligne flere behandlinger med direkte og…