Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…men ingen dokumenteret effekt på overlevelsen. Den evidensbaserede behandling af hjertesvigt er næsten udelukkende baseret på patienter med nedsat ejektionsfraktion. Det er derfor vigtigt at…

Denne side opsummerer behandlingen af akut myokardieinfarkt med ST elevation (STEMI) i henhold til ESC's retningslinjer fra 2023 for behandling af akutte koronare syndromer…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…stentimplantation. I begge situationer er DAPT generelt en midlertidig strategi. På et passende tidspunkt erstattes behandlingen sædvanligvis af enkelt trombocythæmmende behandling (SAPT), oftest acetylsalicylsyre. Hos…

…og dermed aktiveringen af koagulationsfaktorerne II, VII, IX og X samt protein C og protein S. Det mest anvendte præparat er warfarin. Behandlingen har et…

Diagnose og behandling af smal og bred kompleks takykardi Alle klinisk relevante supraventrikulære og ventrikulære takyarytmier (takykardier) er nu blevet diskuteret. Fordi hver takyarytmi (takykardi…

Hjertesvigt diagnosticeres hos en patient med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et…

Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt…

…terminalt nyresvigt. Ved klonnegativ proliferativ glomerulonefritis med monoklonale immunglobulindepositioner (PGNMID) er behandlingen mere usikker og skal individualiseres. Nyrefunktionen, proteinurien, biopsiens grad af kronisk skade, patientens…

…men valg af behandling og behandlingsvarighed må individualiseres, da randomiserede behandlingsstudier mangler. Opfølgningen skal omfatte blodtryk, kreatinin, eGFR, albuminuri og forebyggelse af nye emboliske hændelser…

Evaluering og behandling af stabil koronararteriesygdom Kronisk koronart syndrom (CCS) Stabil koronararteriesygdom (CAD), ofte omtalt som stabil angina pectoris , er traditionelt blevet defineret og behandlet…

Sammenfatning Gynækomasti er benign proliferation af mandligt brystkirtelvæv og skal adskilles fra lipomasti, hvor brystforstørrelsen skyldes fedtvæv. Diagnosen er sædvanligvis klinisk. En koncentrisk, elastisk eller…

Blokering af højre grenbundt (RBBB) Højre grenblok (RBBB) skyldes en anatomisk eller funktionel dysfunktion i højre grenblok, så den elektriske impuls blokeres. Figur 1 illustrerer…

Sammenfatning Urinsyregigt skyldes udfældning af mononatriumuratkrystaller i led og andre væv ved langvarig hyperurikæmi. Typisk ses en hurtigt indsættende, meget smertefuld monoartritis i storetåens grundled…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…Konsekvenserne af selve kylomikronæmien for ASCVD er fortsat usikre, mens moderat HTG, cirka 150–500 mg/dL, er forbundet med øget ASCVD risiko. Behandlingen i…

…Ved vedvarende mistanke eller mistanke om komplikationer suppleres udredningen med CT, MR eller hepatobiliær scintigrafi afhængigt af problemstilling og tilgængelighed. Tidlig kirurgisk stillingtagen er central…

Sammenfatning Covid 19 forårsages af SARS CoV 2 og spænder fra asymptomatisk infektion til viral luftvejsinfektion, pneumonitis, hypoksæmisk respirationssvigt og multiorgansvigt. Inkubationstiden for omikronvarianterne BA…

…mangel. Normalt calcium udelukker ikke osteomalaci. Måling af 1,25 dihydroxyvitamin D skal ikke anvendes til at vurdere D vitamindepoterne. Førstevalgsbehandling hos voksne er colecalciferol…

…l eller hyperkaliæmiske EKG forandringer uanset niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer indebærer…

Sammenfatning Influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenza A eller B. Typisk sygdom debuterer pludseligt med feber, hoste, hovedpine, udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…Da pionererne Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt…

…og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden skal styres af…

Sinus bradykardi: EKG, årsager og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag i minuttet. EKG kriterier…

…kontrollere TSH og frit T4 hver fjerde uge i første halvdel af graviditeten [4]. Behandling af subklinisk hypothyreose er mest begrundet ved TSH over graviditetsintervallet…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…angst, søvnforstyrrelse, epilepsi, hypertension, astma og andre smertetilstande. Komorbiditet påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og…

…Tilstedeværelse af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko…

…Metoclopramid og kortvarig behandling med erythromycin er de bedst etablerede farmakologiske muligheder, men effekten er ofte moderat, og brugen begrænses af henholdsvis neurologiske og kardielle…

Resumé Antiretroviral behandling (ART) anbefales til alle personer med hiv, uafhængigt af CD4 tal, symptomer og virusniveau. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt efter…

…MODY forårsager en progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling…

…trofisk hypofysehormon taler for central insufficiens. TSH kan ikke anvendes til at udelukke eller styre behandlingen af central hypothyreose. Basalt GH har ingen diagnostisk værdi…

…udtrykker forholdet mellem pulmonalt flow (Qp) og systemisk flow (Qs). Målingen er afgørende for udredning og behandling af medfødte og erhvervede shunts, herunder atrieseptumdefekt (ASD)…

…sidste ende kan føre til ventrikeldilatation. Udtrykket dilateret kardiomyopati (DCM) henviser imidlertid til idiopatisk eller genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM udvikler typisk…

…Der forekommer tilfælde uden for Østasien, og en fulminantlignende fænotype ses ved behandling med immuncheckpointhæmmere uafhængigt af etnicitet [2]. Den internationale diabetesklassifikation er ikke helt…

…funktionsnedsættelse eller palliativ behandling, selv om tilstandene ofte overlapper. Internationale konsensusprincipper fremhæver en aktuel medicinliste, evne til selvadministration, regelmæssig revurdering, forenkling af regimet og koordinering…

…stabil fastehyperglykæmi uden behov for glukosesænkende behandling, undtagen under visse graviditeter. HNF1A MODY og HNF4A MODY forårsager progredierende svigt af insulinsekretionen og behandles primært med…

…1]. Begrebet sekundær diabetes anvendes klinisk, når hyperglykæmien vurderes at være en konsekvens af en anden sygdom eller behandling. Gestationel diabetes ligger uden for afgrænsningen…

…apopleksi, død eller større blødning, selvom antikoagulation kan reducere iskæmisk apopleksi på bekostning af flere blødninger [4]. Behandlingen individualiseres efter infarktbyrde, mistanke om embolisering, intraluminal…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…initiale evaluering bør omfatte en detaljeret anamnese, grundig afhøring af øjenvidner samt en komplet fysisk og neurologisk undersøgelse. Blodtryk og hjertefrekvens skal måles i ryggestilling…

Sammenfatning Wernickes encefalopati er en akut neuropsykiatrisk tilstand forårsaget af tiaminmangel. Tilstanden er en klinisk akut situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig…

…og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon og flecainid på EKG…

…styres af den underliggende diagnose. Primær minimal change sygdom og primær fokal segmental glomerulosklerose behandles sædvanligvis med glukokortikoider. Ved membranøs nefropati anvendes risikobaseret behandling med…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

…ved NSTE ACS og når angiografien er forsinket. Behandlingen følger strategien, ikke kun diagnosen Som det fremgår af figur 1, er det ikke diagnosen alene…

Definition og patofysiologi Akut ekstremitetsiskæmi (ALI) er en pludselig reduktion i den arterielle perfusion af en øvre eller nedre ekstremitet, som medfører, at vævenes metaboliske…

…nyrefunktion [1,3]. Ved neurologiske symptomer og stærk klinisk mistanke må behandlingen ikke udskydes i afventning af en fuldstændig udredning [1]. S folat er førstevalgsprøven…

…Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede…

…kronisk, recidiverende inflammatorisk systemsygdom og en vaskulitis med variabel karstørrelse, som kan ramme arterier og vener af alle størrelser. Tilbagevendende orale aftøse sår er hyppigst…

…både i ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi…

…trods en sådan behandling. Studierne påviste ikke en mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og…

…2]. Alle patienter skal have lokal behandling mod tørre øjne og eksponering, hjælp til rygestop samt hurtig korrektion og stabilisering af både hyperthyreose og hypothyreose…

…Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…og fremmest hypofyseadenomer, i aktuel WHO terminologi hypofysære neuroendokrine tumorer (PitNET). Håndteringen styres af tre spørgsmål: foreligger der hormonel overproduktion, foreligger der hypofyseinsufficiens, og truer…

…udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger er nødvendige for at styre behandlingen…

…optimeret nyrebeskyttende behandling [2,3]. Målet er stabil eller forbedret nyrefunktion og gradvist faldende proteinuri. En rimelig behandlingsrespons er mindst 25 procents reduktion af proteinurien…