Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst…

…symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling kommer på tale. Behandlingsmål Behandlingen af HFrEF…

…behandling af akutte koronare syndromer. 1 Retningslinjen erstatter STEMI retningslinjen fra 2017 2 og retningslinjen fra 2020 for akutte koronare syndromer uden ST elevation med…

…refraktære smerter og hypertension trods behandling. En beslægtet tilstand er non A non B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller…

…afbrydelse af trombocythæmmende behandling efter nylig stentimplantation er forbundet med øget risiko for alvorlige uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE) og stenttrombose. For tidlig afbrydelse af DAPT…

…sygdom. Effekten må derfor følges med protrombintid, udtrykt som international normalized ratio, INR [6]. Målet for INR bestemmes af behandlingsindikationen og skal angives individuelt. Ved…

…diskuteret individuelt, kan læseren stadig finde det vanskeligt at skelne mellem disse arytmier. Desuden kræver håndteringen af takykardi solid viden om differentialdiagnoser, behandling og håndtering…

…patient med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et 12 afledningers EKG og…

Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie (med vægt…

…proliferativ glomerulonefritis med monoklonale immunglobulindepositioner (PGNMID) er behandlingen mere usikker og skal individualiseres. Nyrefunktionen, proteinurien, biopsiens grad af kronisk skade, patientens biologiske alder og muligheden…

…behandling samt behandling af den underliggende årsag oftest tilstrækkelig. Antikoagulation er sædvanligvis indiceret ved kardioembolisk genese, dokumenteret trombose eller trombofili, men valg af behandling og…

…på linje med de europæiske retningslinjer. Derfor vil dette kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom…

…oftest fysiologisk og svinder spontant inden for to år. Nyopstået gynækomasti hos voksne skal derimod udredes med medicinanamnese, vurdering af alkohol, kosttilskud og anabolske androgene…

… figur 2). Af og til når S bølgen ikke op til basislinjen. Den anden R bølge (betegnet R') er stort set altid større end den…

…Et urinsyregigtanfald behandles tidligt med lavdosis colchicin, NSAID eller glukokortikoid, valgt ud fra komorbiditet, interaktioner og antal inflammerede led. Uratsænkende behandling påvirker ikke den umiddelbare…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…Skift af antiretroviral behandling anbefales ikke hos personer med tidligere virologisk svigt, hvis det indebærer risiko for tab af suppression. Klinisk præsentation og symptomer Moderat…

…udelukker ikke sygdommen. Ved vedvarende mistanke eller mistanke om komplikationer suppleres udredningen med CT, MR eller hepatobiliær scintigrafi afhængigt af problemstilling og tilgængelighed. Tidlig kirurgisk…

…progression bør vurderes tidligt med henblik på antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir inden for 5 dage er sædvanligvis førstevalg, når interaktioner og nyrefunktion tillader det…

…produktion, men risikoen for hudkræft og den individuelle følsomhed gør, at sollys ikke bør ordineres med eksakte eksponeringstider. Solarium skal ikke anbefales som behandling. <…

…l eller hyperkaliæmiske EKG forandringer uanset niveau Omgående akut behandling, kontinuerlig EKG overvågning og tidlig vurdering af dialysebehov EKG forandringer eller alvorlige neuromuskulære symptomer indebærer…

…Antiviral behandling skal indledes straks ved mistænkt eller verificeret influenza hos indlagte patienter, ved svær eller progredierende sygdom og hos personer med høj risiko for…

Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…og behandling af den udløsende årsag. Isotonisk krystalloid gives tidligt til patienter med klinisk relevant rabdomyolyse og risiko for nyreskade, men infusionshastigheden skal styres af…

…og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag i minuttet. EKG kriterier følger: Regelmæssig rytme med…

…halvdel af graviditeten [4]. Behandling af subklinisk hypothyreose er mest begrundet ved TSH over graviditetsintervallet, især ved TSH over 4,0 mIE/L og ved…

…A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling. Hos kvinder kan enzymaktiviteten være…

…og andre smertetilstande. Komorbiditet påvirker både prognose og valg af forebyggende behandling. Overvægt, høj anfaldsfrekvens, utilstrækkelig anfaldsbehandling, medicinoverforbrug, søvnforstyrrelse og psykiatrisk komorbiditet er associeret med…

…af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko og…

…Metoclopramid og kortvarig behandling med erythromycin er de bedst etablerede farmakologiske muligheder, men effekten er ofte moderat, og brugen begrænses af henholdsvis neurologiske og kardielle…

Resumé Antiretroviral behandling (ART) anbefales til alle personer med hiv, uafhængigt af CD4 tal, symptomer og virusniveau. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt efter…

…progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig…

…ikke anvendes til at udelukke eller styre behandlingen af central hypothyreose. Basalt GH har ingen diagnostisk værdi, og GH mangel hos voksne kræver sædvanligvis stimulationstest…

…Qs er en hjørnesten i behandlingen af patienter med intrakardiale shunts. Kombinationen af anatomiske mål og dopplerhæmodynamik giver værdifuld information om shuntens størrelse og retning…

…og en familiehistorie med hjertesvigt, ventrikulære arytmier eller pludseligt hjertestop er almindelig. Følgende kardiomyopatier fører til udvidelse af hjertekammeret: Dilateret kardiomyopati (DCM) Idiopatisk eller genetisk…

…Der forekommer tilfælde uden for Østasien, og en fulminantlignende fænotype ses ved behandling med immuncheckpointhæmmere uafhængigt af etnicitet [2]. Den internationale diabetesklassifikation er ikke helt…

…eller palliativ behandling, selv om tilstandene ofte overlapper. Internationale konsensusprincipper fremhæver en aktuel medicinliste, evne til selvadministration, regelmæssig revurdering, forenkling af regimet og koordinering mellem…

…glukosesænkende behandling, undtagen under visse graviditeter. HNF1A MODY og HNF4A MODY forårsager progredierende svigt af insulinsekretionen og behandles primært med sulfonylurinstof i lav dosis med…

…eller behandlinger. Monogen diabetes hører til samme overordnede klasse af specifikke diabetestyper, men er genetisk betinget og beskrives sædvanligvis separat. Diagnosen diabetes stilles med samme…

…antikoagulation kan reducere iskæmisk apopleksi på bekostning af flere blødninger [4]. Behandlingen individualiseres efter infarktbyrde, mistanke om embolisering, intraluminal trombe, okklusion, blødningsrisiko og intrakraniel udbredning…

Tilgang til patienter med brystsmerter: differentialdiagnoser, evaluering og behandling Brystsmerter er et af de mest almindelige symptomer på akutafdelingen og i den primære sundhedspleje. Årsagen…

…De fleste tilfælde involverer en kombination af hypotension og bradykardi (blandet respons), men i nogle tilfælde udviser patienterne en primært kardioinhibitorisk respons med udtalt bradykardi…

…forårsaget af tiaminmangel. Tilstanden er en klinisk akut situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig gangforstyrrelse eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest…

…pro arytmiske virkninger af disopyramiden. Strukturelle hjertesygdomme øger også risikoen for at udvikle arytmier under behandling med disopyramid. Propafenon og flecainid Propafenon og flecainid er…

…membranøs nefropati, efter samtidig vurdering af tromboserisiko og blødningsrisiko. Børn med typisk debut efter etårsalderen håndteres anderledes. Nyrebiopsi udføres ikke rutinemæssigt før behandling, da ca…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

…det fremgår af figur 1, er det ikke diagnosen alene, men den planlagte invasive strategi, der styrer valget af antitrombotisk behandling. Aspirin og en P2Y12…

…for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise…

…behandling med folinsyre ved højdosis methotrexat samt medfødte transportdefekter gennemgås ikke nærmere. Epidemiologi og risikogrupper Prævalensen varierer betydeligt afhængigt af population, prøvemetode og diagnostisk definition…

…Behandlingen individualiseres og retter sig mod fri adgang til vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede…

…Tidlig behandling med monoklonal TNF hæmmer bør overvejes ved synstruende, organtruende eller livstruende sygdom [2,3]. Trombose ved Behçets syndrom er først og fremmest inflammationsdrevet…

…i ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi Højre…

…og visse kardiometaboliske behandlinger kan dog også have antiinflammatoriske eller pleiotrope effekter, og colchicin er blevet undersøgt som supplerende behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af…

…angår proptosis og fibrotisk indskrænkning af øjenmusklerne. Sen reaktivering forekommer, men er sjælden. Risikofaktorer Rygning er den vigtigste modificerbare risikofaktor. Den er associeret med sygdomsdebut…

…Den kliniske fænotype drives primært af livslangt forhøjet LDL C og kan opdages gennem: Rutinemæssig lipidmåling, der viser svær hyperkolesterolæmi. Personlig anamnese med præmatur CAD…

…og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale komplikationer Akut hypertension kan udløse myokardieiskæmi eller infarkt, akut hjertesvigt eller lungeødem. Patienterne kan præsentere sig med…

…endokrine tumorer eller familiær forekomst af hypofysetumor. Relevante tilstande er bl.a. MEN1, familiært isoleret hypofyseadenom med AIP variant, Carneys kompleks og X bundet akrogigantisme…

…til kardiogent shock. Patienter med hypotension, udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger…

…patienter og mænd med SLE har også større sandsynlighed for alvorlig nyreinvolvering. Forskellene forklares af både genetiske og immunologiske faktorer og af adgang til behandling…