…defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i et sammensat endepunkt bestående af kardiovaskulær død, non fatalt myokardieinfarkt og non fatalt…

…tegn på fedme eller øget abdominal fedme. Etnicitetsspecifikke grænseværdier er lavere eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt…

…forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal…

…PAD eller anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af…

…Vaskulær dysfunktion Fremme af vaskulær forkalkning Albuminuri og proteinuri Neurohormonal aktivering Udvidelse af plasmavolumen Myokardiel remodellering og fibrose Disse processer indgår i det bredere kardiovaskulære …

…en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), navnlig koronararteriesygdom (CAD). FH skyldes patogene varianter, som påvirker proteiner i leverens LDL receptorvej…

…den underliggende mekanisme. Klinisk præsentation og symptomer Angina og anginaækvivalenter Brystsmerter eller ubehag i brystet er fortsat det kardinale symptom ved CCS, men præsentationerne er…

…som har behov for yderligere reduktion af LDL C. Det bør overvejes som led i en trinvis, målorienteret lipidsænkende strategi: Kost og livsstilsinterventioner udgør grundlaget…

…pulmonal vaskulær sygdom. Selvom et PAWP på 12 mmHg i nogle vurderinger udgør den øvre normalgrænse, er en grænse på ≤15 mmHg fortsat det anbefalede…

…af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad…

…eller hæmodynamisk instabilitet; og yderligere nefrotoksiske eksponeringer. Det typiske biokemiske mønster er en stigning i serumkreatinin, der begynder 24–48 timer efter eksponeringen, med en…

…fleste patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der på anden måde er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter skal…

…eller angina pectoris efter et nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt…

…kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar…

…følelsesløshed eller træthed. Det symptomgivende område ligger sædvanligvis distalt for den arterielle obstruktion: Symptomer i balde, hofte eller lår tyder på aortoiliakal sygdom. Lægsymptomer er…

…Addisons sygdom og digoxinforgiftning kan også forårsage hyperkaliæmi. EKG ved mild hyperkaliæmi (kalium 6,0 mmol/L) Det tidligste tegn på hyperkaliæmi er de spidse…

…voksenalderen (Mandalenakis et al.). Det største spring i overlevelse er observeret blandt tilfælde med de mest komplekse misdannelser. Faktisk er selv de mest alvorlige misdannelser…

…Ved diffus koronarsygdom, balanceret sygdom i flere kar eller globalt nedsat mikrovaskulær vasodilatation kan regionale forskelle derfor undervurderes. PET afhjælper denne begrænsning ved at muliggøre…

…TTN Kliniske karakteristika ved ARVC ARVC er typisk skjult (asymptomatisk) i barndommen og ungdommen og bliver symptomatisk mellem det andet og fjerde årti af livet…

…tale om klinisk AF eller apparatpåvist subklinisk AF. AF mønstret, idet det samtidig erkendes, at mønstret ikke afgør indikationen for antikoagulation. Tidligere apopleksi eller TIA…

…obstruktiv sygdom, eller når den skyldige læsion er usikker. I disse situationer kan OCT eller IVUS påvise plaqueruptur, trombe, spontan koronararteriedissektion (SCAD) eller en anden…

…elektrisk aktivitet (PEA) og pludseligt hjertestop Dette kapitel fokuserer på ventrikelflimmer og pulsløs elektrisk aktivitet (PEA). Det er meget dødelige arytmier, som fører til døden…

…interventrikulære septum. Fascikulære blokeringer opstår på grund af anatomiske eller funktionelle blokeringer i en fascikel. Det ændrer EKG kurven på en karakteristisk måde, som er…

…eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af abdomen, idet bifurkaturen…

…CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv, men dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f…

…CCS) Kranspulsåresygdom er en progressiv, men dynamisk sygdom. Størstedelen af befolkningen i højindkomstlande har en eller anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f…

…ventrikelsvigt Synkope eller ændret klinisk tilstand Komorbid kardiopulmonal sygdom, aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre ventrikelsvigt er et…

…højfølsomme troponin assays (hs cTn) påvises myokardieskade hyppigere, idet disse assays ikke er specifikke for myokardieinfarkt. Type 2 MI og non iskæmisk myokardieskade kan endda…

…kongestion. Ventrikulær interdependens kan hæmme venstre ventrikels fyldning og reducere det systemiske cardiac output. I denne situation behandles den venøse kongestion generelt initialt med diuretika…

…renal, thyroideal eller hepatisk sygdom kan give et lignende symptombillede; i fravær af kardiel dysfunktion opfylder disse tilstande ikke definitionen på hjertesvigt. De kan dog…

…idet trykket i venstre atrium og lungekredsløbet stiger, hvilket bidrager til anstrengelsesudløst åndenød og nedsat fysisk kapacitet. Multiorgansygdom og komorbiditetsdrevet sygdom HFpEF er heterogen og…

…I den sværeste form, betegnet no reflow, persisterer den strukturelle og funktionelle mikrovaskulære påvirkning trods genetablering af epikardielt flow. Det elektrokardiografiske udseende afhænger af flere…

…noget helt andet. Det tog omkring 50 år, før forskerne endelig kunne konkludere, at høje kolesterolniveauer forårsagede koronararteriesygdom og åreforkalkning i almindelighed. Det krævede tusindvis…

…plakdisruption efterfulgt af trombose. Aterosklerotisk sygdom udvikler sig sædvanligvis over årtier. Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens kliniske manifestationer…

…luftvejene Hængende Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer Neuromuskulære sygdomme Anæmi Det naturlige forløb af…

…forsnævring, typisk over mere end 20–30 mm Det hyppigste mønster; kan forveksles med vasospasme eller diffus sygdom Type 3 Fokal eller tubulær stenose, der…

…i det tilgængelige kildemateriale. Taljeomfanget er særligt vigtigt, fordi intraabdominalt eller visceralt fedtvæv er tættere relateret til insulinresistens samt risikoen for diabetes og kardiovaskulær sygdom…

…øget, relativt autonom i forhold til angiotensin II og plasmakalium samt resistent over for suppression ved natriumbelastning. Det er den hyppigste form for sekundær hypertension…

…obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel infarktrelateret arterie. MINOCA er ikke en definitiv sygdomsdiagnose. Det…

…læsioner Kardiameter Læsionens relation til sidegrene Omfanget og fordelingen af det downstream belastede myokardium Kollateral cirkulation Diffus distal sygdom En visuelt »borderline« 50–70 % læsion…

…Aktuelle anbefalinger støtter måling af Lp(a) mindst én gang i alle voksnes liv. Undersøgelse er særligt relevant hos: personer med præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom…

…med særligt stigende risiko efter 70 år Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske…

…nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære mortalitet og mortaliteten af alle årsager. Den overskydende risiko medieres af…

…i kontrolgruppen. I et andet randomiseret studie med 1002 patienter med etableret koronarsygdom var middelhavskost forbundet med en reduktion på mere end en fjerdedel i…

…af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter, anbefales det…

…Angioødem Angioødem udgør en anden kinin medieret bivirkning og forekommer hos cirka 1% af patienter, der behandles med ACE hæmmere. Det manifesterer sig som akut…

…Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I 1973 blev det for første gang beskrevet, hvordan ekkokardiografi (M mode) kan bruges til at diagnosticere endokarditis…

…store og synlige spikes, mens nyere modeller kan generere meget små eller endda usynlige spikes (i det mindste i nogle afledninger). Pacemakertimulerede slag viser brede…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…tabletterne hele, kan de knuses, blandes i et halvt glas vand og indtages med det samme. Blandingen kan også gives via en nasogastrisk sonde. Advarsler…

…sinusknudedysfunktion eller anden og tredjegrads hjerteblok i fravær af en pacemaker. Brug af intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) inden for 4 timer…

…dermed adenosins effekt. Administrationsteknik og dosis På grund af den ekstremt hurtige clearance gennem cellulært optag i erytrocytter og endotelceller er det afgørende, at adenosin…

…involveret i den inflammatoriske proces, og fungerer som en prædiktor for en ugunstig prognose. Udover bradykardi kan myokardiepatologien også udløse ventrikulære arytmi. En anden væsentlig…

…hjertekamre 0.03 Andre komplikationer 0.28 Samlede alvorlige komplikationer 1.70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation var mortaliteten cirka 0.2%…

…de spejler ST segmentforhøjelserne. Hvis den terminale del af T bølgen i V1 V3 er positiv, øger det sandsynligheden for posterior iskæmi. Sådanne positive T…

…at se efter. Panel B i figur 6 viser et nettonegativt QRS kompleks, fordi de negative områder er større end det positive område. [caption id=…

…patofysiologi Statiner hæmmer 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, det hastighedsbegrænsende enzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolproduktion øger leverens ekspression af LDL receptorer og…

…signalerer, at iskæmien er i gang). Så kan man undre sig over, hvorfor T bølge inversioner er inkluderet som kriterier for myokardieinfarkt. Det forklares med…

…brede QRS komplekser på grund af grenblok eller andre ledningsdefekter. I sjældne tilfælde kan det dog skyldes præ exciteret at rieflimren ( dvs. atrieflimren med impulser…

…kun omdannes eller overføres fra en form til en anden. Blod, der strømmer gennem hjertet og blodkarrene, adlyder loven om bevarelse af energi. Det betyder…