Ekkokardiografi Definition og patofysiologi Stress ekkokardiografi er en funktionel kardiel billeddiagnostisk metode, der primært anvendes til at identificere inducerbar myokardieiskæmi og estimere prognosen hos patienter…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi Kroniske koronare syndromer (CCS) omfatter de kliniske manifestationer af kronisk strukturel og/eller funktionel sygdom, der involverer de…

EKG Ledningsdefekter Blokering af højre grenbundt (RBBB) Højre grenblok (RBBB) skyldes en anatomisk eller funktionel dysfunktion i højre grenblok, så den elektriske impuls blokeres. Figur…

…af omfanget af koronararteriesygdom, fordi den giver anatomiske oplysninger, samtidig med at den muliggør funktionel vurdering og, når det er indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention…

…kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose, som ikke…

…Atrieflimren (atrial flutter) er en makroreentrant atriel takykardi, hvis definerende træk er organiseret atrieaktivitet på et EKG, klassisk set som savtakkede flimrebølger med en hastighed…

…der angiver intolerans, kan i sidste ende tåle en eller anden form for statinbehandling efter systematisk revurdering og genintroduktion. Den primære manifestation er statinassocierede muskelsymptomer…

…og nederste væg i venstre ventrikel. Anatomisk eller funktionel blokering i den forreste fascikel fører til venstre anterior fascikulær blok. På samme måde skyldes venstre…

…familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter eller koronararteriesygdom. En anden mandlig patient med lignende ST segmentændringer oplevede synkopale episoder, ventrikulær takykardi (herunder torsades des pointes)…

…hvilket komplicerer laboratoriediagnostikken, især ved funktionel jernmangel forårsaget af inflammation. En anden biomarkør er løselige transferrinreceptorer i serum, som stammer fra proteolyse af membran transferrinreceptoren…

…revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering. Et centralt praktisk princip er…

…gælder ved afvigelse eller usikkerhed. Intravenøs trombolyse inden for 4,5 timer forbedrer det funktionelle udfald hos korrekt selekterede patienter. Tenecteplase 0,25 mg/kg…

…neurologisk udfald TTM2 (2021) 33 °C mod normotermi med aktivt febervern (indgriben ved ≥ 37,8 °C) Ingen forskel i 6 måneders mortalitet eller funktionelt udfald…

…og ungdommen og bliver symptomatisk mellem det andet og fjerde årti af livet. Ligeledes kan højre ventrikel se funktionelt og morfologisk normal ud på ekkokardiografi…

…ikke gør det. Det kan skyldes utilstrækkelig stimulusenergi eller afledningens dislokation/fraktur. Funktionel failure tocapture opstår, når en stimulus leveres i myokardiets refraktærperiode. En stimulus…

…mmHg eller mere. Det er nemt at forstå, hvorfor den systoliske funktion er afgørende for den globale hjertefunktion. Systole er en kompliceret proces, der involverer…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og…

EKG Fortolkning af pacemaker EKG'er Vurdering af pacemakerens funktion kræver viden om pacingmetoden og omhyggelig analyse af EKG sporinger. De fleste moderne apparater er…

…Let progressionsrisiko, øget ved proteinuri 3a 45–60 mL/min/1.73 m² Kardiovaskulær sygdom eller anden organskade kan være til stede Moderat progressionsrisiko; vaskulære…

…konstant over tid; energi kan hverken skabes eller ødelægges, den kan kun omdannes eller overføres fra en form til en anden. Blod, der strømmer gennem…

…hyppigste kilde til EMI, men radiofrekvensprocedurer, nervestimulatorer og andet elektronisk udstyr kan også interferere med enhedens funktion. De kliniske konsekvenser afhænger af enheden, patientens pacingafhængighed…

…Dyslipidæmi, cigaretrygning, hypertension, diabetes mellitus og andre skadelige påvirkninger forstyrrer disse funktioner. Den resulterende endoteliale dysfunktion fremmer uhensigtsmæssig vasokonstriktion, adhæsion af cirkulerende celler, indtrængen af…

…lavere tærskel for symptomudløsning; eller angina pectoris efter et nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder…

…er fremragende, og langt de fleste patienter kommer sig helt efter genoprettelse af sinusrytme (eller enhver anden rytme med normal ventrikelfrekvens og aktivering). Genopretningen kan…

…Kramper senere end det, fokale kramper eller status epilepticus skal vække stærk mistanke om en anden eller yderligere årsag [1]. Delirium tremens begynder oftest efter…

…andre årsager til iskæmisk AKI samtidig er til stede. Risikovurdering Patientrelaterede risikofaktorer Den vigtigste risikodeterminant er den renale funktion ved baseline. Risikoen øges ved: CKD…

…Klinisk præsentation og symptomer En CTO kan være asymptomatisk og blive identificeret ved angiografi, der udføres af en anden årsag. Når den er klinisk betydende…

…funktionelle oplysninger. Langt de fleste tilfælde kan karakteriseres ved hjælp af ekkokardiografi. Sammenlignet med voksne personer kræver den ekkokardiografiske evaluering hos pædiatriske patienter en anden…

…senere. Alt andet i proceduren er rutine. Synkroniseret konvertering eller usynkroniseret defibrillering Synkroniseret DC konvertering Usynkroniseret defibrillering : : : Rytme Organiseret rytme med genkendelige QRS komplekser: atrieflimren…

…behandlingseffekt ved stabil angina. Anstrengelsesudløste arytmier eller anstrengelsesudløst synkope. Vurdering af kronotrop funktion og pacemakerindstilling. Præoperativ funktionsvurdering forud for større kirurgi. Ved lav prætestsandsynlighed bliver…

…Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer Neuromuskulære sygdomme Anæmi Det naturlige forløb af asfyksi Hvis ventilationen…

…kaldes cirkumferentiel forkortelse (figur 1C). Venstre ventrikels funktion afhænger af et komplekst samspil mellem muskelfibrene i disse lag, som tilsammen skaber en meget effektiv pumpemekanisme…

…den samme struktur, kan nå de forskellige krystaller på forskellige tidspunkter . For at løse dette er der en indbygget funktion, kaldet dynamisk fokusering , som beregner…

…kan omfatte epikardiel spasme eller abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Mikrovaskulær angina afspejler myokardieiskæmi forårsaget af strukturelle eller funktionelle mikrovaskulære abnormiteter, nedsat koronar flow reserve…

…sig gennem myokardiet. Elektroderne bruges også til at registrere elektrisk aktivitet. Denne funktion af pacemakeren kaldes sensing . De fleste pacemakere bruger to ledninger; en i…

EKG Ledningsdefekter AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før…

…stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og ulcusblødning håndteres forskelligt allerede fra det første minut. Ulcus er…

…medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…Førstegrads AV blok AV blok af anden grad AV blok af tredje grad Det atrioventrikulære (AV) ledningssystem og AV blokke Det atrioventrikulære (AV) system består…

…sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret takykardi er endless loop takykardi , som også afhænger af…

…Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både…

…8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes…

…masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvægt Ved lægemiddeldosering er der ofte brug for en anden vægt end den faktiske…

…har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende…

…samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning…

…Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden pacemakerbeskyttelse. Astma og anden udtalt bronkoobstruktiv sygdom — relativ; risikoen for bronkospasme er reel. Hypotension og hæmodynamisk…

…et andet sted. Et barn, der ikke kan holdes roligt uden sedation. Mistanke om trommehindeperforation. Skylning er kontraindiceret ved: mistanke om perforeret trommehinde, organisk materiale…

…hvis der samtidig foreligger akut livstruende organskade. Isoleret malign retinopati uden anden akut organskade kan ofte behandles mere forsigtigt med perorale lægemidler under omhyggelig observation…

…nedenfor anvendes først og fremmest ved diabetes. Symptomernes sværhedsgrad og patientens behov for hjælp er vigtigere end en enkelt måleværdi [2]. Niveau P glukose Betydning :…

…i huden over indstikstedet. Tidligere strålebehandling mod bækkenet på den planlagte side (giver fibrotisk, ikke repræsentativ marv — vælg den anden side). Patient, der ikke kan…

…og det er derfor, marginen skal fryses med. Kontraindikationer Absolutte: Mistanke om melanom eller anden pigmenteret læsion med uafklaret diagnose. Læsion, hvor histologi er nødvendig…

…punktur). Intraartikulær binyrebarkhormoninjektion ved verificeret inflammatorisk eller artroserelateret ledsygdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller bløddelene over indstikstedet — punktér via en anden indgang, eller undlad. Bakteriæmi…

…om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke om inflammatorisk sygdom: multipel sklerose, Guillain Barrés syndrom…

…før indgreb på tæer. Kritisk iskæmi. Immunsuppression. Mistanke om en anden diagnose: urinsyregigt, felon (pulpaabsces), herpetisk whitlow ( incidér aldrig en herpetisk whitlow ), subungualt melanom (pigmenteret…

…og en puls, der kan mærkes. Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing…

…fleste patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der på anden måde er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter skal…

…kan påbegyndes uden afbrydelse som fortsættelsesbehandling efter den første etårige behandling med Ticagrelor 90 mg eller behandling med en anden adenosindifosfat (ADP) receptorhæmmer til patienter…

…opstår kontraindikationer. Hvis der opstår hæmodynamisk stabil atrieflagren efter den første dosis, kan den anden dosis stadig gives, da patienten kan konvertere til sinusrytme. Justering…