…efter behandlingsstart. De optræder som regel uden en markant CK stigning. Efter seponering af statin bedres symptomerne sædvanligvis over flere uger og kan recidivere, når…

…pålidelig, skal patienten præstere maksimalt uden at risikere alvorlige komplikationer. Instruktøren kan gøre dette lettere ved at støtte og motivere patienten under hele proceduren. Hvis…

…mangle, og kredsløbsshock behøver ikke at foreligge, for at tilstanden er alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalgsbehandling og skal gives tidligt ved mistanke om anafylaksi…

…8 timer efter en behandlingskrævende anafylaksi; bifasiske reaktioner forekommer. Alle skal hjem med en adrenalinpen og en skriftlig instruktion. Patienter i behandling med betablokker kan…

…holdes roligt uden sedation. Mistanke om trommehindeperforation. Skylning er kontraindiceret ved: mistanke om perforeret trommehinde, organisk materiale, der svulmer, batterier og magneter. Forberedelser og udstyr…

…udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og bare metal stents (BMS) som reaktion på restenose, der primært skyldes neointimal hyperplasi…

…reduktion af LDL C på cirka 50 %. Effekten var ens hos patienter med og uden diabetes. En samlet analyse af studier med patienter med heterozygot…

…primær hypertension. Essentiel hypertension defineres som hypertension uden en identificerbar underliggende årsag. Forskere troede tidligere, at denne form for hypertension var en fysiologisk reaktion, der…

…uger, selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som…

…CAC er derfor ikke blot et tilfældigt billeddiagnostisk fund; det kan kvalificere beslutningen om testning og kan identificere patienter, der har behov for forebyggende behandling…

…idiosynkratisk reaktion på stoffer som MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I begge tilfælde er der tale om vedvarende muskelaktivering, som fører til markant varmeudvikling, acidose og…

…eks. betablokkere) uden risiko for forværring af bradykardien. Personer med syg sinus syndrom bør få en kunstig pacemaker for at reducere symptomerne og øge funktionen…

…med eller uden diabetes Hjertesvigt på tværs af spektret for ejektionsfraktion i henhold til retningslinjernes hovedpunkter Patienter med nyreinsufficiens og kardiovaskulær sygdom uafhængigt af diabetesstatus…

…reperfusion og iskæmi Effekter af den underliggende årsag til hjertestop Neurologiske skader kan forårsage koma, kramper (myoklonus), slagtilfælde, kognitiv dysfunktion, parkinsonisme, vegetativ tilstand eller hjernedød…

…inflammatorisk reaktion. Lipidakkumulation, oxidativt stress og immunaktivering ændrer gradvist det lokale vaskulære miljø. Den ekstracellulære matrix er en aktiv komponent i læsionens udvikling og ikke…

…med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær…

…non fatalt iskæmisk apopleksi og vaskulær død fra 8,2% til 6,7% per år. De relative reduktioner var cirka 31% for non fatalt MI…

…uden atropin, EKG overvågning og adgang til luftvejshjælp. Indikationer Klinisk mistanke om myasthenia gravis hos en patient med tydelige, objektivt verificerbare udtrætningssymptomer. Vurdering af, om…

…encefalopati, stigende kreatinin, gastrointestinal blødning, leukocytose eller acidose. Mistanke om malignitet, tuberkuløs peritonitis eller pankreasascites. Terapeutisk paracentese: Spændt ascites med maveubehag, tidlig mæthed eller respirationspåvirkning…

…forbliver bevidstløs (uden meningsfuld reaktion på tiltale) efter genoprettet spontan cirkulation , uanset om hjertestoppet er indtruffet på eller uden for hospitalet, og uanset den initiale…

…med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA), som samlet kaldes NSTE ACS ( akutte koronarsyndromer uden ST elevation ). Dette kapitel handler om patofysiologi…

…mellem normotension og hypertension. Dets langsigtede sammenhæng med den kardiovaskulære risiko er derfor gradueret, selv om den praktiske kliniske behandling kræver diagnostiske og behandlingsmæssige tærskelværdier…

…koagulation og abrupt forværring af nyrefunktionen. Hypertensiv krise uden akut organskade betegner derimod svær hypertension uden kliniske tegn på akut, pågående organskade. Selv om BT…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) uden ST segmentforhøjelser på 12 afledningers EKG Dette kapitel dækker situationer, hvor 12 aflednings EKG 'et ikke viser…

…et NSTE ACS forløb på baggrund af det initiale EKG og den kliniske præsentation. Ved mistanke om NSTE ACS er de umiddelbare kliniske spørgsmål: Er…

…enkeltvis vigtigste redskab, når intubationen mislykkes, fordi den genopretter oxygeneringen uden at kræve udsyn ned i larynx. Den vanskelige luftvej slår sjældent ihjel, fordi tuben…

CPR Neuroner er usædvanligt sårbare over for hypoxi og anoxi (Casas et al.). Ved hjertestop uden brystkompressioner (dvs. hvis cerebral perfusion ophører) starter irreversibel neuronal…

Kardiologi Nøglepunkter Levosimendan lindrer symptomer på hjertesvigt, øger hjertets minutvolumen og sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke…

…tyvende raske værdi havner uden for . Bestil tolv prøver på en rask person, og sandsynligheden er omkring 46 % for, at mindst én falder uden for…

…1. Palpér arteriens forløb med to fingerspidser og markér retningen. Desinficér og lad lufttørre. 2. Bedøv huden med en lille mængde lidocain uden adrenalin. 3…

…dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL — diagnose og opfølgning. Risikogrupper: rygere eller tidligere rygere over 40 år med luftvejssymptomer, erhvervsmæssig…

…hos personer uden kendt klinisk CVD. Den adskiller sig fra primordial forebyggelse, som søger at forhindre udviklingen af selve de kardiovaskulære risikofaktorer, og fra sekundær…

…adrenerg blokerende aktivitet uden intrinsisk sympathomimetisk aktivitet med evnen til at forlænge repolarisationen (klasse III effekt). Stoffet findes som to enantiomerer, d og l sotalol…

…af én enkelt grund: uden normalt kalium kan urinen ikke alkaliniseres. Nyren vælger da at udskille brintioner i stedet for kalium, og urinen forbliver sur…

…Monteringen og instruktionen afgør, om undersøgelsen bliver anvendelig. Ambulant blodtryksmåling (ABPM) Indikationer Bekræftelse af nyopdaget hypertension — anbefales før behandlingsstart . Mistanke om white coat hypertension: forhøjet…

…ustabile patient Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer…

…indstiksted, at ultralyden anvendes under hele punkturen, og at den maksimale barrieresterilitet opretholdes uden genveje. Den hyppigste alvorlige fejl er at dilatere et kar, der…

…0 kontrolleret ugentligt ved warfarin eller dokumenteret velgennemført DOAK behandling uden glemte doser. En enkelt glemt DOAK dosis gør forbehandlingen inadækvat, og konverteringen skal udskydes…

…stedet, på tre minutter, uden lægemidler . Diagnosen stilles på anamnesen, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær af andre neurologiske fund. Behandlingen er en repositionsmanøvre…

…af descensus. Prøvetagning ved mistanke om seksuelt overført infektion — selv om klamydia og gonorré kan tages som urin eller selvtaget vaginalprøve uden spekulum. Rutinemæssig gynækologisk…

…og stabilisér patienten Umiddelbar vurdering 1. Vurder luftvej, respiration, kredsløb og bevidsthedsniveau. 2. Tilslut EKG, pulsoximetri og gentagne blodtryksmålinger ved mistanke om en hypertensiv nødsituation…

…i dagevis, uden at nogen spørger hvorfor, eller også får den kuldioxidretinerende patient 15 liter på reservoirmaske og sover ind i en respiratorisk acidose. Behandlingen…

…arteriesygdom — risiko for osteomyelitis og dårlig heling. Kontrollér ankel arm indeks og fodstatus før indgreb på tæer. Kritisk iskæmi. Immunsuppression. Mistanke om en anden diagnose…

…dosis. Kontraindikationer Igangværende respirationsdepression eller ubehandlet svært respirationssvigt uden mulighed for overvågning. Paralytisk ileus og mistanke om obstruktiv ileus (opioid kan gives mod smerterne, men…

…om trommehinden er bevægelig — en ubevægelig trommehinde taler for væske i mellemøret. Skylning 1. Bekræft en intakt trommehinde, hvis den overhovedet kan ses, og spørg…

…især før fosphenytoin eller ved mistanke om forgiftning, arytmi eller hjertepåvirkning. Forbigående apnø, hypoksæmi, laktatstigning, acidose, hypertension og takykardi er almindelige under et generaliseret krampeanfald…

…betablokkere). Effekter Fremkalder arteriolær vasodilatation uden effekt på det venøse kredsløb. Reduktionen i systemisk vaskulær modstand (SVR) er hurtig og kan forårsage reflektorisk sympatisk stimulering…

…eller uden mad. En 60 mg opladningsdosis på tom mave kan give den hurtigst indsættende effekt. Tabletten må ikke knuses eller deles . Advarsler og forsigtighedsregler…

…neonatale periode. Intervallerne er 98 % konfidensintervaller (gennemsnittet er angivet i parentes). Værdier uden konfidensinterval er simpelthen den 98 . percentil (dvs. den øvre referencegrænse). Alder <1…

…i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske elektrokardiografiske abnormiteter og med eller uden en akut stigning i hjertetroponin. Spektret spænder fra symptomfri præsentation…

…media uden påviselig kommunikation mellem aortalumen og hæmatomet og uden synlig intimal flap eller falsk lumen. Tilstanden tilskrives almindeligvis ruptur af vasa vasorum, selv om…

…træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret…

…nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden ECG forandringer og med eller uden forhøjet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanisme er ikke begrænset…

…sandsynligheden for, at rytmen vil være VF eller pulsløs VT (dvs. stødbar), og sandsynligheden for overlevelse er højere (da disse arytmier kan defibrilleres). På samme…

…Bekræft hjertestop I tilfælde af et kollaps (uden for hospitalet eller på hospitalet) er den første opgave at afgøre, om der er sket et hjertestop…

…uden for hospital fra 20 til 140 tilfælde pr. 100.000 indbyggere (Ahern et al) . I USA oplever mere end 500.000 personer (voksne og…

…hjertestop hos en gravid person, enten på eller uden for hospitalet, er det afgørende, at der straks kommunikeres med en obstetriker og neonatolog. Hjertelungeredning (HLR)…

…Overlevelseskæden ved hjertestop uden for hospital (OHCA) omfatter lægfolk (tilskuere), alarmcentralen, førstehjælpere (politi, brandvæsen, redningstjenester, sikkerhedsvagter osv.) , paramedicinere, ambulancefolk, sygeplejersker og læger i det akutmedicinske…

…neonatale periode. Intervallerne er 98 % konfidensintervaller (gennemsnittet er angivet i forældrene). Værdier uden konfidensinterval er simpelthen den 98 . percentil (dvs. den øvre referencegrænse). Alder <1…