…Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for en time efter arteriel okklusion. Den klassiske kliniske konstellation huskes som de…

…eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over 40 år er aterosklerose den dominerende årsag. Andre mekanismer omfatter trombose, emboli, vaskulitis, fibromuskulær dysplasi, arteriel afklemning…

…mistanken, men normale fund udelukker ikke nyreinfarkt. Diagnosen stilles primært med kontrastforstærket computertomografi i arteriel eller nefrografisk fase, om nødvendigt suppleret med CT angiografi. Sideløbende…

…myocytenekrose. Plaque ruptur kan kompliceres af både intraluminal trombose og blødning ind i plaqen gennem den rupturerede overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose i den arterie…

…viste Cohnheim , at ligering af den venstre anterior descenderende arterie hos hunde resulterede i myoardieinfarkt. En vigtig opdagelse blev rapporteret i 1930, da Buchner og…

…mest stabile forbinding, lavest risiko for infektion og trombose ved længere liggetid Højest risiko for pneumothorax, karret kan ikke komprimeres ved arteriel punktur, teknisk sværere…

…stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel infarktrelateret arterie…

…trombose, partiel eller komplet karvægsruptur, pseudoaneurisme og traumatisk arteriovenøs fistel. Artiklen omhandler akutte traumatiske skader på aorta, halskar, abdominal og bækkenkar samt perifere arterier og…

…<! figur:berikning cerebral ventrombos diagnostik och behandling handlaggning Behandlingsforløb ved mistænkt cerebral venøs trombose. Normal CT uden kontrast eller normal D dimer afslutter ikke…

…Trombosen forårsager okklusion af arterien; blodgennemstrømningen kan være delvist eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk. I sidste…

…af galdeblæren, forhøjet intraluminalt tryk og kemisk inflammation. Nedsat venøst og lymfatisk afløb fører til vægødem og senere arteriel hypoperfusion. Sekundær bakteriel infektion forekommer, men…

…som kan ramme arterier og vener af alle størrelser. Tilbagevendende orale aftøse sår er hyppigst, men genitale sår, hudlæsioner, ikke erosiv artritis, uveitis, venøs trombose…

…flere mekanismer, herunder: Koronararteritis Accelereret aterosklerose Koronar mikrovaskulær dysfunktion Perikarditis Myokarditis Klapsygdom APS og Behçets sygdom kan forårsage både arteriel og venøs trombose. Ved SLE…

…bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af arteriel tromboembolisme og anbefales derfor ikke [1,7]. De fleste patienter…

…forventede behov for ikke kardiel kirurgi, den proceduremæssige kompleksitet samt de relative fordele ved PCI og koronar arteriel bypasskirurgi (CABG). Definition og patofysiologi Fra ballonangioplastik…

…af mekanisk hjerteklap, arteriel trombose eller perioperativ bridging Ved højrisiko lungeemboli foretrækkes UFH ofte, fordi trombolyse eller anden reperfusionsbehandling kan blive aktuel, og infusionen hurtigt…

…tendineae (Figur 1). Den anterolaterale papillarmuskel får blodforsyning fra den venstre anterior descenderende arterie (LAD) og den venstre cirkumfleksarterie (LCX), mens den posteromediale papillarmuskel får…

…reperfusion udvikles imidlertid inden for 4 timer, og sådanne T bølger er robuste indikatorer for vellykket reperfusion (åben arterie). Dette er også forbundet med bedre…

…indebærer blødning direkte ind i hjernens parenkym. Den mest almindelige underliggende ætiologi er forhøjet blodtryk. Iskæmisk slagtilfælde opstår, når en cerebral arterie er okkluderet på…

…følger: Trombosens størrelse (dvs. graden af arterieobstruktion): Jo større obstruktion, jo mere omfattende iskæmi/infarkt. Trombosens placering i arterien: En proksimalt placeret trombe vil afskære…

…det sande lumen Okklusion af en større epikardiel arterie eller bypass graft Okklusion af en sidegren eller trombe Afbrydelse af kollateral blodgennemstrømning Distal embolisering Stenttrombose…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…Forværring af ventrikelfunktionen Hæmodynamisk instabilitet Periproceduralt myokardieinfarkt Kardiogent shock Hjertestop Sværhedsgraden kan være ude af proportion med det angiografiske udseende af den behandlede epikardielle arterie…

…arterie hos en stabil og symptomfri patient anbefales derimod ikke [1,5]. STEMI kriterier og okklusionsmønstre på EKG Klassiske ST elevationskriterier Ny ST elevation i…

…Spontan cervikal arteriedissektion er en dissektion i den ekstrakranielle del af arteria carotis eller arteria vertebralis uden forudgående større traume. Tilstanden er sjælden i befolkningen…

…I modsætning til koronarangiografi, som giver et todimensionalt luminogram og har begrænset specificitet for plaque og karvægspatologi, giver intravaskulær billeddiagnostik tværsnits og længdesnitsinformation om arterien…

…går i stykker, hvilket resulterer i aktivering af trombocytter og koagulationsfaktorer, der forårsager dannelse af en trombe. En sådan trombe kan forårsage okklusion af arterien…

…orale antikoagulantia (DOAK) er kontraindicerede. Antifosfolipidsyndrom, især trippelpositivt eller efter en arteriel hændelse, hvor DOAK har vist sig underlegent. Atrieflimren med udtalt nyresvigt eller dialyse…

…hypotermi, tamponade, toksiner, trombose (koronar eller pulmonal), trykpneumothorax. Intet lægemiddel har vist sig at forbedre det neurologiske udfald ved hjertestop. Kompressioner af god kvalitet med…

Sammenfatning Overfladisk venetrombose betegner trombose i en overfladisk vene, oftest i vena saphena magna, vena saphena parva eller en varikøs sidegren på benet. Tilstanden er…

Kryobehandling ødelægger væv gennem intracellulær iskrystaldannelse og gennem mikrovaskulær trombose i det behandlede område. Metoden er hurtig, billig og kræver ingen bedøvelse, men den efterlader…

Sammenfatning Nyrevenetrombose er en sjælden venøs trombose hos voksne, men bør overvejes ved akutte eller subakutte flankesmerter, makroskopisk hæmaturi, nyopstået nedsat nyrefunktion eller lungeemboli, særligt…

…generelle principper gælder i alle miljøer [1]: Start A HLR efter standardalgoritmen. Søg altid efter hypoksi, hypovolæmi, elektrolytforstyrrelse, hypotermi, hjertetamponade, trykpneumothorax, trombose og toksiske stoffer…

…af flere muligheder: Udvidelse af det oprindelige infarkt eller reinfarkt Akut trombose i et naturligt kar Stenttrombose Mekaniske komplikationer til myokardieinfarkt Perikarditis Dynamisk recidiv af…

…datoen for genoptagelse i journalen. Kilder Lægemiddelstyrelsens godkendte produktresuméer for de enkelte antikoagulantia, gengivet på pro.medicin.dk. Dansk Selskab for Trombose og Hæmostases kliniske…

…kan overvejes ved udtalt eller hurtigt skiftende nedsat nyrefunktion, ekstrem kropsvægt, uventet blødning eller trombose, mistænkt akkumulering, graviditet med særlig høj tromboserisiko og hos børn…

…herunder prasugrel, kan hos ACS patienter behandlet med PCI øge risikoen for trombose, myokardieinfarkt eller død. Behandling i op til 12 måneder anbefales, medmindre der…

…remodellering; episodisk plakdisruption efterfulgt af trombose. Aterosklerotisk sygdom udvikler sig sædvanligvis over årtier. Intimafortykkelse kan være til stede i livets andet og tredje årti, mens…

…ved septisk shock, tunnel eller portlommeinfektion, endokarditis, septisk trombose, vedvarende positive bloddyrkninger efter 72 timers adækvat behandling samt ved infektion med S. aureus , Pseudomonas aeruginosa…

…omfattende nekrose. Årsager til myokardieskade Vigtige årsager omfatter: Mekanisme eller klinisk situation Eksempler Akut koronar aterotrombose Plaqueruptur eller erosion med trombose Reduceret myokardieperfusion Koronarspasme, mikrovaskulær…

…forbrænding eller sårskade i elektrodeområdet. Transvenøs pacing: de relative kontraindikationer er de samme som for centralt venekateter: koagulopati, infektion ved indstikstedet, kendt trombose i målkarret…

…trombose på grund af risiko for embolisering Relative kontraindikationer for trænings EKG Svær hypertension (systolisk blodtryk 200 mmHg eller diastolisk blodtryk 110 mmHg). Stenose i…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

…eller dobbeltsidig. Ensidig hævelse er en lokal proces (trombose, infektion, lymfeobstruktion) og udredes i ekstremiteten. Dobbeltsidig hævelse er oftest systemisk og udredes i hjerte, nyre…

…Ekstremitet med parese eller kraftig hævelse. Vene med mistanke om trombose eller tidligere tromboflebitis. Intraossøs adgang (absolutte i den aktuelle knogle): Fraktur i den knogle…

…om patienten har en alvorlig blødning eller trombose. 3. Gennemgå blodudstrygningen. 4. Afgøre, om trombocytopenien er isoleret eller indgår i en bredere påvirkning af blodbilledet…

…Stærk risikofaktor for kardioembolisk apopleksi Identificer klinisk atrieflimren, og vurder oral antikoagulation Rygning Øger risikoen for aterosklerose, trombose og karskade Aktiv rygestopstøtte og medikamentel behandling

…om neuropsykiatrisk SLE skal infektion, lægemiddelpåvirkning, metabolisk sygdom og trombose først udelukkes. Trombotiske manifestationer ved antifosfolipidsyndrom behandles med antitrombotisk behandling, ikke alene med intensiveret immunsuppression…

…Antifosfolipidantistoffer bør derimod overvejes ved uprovokeret VTE, VTE efter en mindre forbigående risikofaktor og trombose på usædvanlig lokalisation, da diagnosen antifosfolipidsyndrom (APS) kan påvirke både…

…funktion. De primære mekanismer er en kombination af en abnormt trombogen endokardieoverflade og blodstase. I den akutte infarktfase skaber endokardieinflammation og nedsat regional kontraktion forhold…

…herunder elektrolytubalancer, bradykardi, iskæmi, koronarspasme, trombose, feber, akult faste og slankekure. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af patienten kræver en omfattende evaluering, særligt hvis den…

…protrombolytiske faktorer). Balancen mellem protrombogene og protrombolytiske faktorer varierer fra minut til minut, hvilket kan medføre variationer i trombosens størrelse. Det betyder, at en patient…

…i en enkelt intermediær markør såsom kolesterol. Kostens sammensætning kan påvirke blodtryk, glukose insulin homeostase, lipider og apolipoproteiner, endotelfunktion, systemisk inflammation, leverens fedtsyntese, adipositas, trombose…

…Følg produktresuméet og den lokale instruks. Lavmolekylært heparin er førstevalg ved graviditet og et alternativ ved cancerassocieret trombose. Warfarin ved antifosfolipidsyndrom og ved udtalt nyresvigt…

…akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med eksponering af trombogent materiale. Overfladisk plaquederosion. Trombose associeret med en forkalket knude. Epikardiel eller mikrovaskulær koronarkarspasme. Spontan koronararteriedissektion. Koronaremboli af…

…biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data…

…Diabetes er forbundet med inflammation, trombose og accelereret aterosklerose. Ved CKD omfatter yderligere mekanismer vaskulær stivhed og accelereret medial forkalkning relateret til forstyrret calcium fosfat…

…akut trombotisk obstruktion af en epikardiel koronararterie. En vulnerabel aterosklerotisk plaque og trombogent blod interagerer og initierer og forlænger trombosen. Plaquens vulnerabilitet påvirkes af inflammation…

…er en praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis efter vægt, blodtryksgrænser…

…udviser en ekotæt masse, der er forankret i endokardiet med nedsat mobilitet (f.eks. efter myokardieinfarkt), har sandsynligvis en parietal trombe. Tilstedeværelsen af økotætte masser…