…ledsagende dyspnø samt tilstedeværelsen af risikofaktorer eller tidligere påvist koronar forkalkning. Alder og køn er fortsat vigtige determinanter for den forventede prævalens af obstruktiv CAD…

…i disse afledninger. Disse EKG forandringer blev tidligere omtalt som strain mønster , fordi man mente, at de indikerede udmattelse af venstre ventrikel. Dette udtryk bruges…

…reducerer volumenoverbelastningen. Ifølge Frank Starling mekanismen øges slagvolumen for at håndtere den øgede forspænding. Slagvolumen kan være supranormalt i de tidlige stadier af mitralinsufficiens. Fortsat…

Definition og patofysiologi Vasospastisk angina (VA), tidligere betegnet Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme…

EKG Tærskel for stimulering Som tidligere omtalt kan myokardiet blive ophidset af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne til tærsklen. Stimuleringstærsklen er den mindste mængde…

Ekkokardiografi M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D…

Ekkokardiografi Vævsdoppler (afbildning af vævshastighed) Tidligere kapitler om Doppler billeddannelse har alle fokuseret på målinger af blodgennemstrømning. Dopplereffekten kan dog også bruges til at studere…

…kommer ind, skal komme ud Som tidligere omtalt beregnes slagvolumen normalt ved at måle areal og VTI (hastighedstidsintegral) i LVOT (venstre ventrikels udstrømningskanal). Slagvolumen kan…

…strain rate, speckle tracking Som tidligere omtalt kan venstre ventrikels væg opdeles i tre lag: den indre foring (endokardiet) , et tykt muskellag ( myokardiet ) og en…

EKG Stresstest under træning Træningsstresstest hos patienter med tidligere akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt), kvinder, ældre og revaskulariserede personer Klinikere bør være bekendt med de særlige udfordringer…

…Definition og klinisk betydning In stent restenose (ISR) er en fornyet forsnævring i en tidligere implanteret koronarstent. Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom…

…T bølgeforandringer ved akut myokardieinfarkt og iskæmi Der er tidligere givet en grundig diskussion af T bølgens fysiologi. Kun aspekter, der er relevante for iskæmi…

EKG Ledningsdefekter Fascikulær blok (hemiblok): venstre anterior fascikulær blok & venstre posterior fascikulær blok Fascikulær blokke blev tidligere omtalt som hemiblokke , men sidstnævnte betegnelse er blevet…

…kontraktil funktion Systolisk ventrikelfunktion er en af de stærkeste prædiktorer for total og kardiovaskulær dødelighed. Tidligere kapitler har diskuteret flere metoder til vurdering af global…

…profylakse for at forhindre tilbagefald af cerebrovaskulære sygdomme, som f.eks: Forbigående iskæmiske anfald (TIA). Slagtilfælde Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må ikke gives til patienter med tidligere…

…Dosering: Tidligere myokardieinfarkt Ticagrelor 60 mg to gange dagligt er den anbefalede dosis til udvidet behandling af patienter, der har haft et hjerteanfald for mindst…

…jo tidligere bør der udføres angiografi. TIMI risikoscore for NSTEMI og ustabil angina [calc_timi_nstemi] TIMI SCORE 30 dages dødelighed 30 dages akut MI…

…forhøjede troponinkoncentrationer. Sandsynligheden for MI stiger kontinuerligt, efterhånden som den absolutte hs cTn koncentration øges. Tidlige absolutte ændringer over 1 time giver diagnostisk information, der…

…Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et tidligere myokardieinfarkt (MI) ikke foreligger. Symptomer på hjerteinsufficiens (HF) kan skyldes flere…

…af et ektopisk fokus i atrierne. Impulsen fra det for tidlige slag når tidligt frem til His Purkinje systemet, mens nogle fibre stadig er refraktære…

…Når man skal vurdere højre hjertehalvdel, er det vigtigt at sætte sig ind i principperne for hæmodynamik og de forhold, der hersker på højre side…

…Det skyldes, at disse patienter har en særlig høj risiko for at udvikle livstruende arytmier. Antiarytmiske lægemidler Disopyramide Indikationer Profylakse og behandling af symptomatiske ventrikulære…

…for at opnå spontan hjerteaktivitet er en funktion af varigheden af kredsløbsstillstanden og den underliggende årsag, som uddybet i tidligere kapitler (se 3 fasemodellen for…

…hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet og proksimal okklusion i et koronararterie, hvilket resulterer i transmural myokardieiskæmi…

…blod (øget ventrikelfyldning). Personer med for tidlige slag kan opfatte dette som hjertebanken på grund af de stærkere ventrikulære sammentrækninger, der er forårsaget af den…

…elevation). Oversigt over behandling Klik på diagrammet for at forstørre det. Brystsmerter (ubehag) er det karakteristiske symptom på myokardieiskæmi og er særligt udtalt hos patienter…

…der er til stede. For patienter med forhøjet risiko f.eks. dem, der tidligere har haft hjertestop, tilbagevendende synkoper trods betablokkerbehandling eller markant forlængede QT…

…der er til stede. For patienter med forhøjet risiko f.eks. dem, der tidligere har haft hjertestop, tilbagevendende synkoper trods betablokkerbehandling eller markant forlængede QT…

…år: (2 point) Tidligere blødning: Historie af tidligere blødninger (1 point) Hypertension: Historie af hypertension (1 point) Score 1 årig risiko for blødning Lav risiko…

…en maksimal score på 9. Scoren tager højde for forskellige risikofaktorer, der bidrager til blødningsrisikoen, herunder ukontrolleret hypertension, nedsat nyre eller leverfunktion, tidligere slagtilfælde, blødningshistorie…

…1 point) Ældre alder ( 75 år) (1 point) Nedsat antal blodplader eller blodpladefunktion (1 point) Risiko for ny blødning, dvs. tidligere blødning (2 point) Hypertension …

…aortaklap med koarktation eller yderligere risikofaktorer 55 mm (aorta ascendens, aortabue) Alle individer 60 mm (aorta descendens) Alle personer Risikofaktorer : tidligere dissektion, familiehistorie med dissektion…

…Mål: Opnå LDL C niveauer <1,4 mmol/L (55 mg/dL) for at reducere den kardiovaskulære risiko. 1. Vurder tidligere behandling Ingen tidligere behandling…

…øget blødningsrisiko, hvis fordelene ved at forebygge iskæmiske hændelser opvejer risikoen for alvorlig blødning. Særlig forsigtighed er påkrævet for: Patienter i alderen ≥ 75 år. Patienter…

…AF mønstret, idet det samtidig erkendes, at mønstret ikke afgør indikationen for antikoagulation. Tidligere apopleksi eller TIA. Tilstedeværelse af mitralstenose, mekanisk hjerteklap eller hypertrofisk kardiomyopati…

…koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom. Den tilgængelige evidens understøtter overvejelse af lavdosis colchicin som supplement til, ikke som erstatning for, etableret…

…af sarkolemma. Disse forandringer kan optræde inden for 10–15 minutters iskæmi. Mitokondrieforandringer kan opstå endnu tidligere efter koronarokklusion og progredierer over tid. Eksperimentelt breder…

…forsinket repolarisering af ventrikulære myocytter. Den forlængede repolarisation muliggør genopretning af tidsafhængige indadgående strømme, hvilket skaber tidlige afterdepolarisationer (early afterdepolarizations, EADs). Disse EADs kan udløse…

…segment sænkninger og en øget risiko for pludseligt hjertestop. De identificerede fem ubeslægtede familier med træk, der repræsenterer et tidligere uerkendt autosomalt dominant syndrom (4…

…livet. Corneal arcus og xanthelasmata kan også forekomme, men er mindre specifikke for FH. Corneal arcus er særligt informativ, når den optræder før 45 årsalderen…

…med bedring af den systoliske funktion og patienter med forværring fra en tidligere bevaret LVEF. Denne heterogenitet er relevant for valg af behandling og prognose…

…patienter med: Lav klinisk sandsynlighed eller ingen tidligere diagnosticeret CAD Forhold, der taler for, at billeddannelse af god kvalitet kan opnås Undersøgelsen er særligt nyttig…

…kliniske begrundelse for CTO PCI er primært reduktion af myokardieiskæmi samt bedring af symptomer og livskvalitet. Genetablering af karrets åbne passage kan være særligt relevant…

…binyrekarsinom Sjældnere ektopisk aldosteronproduktion Familiære former omfatter familiær hyperaldosteronisme type 1, tidligere kaldet glukokortikoidresponsiv aldosteronisme, samt andre familiære former associeret med binyreadenom eller bilateral binyrehyperplasi…

…hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse. Tidligere diagnose er forbundet med større sandsynlighed for helbredelse. Hvornår der skal udredes Generelle indikationer Patienter med…

…pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion eller ruptur eksponerer trombogent materiale for det cirkulerende blod…

…udbredelse og grad Det anatomiske område, herunder anterior, inferoposterolateral eller højre ventrikel involvering Præeksisterende abnormiteter såsom tidligere infarkt, venstresidigt grenblok, Wolff–Parkinson–White mønstre eller…

…tidligere angina pectoris eller diabetes samt konsultation med pårørende eller læger, før akutberedskabet kontaktes. Disse faktorer understøtter behovet for målrettet oplysning af befolkningen, særligt blandt…

…sværhedsgraden eller lokalisationen af inducerbar iskæmi. Metoden er særligt velegnet, når: Sandsynligheden før testen for obstruktiv CAD er moderat eller høj, generelt over 15 % og…

…samtidig CAD, tidligere myokardieinfarkt eller HF. Risikoen for arytmi og pludselig hjertedød bestemmes dog oftest af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af den underliggende kardiovaskulære sygdom. Overledningsforstyrrelser…

…kliniske tegn, der taler for UA, omfatter en længerevarende episode i hvile, nyopstået svær angina eller en tydelig forværring af et tidligere stabilt mønster. Angina…

…en etableret lægemiddelinteraktion. Halveringstiden for adenosin er 8 sekunder. Bivirkningerne er derfor meget kortvarige. Indikationer Paroxysmal supraventrikulær takykardi (PSVT), som omfatter tidligere, der er forårsaget…

…angiver ikke nogen EKG kriterier, der er specifikke for R bølgeprogression. Figur 1. Patologisk R bølgeprogression er tegn på tidligere myokardieinfarkt. Ændringer i U bølger…

…indikerer også tidligere myokardieinfarkt De nuværende europæiske (ESC) retningslinjer antyder, at R bølger også kan bruges til at diagnosticere tidligere myokardieinfarkt. Kriterier for patologiske R…

…Tidligere var alfa streptokokker det mest almindelige middel. Disse streptokokker stammer oftest fra mundhulen og påvirker hjerteklapper, der har en eller anden form for skade…

…et hvilket som helst sted i atrierne. I de fleste tilfælde ledes den for tidlige atrieimpulser til ventriklerne, hvilket resulterer i ventrikulær depolarisering og fremkomsten…

…underliggende årsag. Forskere troede tidligere, at denne form for hypertension var en fysiologisk reaktion, der var nødvendig for at opretholde en normal hæmodynamik, deraf betegnelsen…

…korrektion af hyponatriæmi er forebyggelse af osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS), tidligere kendt som central pontin myelinolyse. Overdreven hurtig korrektion af natrium kan resultere i katastrofal demyelinisering…

…et elektrokardiogram (EKG). Som tidligere nævnt er de elektriske potentialer i ledningssystemet alt for små til at kunne registreres af hudelektroder; EKG'et viser den…

…fysiske love, der styrer blodgennemstrømningen, er grundlæggende inden for ekkokardiografi. Konventionel todimensionel (2D) ekkokardiografi og Doppler undersøgelser er tilstrækkelige til at studere hastigheder, volumener og…