Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi Postinfarktperikarditis omfatter to tidsmæssigt og klinisk forskellige komplikationer til akut myokardieinfarkt (AMI): Tidlig infarktassocieret perikarditis , som udvikles fra…

…beskriver flimrebølger på EKG, der ikke er suggestive for typiske kredsløb. Sand atypisk flimren er reelt en post hoc diagnose, der stilles, når kredsløbet er…

…eks. på grund af sinuspause eller post VPC pause) i en forøgelse af den tidlige efterpolariseringsamplitude (typisk set med stor T bølgeamplitude) og QT forlængelse…

…T bølger. Disse skal skelnes fra hyperakutte T bølger, der ses i den meget tidlige fase af myokardieiskæmi. Hyperakutte T bølger er bredt baserede, høje…

…eks. på grund af sinuspause eller post VPC pause) i en forøgelse af den tidlige efterpolariseringsamplitude (typisk set med stor T bølgeamplitude) og QT forlængelse…

…og læg patienten i sideleje, når det er praktisk muligt. Giv ilt ved hypoksæmi. Anvend maske og pose ved utilstrækkelig ventilation. Overvåg saturation, respirationsfrekvens, blodtryk…

EKG Løbende medicinsk diskussion: EKG-bloggen Tidligt repolarisationsmønster: forvirrede J punkter, indhak og skråstreger Jeg havde engang det privilegium at overvære en forelæsning af professor…

…et hvilket som helst sted i atrierne. I de fleste tilfælde ledes den for tidlige atrieimpulser til ventriklerne, hvilket resulterer i ventrikulær depolarisering og fremkomsten…

EKG Genetiske og diverse tilstande J bølgesyndromer: tidligt repolarisationsmønster, Brugadas syndrom, hypercalcæmi og hypotermi J bølgen også kaldet Osborns bølge er defineret som en bølge…

…gravide, patienter med fremskredent nyresvigt, udtalt hjertesvigt eller kredsløbsshock kræver et særskilt protokol og tidlig specialistkontakt. DKA og HHS er dynamiske tilstande. Behandlingen skal styres…

…empirisk intravenøs antibiotika, væske, vasopressor og tidlig kildekontrol. Sepsis er en dynamisk tilstand. Udredning og behandling skal derfor foregå parallelt og må ikke afvente fuldstændig…

…svag, langsom deceleration variabel tæt, stejl deceleration, tidlig afslutning af diastolisk flow Strålebredde farve doppler lille, < 10 mm længde, smal oprindelse varierende stor, bred…

…genetiske hjertesygdomme, såsom Brugadas syndrom, lang QT syndrom [LQTS] og tidlig repolariseringssyndrom. Disse tilstande har en underliggende genetisk basis og kan udløse dødelige arytmier. Lang…

…forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig alder og en deraf følgende øget risiko for præmatur aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD)…

…ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning af kardiovaskulære risikofaktorer, funktionsnedsættelse og for tidlig død. Hjerte kar sygdomme…

…samme (se Patton et al.). Overraskende nok er definitionen af tidlig repolarisering lidt forskellig i disse to artikler, og forfatterne til denne artikel besluttede at…

…Rabdomyolyse med udtalt CK stigning og truende nyreskade, som supplement til det afgørende tiltag: tidlig og rigelig væsketilførsel. Gavnen af alkalinisering ud over væske alene…

…om malignitet, tuberkuløs peritonitis eller pankreasascites. Terapeutisk paracentese: Spændt ascites med maveubehag, tidlig mæthed eller respirationspåvirkning. Diuretikarefraktær eller diuretikaintolerant ascites, som gentagen behandling. Kontraindikationer Der…

…malignitet og aortoenterisk fistel. Variceblødning har generelt en højere tidlig mortalitet end ikke varikøs blødning [1,2]. Øvre gastrointestinal blødning kan vise sig som hæmatemese…

…medvirkende til at identificere og iscenesætte kronisk nyresygdom (CKD), hvilket letter tidlig indgriben og behandling. Standardisering: Dens udbredte anvendelse har ført til standardiseret rapportering af…

…unormalt ofte unormalt unormalt, muligvis flosset CW profil mitral regurgitation svag variabel tæt Form CW profil mitral regurgitation parabolsk variabel tidlig top, trekantet Størrelse venstre…

…tidspunktet for PCI. Patienterne bør også tage acetylsalicylsyre (ASA) dagligt (75 325 mg). Behandlingens varighed : For tidlig seponering af trombocythæmmende behandling, herunder prasugrel, hos ACS…

…forstørret Størrelse højre atrium normal normalt eller forstørret forstørret CW profil tricuspid regurgitation svag variabel tæt Form CW profil tricuspid regurgitation parabolsk variabel tidlig top…

…abnormiteter medfører åndenød, ortopnø, vægtøgning, perifere ødemer, tidlig mæthedsfornemmelse, abdominal distension og hos nogle patienter bendopnø. Kongestion kan desuden forværre funktionel mitralinsufficiens, ventrikeldilatation, myokardiets vægspænding…

…forsinket repolarisering af ventrikulære myocytter. Den forlængede repolarisation muliggør genopretning af tidsafhængige indadgående strømme, hvilket skaber tidlige afterdepolarisationer (early afterdepolarizations, EADs). Disse EADs kan udløse…

…behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD) eller heterozygot familiær hyperkolesterolæmi. Det overordnede terapeutiske princip er…

…Risikostratificeringen har til formål at identificere patienter, der med størst sandsynlighed vil have gavn af tidlig koronarangiografi og revaskularisering, samtidig med at unødvendige procedurekomplikationer og…

…at den valgte behandling genopretter flowet. Tidlig reperfusion er derfor den centrale prioritet i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeopløsning ved at omdanne plasminogen til plasmin…

…Intervallet fra behandlingsstart til genoprettelse af koronargennemblødningen. Tidlig reperfusion, reduktion af myokardiets energibehov og begrænsning af reperfusionsskade er komplementære mål i den initiale STEMI behandling…

…hændelser (MACE) og stenttrombose. For tidlig afbrydelse af DAPT beskrives i denne sammenhæng som den stærkeste prædiktor for stenttrombose. Behandlingsvarigheden kræver en individualiseret afvejning mellem…

…Tromber kan dannes tidligt, inden for 48–72 timer efter infarktet. Tidlig trombedannelse er associeret med dårlig korttidsprognose, selv om den tidlige mortalitet sædvanligvis skyldes…

…ALS = avanceret livsstøtte. Avanceret hjerte lunge redning (ACLS) bør iværksættes så tidligt som muligt. Ved hjertestop uden for hospitalet (OHCA) udføres ACLS af paramedicinere…

…redde 1 person Reference Tidlig opdagelse af hjertestop Ja, ja 11 Berdowski et al HLR af tilskuere Ja 15 Hasselqvist et al Tidlig defibrillering Ja…

…behandlingen af hjertestop. Tilbagevendende VT eller VF efter ROSC hos en patient med en koronar risikoprofil bør føre til overvejelser om at udføre tidlig angiografi.

…blod (øget ventrikelfyldning). Personer med for tidlige slag kan opfatte dette som hjertebanken på grund af de stærkere ventrikulære sammentrækninger, der er forårsaget af den…

…iskæmisk hjertesygdom). Kardiomyopati (dilateret eller hypertrofisk), valvulær sygdom, genetiske mutationer (LQTS, Brugadas syndrom, tidlig repolarisering) osv. er meget mindre almindelige end iskæmisk hjertesygdom. Dødsmekanismen er…

…skyldes det dramatiske fald i forekomsten af akut koronarsyndrom i løbet af de seneste årtier. Desuden er tidlig revaskularisering ved akutte koronare syndromer (STEMI, NSTEMI…

…for at tilstanden er alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalgsbehandling og skal gives tidligt ved mistanke om anafylaksi. Vent ikke på fuldstændig diagnostik eller gradering…

…med negativ T i V1–V2. Tidlig repolarisering: J punktselevation ≥ 1 mm med hak eller slur i de inferolaterale afledninger. Se også Beregnere for QTc…

…1 time, og følg P glukose tæt i mindst 6 timer efter insulin. 7. Kontakt nefrologi tidligt ved anuri, dialysebehandling, udtalt akut nyreskade, terapisvigt eller…

…symptomer (perikarditis, encefalopati) og visse forgiftninger. En tidlig start uden en absolut indikation har ikke vist sig at forbedre overlevelsen. Parameter Vejledende værdi : : Effluentdosis, kontinuerlig…

…lægemiddel har vist sig at forbedre det neurologiske udfald ved hjertestop. Kompressioner af god kvalitet med minimale afbrydelser og tidlig defibrillering er det, der afgør…

…tidlig diastolisk tidligt diastolisk holodiastolisk Kvantificering af regurgiterende stråle Mild regurgitation Moderat regurgitation Alvorlig regurgitation Jet bredde / LVOT bredde < 0,25 0,25 0…

…forstørret Størrelse højre atrium normal normalt eller forstørret forstørret CW profil tricuspid regurgitation svag variabel tæt Form CW profil tricuspid regurgitation parabolsk variabel tidlig top…

…sakkulært aneurisme. Symptomatiske isolerede læsioner kan repræsentere tidlig periulcerøs blødning eller udviklende IMH og indebærer større risiko for progression eller ruptur end asymptomatiske læsioner. Prædisponerende…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt…

…syndrom, urinsyregigt og antifosfolipidsyndrom (APS). Samlet er disse sygdomme forbundet med øget kardiovaskulær sygdom (CVD), selv om den kardiovaskulære fænotype varierer betydeligt mellem sygdommene. Kardiovaskulær…

…forbundet med tidlig død efter hjertetransplantation. Myokardiebrodannelse er ikke i sig selv en aterosklerotisk læsion, men kan over tid medføre lokal koronarskade. Aterosklerotisk sygdom synes…

…koronar aterotrombose, ubalance mellem ilttilførsel og behov, direkte myokardieskade, systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist…

…hængende position. Ved fremskreden sygdom kan hvilesmerterne blive vedvarende. Der kan udvikles vævstab, ulcerationer og gangræn. Hos patienter med CLTI er tidlig erkendelse og hen

…binyreadenom eller bilateral binyrehyperplasi. Familieanamnesen er derfor vigtig, især hos patienter med tidligt indsættende hypertension eller præmatur cerebrovaskulær sygdom. PA er associeret med hjertehypertrofi, myokardiefibrose…

…refraktæriteten i His Purkinje systemet i forbindelse med ændringer i RR intervallet. Figur 1 viser et for tidligt atrialt slag, der forårsager afvigende ventrikulær overledning…

…ændringer kan forekomme forbigående efter elektrisk kardioversion . Tidlig repolarisering viser sig også med J punktsforhøjelse (ligesom Brugadas syndrom, se nedenfor) og kan også føre til…

…DCM) henviser imidlertid til idiopatisk eller genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM udvikler typisk hjertesvigt tidligt i livet, og en familiehistorie med hjertesvigt…

…myokardieforandringer: Milde defekter : Kendetegnet ved nedsat antal sporstoffer med bevarelse af normal vægtykkelse, ofte tegn på tidlig eller mild iskæmi. Moderate defekter : Forbundet med vægfortynding…

…pludseligt som følge af ventrikulære arytmier (ventrikulærtakykardi, ventrikelflimren). Tidlig diagnose og aggressiv behandling kan forlænge overlevelsen, forbedre livskvaliteten, reducere hospitalsindlæggelser og mindske risikoen for pludselig…

…pludseligt som følge af ventrikulære arytmier (ventrikulærtakykardi, ventrikelflimren). Tidlig diagnose og aggressiv behandling kan forlænge overlevelsen, forbedre livskvaliteten, reducere hospitalsindlæggelser og mindske risikoen for pludselig…

…ACC). Kæden af overlevelse TIDLIG ERKENDELSE AF HJERTESTOP Hvis der ikke er lægefagligt personale i nærheden, skal tilskuere straks reagere ved at tilkalde hjælp (ringe…

…er blevet diskuteret i hver enkelt artikel. En gentagelse følger. Reversible årsager til sinusknudedysfunktion Aldersrelateret degenerativ sygdom (udvikling af fibrose) i sinoatrialknuden. Myokardieiskæmi/infarkt. Perimyokarditis…

…T bølgen er fremtrædende (f.eks. ved hyperkaliæmi, tidlig repolarisering eller endda tidlige faser af iskæmi). Konklusionen er, at konkave ST segmentforhøjelser er atypiske for…