…med mild til moderat hjertesvigt, nyre eller leversygdom, især i kombination med diuretika (risiko for væskeretention og nedsat nyrefunktion). Patienter med astma, kronisk obstruktiv lungesygdom…

…er selv let nedsat nyrefunktion ved baseline forbundet med dårligere udfald. Risikoen for død efter 1 år er øget sammenlignet med patienter med bevaret nyrefunktion…

…triglycerid rige lipoproteiner og remnantpartikler. Den resulterende aterogene dyslipidæmi er karakteriseret ved forhøjede triglycerider, nedsat HDL kolesterol og øget forekomst af små, tætte LDL partikler…

Definition og klassifikation Hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF) er et klinisk syndrom, der defineres ved kombinationen af symptomer og/eller tegn på hjertesvigt samt…

…og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt…

…Nedsat anstrengelsestolerance Kongestivt HF CAD Palpitationer eller mistanke om atrieflimren OSA eller dagtidssymptomer, der tyder på søvnrelaterede respirationsforstyrrelser Hypoventilation Perifere ødemer eller venøs sygdom Nedsat…

…Addisons sygdom og digoxinforgiftning kan også forårsage hyperkaliæmi. EKG ved mild hyperkaliæmi (kalium 6,0 mmol/L) Det tidligste tegn på hyperkaliæmi er de spidse…

…reumatiske sygdomme Ehlers Danlos syndrom (kan også forårsage aortadissektion) Subaortal membran Endokarditis Ekkokardiografi ved aortaregurgitation 2D ekkokardiografi Billederne optages i PLAX (parasternal long axis view…

…rhabdomyolyse (især i den indledende fase), sepsis, maligne sygdomme med osteoblastiske metastaser, nedsat calciumabsorption og/eller øget calciumudskillelse, kronisk nyresvigt, pancreas eller tarmresektioner (der fører…

Definition og patofysiologi Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig…

…eller nedsat fysisk ydeevne Akut koronart syndrom Stum iskæmi Hjerteinsufficiens, især ved nedsat venstre ventrikelfunktion Hæmodynamisk eller elektrisk instabilitet ved avancerede eller akutte præsentationer Sygdom…

…nedsat nyrefunktion, søvnrelaterede respirationsforstyrrelser, cancerrelateret sygdom og kardial amyloidose blandt relevante kliniske situationer eller komorbiditeter. HFrEF adskiller sig fra hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF…

…med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær avanceret sygdom Overvej palliativ behandling Højre ventrikelsvigt er karakteriseret ved forhøjede højre atrie og højre ventrikeltryk med systemisk…

Definition og patofysiologi No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion trods fravær af en flowbegrænsende epikardiel koronarstenose. Det er derfor en forstyrrelse af den koronare mikrovaskulære…

…kardiovaskulære forandringer, som øger modtageligheden for sygdom. Celleatrofi, myokardiefibrose, forkalkning, vaskulær remodellering, ændret diastolisk fyldning, kronotrop inkompetence og nedsat hæmodynamisk stabilitet forekommer ofte samtidig. Disse…

…tre gange højere end hos personer uden tilsvarende nedsat nyrefunktion. Den kardiovaskulære sygdomsbyrde ved CKD rækker ud over CAD og omfatter perifer arteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom…

…alle patienter med mistanke om hjerte kar sygdom. Ekkokardiografi giver detaljerede morfologiske og funktionelle oplysninger. Langt de fleste tilfælde kan karakteriseres ved hjælp af ekkokardiografi…

…faktorer omfatter et for højt saltindtag samt salt og væskeretention, særligt når nyrefunktionen er nedsat. Utilstrækkelig efterlevelse af medicinsk behandling eller diætær natriumrestriktion kan derfor…

…i den universelle definition af myokardieinfarkt. Klinisk defineres UA ved ét eller flere af følgende mønstre: Angina i hvile, sædvanligvis af mere end 20 minutters…

…af funktionel vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) karakteriseres invasivt ved nedsat CFR og øget mikrovaskulær modstand målt med index of microcirculatory resistance (IMR), hyperæmisk mikrovaskulær…

…utilstrækkelig stentekspansion, inkomplet apposition eller persisterende sygdom ved indløbs eller udløbskanterne. Den aktuelle incidens af stenttrombose er cirka 1% i det første år efter stentimplantation…

…kan udløse eller forværre hæmodynamisk dekompensation, mens akut sygdom og øget sympatikusaktivitet kan fremme AF. Ved DHF kan ventrikelfrekvensen falde, efterhånden som dyspnøen bedres og…

…herunder forhøjede natriuretiske peptider. HF med let nedsat uddrivningsfraktion (HFmrEF) defineres ved symptomer og/eller tegn på HF med LVEF 41–49 %. I denne gruppe…

…en progressiv sygdom, der kræver behandling. Implementering af en ekstern kunstig pacemaker er en effektiv behandling. Ved samtidig takyarytmi giver pacemakeren mulighed for tilstrækkelig (høj…

…patienter. Skrøbelighed er karakteriseret ved nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed over for negative udfald. Den er dynamisk og kan bedres eller forværres ved sygdom…

…en betablokker ikke tåles eller er kontraindiceret. Hos sådanne patienter kan det overvejes ved symptomatisk sygdom med LVEF ≤35 %, sinusrytme og hvilehjertefrekvens ≥70 slag/min…

…vandret position. Bedring, når benet placeres i en hængende position. Ved fremskreden sygdom kan hvilesmerterne blive vedvarende. Der kan udvikles vævstab, ulcerationer og gangræn. Hos…

…Komorbid kardiopulmonal sygdom, aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre ventrikelsvigt er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk…

…efter mislykket PCI er mere sandsynligt ved omfattende truet myokardium, svær udgangsstenose, flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af…

…og pludselig hjertedød bestemmes dog oftest af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af den underliggende kardiovaskulære sygdom. Overledningsforstyrrelser og behovet for pacemakerbehandling kan være hyppigere ved T2DM…

…andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs. statistiske modeller…

…gennem øget hjertefrekvens, myokardiekontraktilitet og blodtryk. Når den koronare blodgennemstrømning ikke kan øges tilstrækkeligt på grund af flowbegrænsende sygdom, kan der udvikles myokardieiskæmi. Den elektriske…

…stiger generelt med alderen og er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, hvilket både afspejler nedsat clearance og den høje forekomst af strukturel hjertesygdom i…

…hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre og venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis tilstanden ikke behandles…

…samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt ligne dem ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sygdom. Patienter med MINOCA er…

…Ved diffus koronarsygdom, balanceret sygdom i flere kar eller globalt nedsat mikrovaskulær vasodilatation kan regionale forskelle derfor undervurderes. PET afhjælper denne begrænsning ved at muliggøre…

…mellemindkomstlande. Reumatisk hjertesygdom resulterer typisk i fortykkelse af folderne og kan eksistere sammen med mitralstenose. Idiopatisk degeneration (Barlows sygdom), degeneration forbundet med bindevævssygdomme (Marfans syndrom…

…Fyrrekkede chordae tendineae . Fortykkede bladspidser. Nedsat bevægelighed af foldere. Venstresidig reumatisk valvulær sygdom er stort set altid til stede. Carcinoid hjertesygdom Korte, tykke og stive…

…hjertesvigt , kardiomyopati (dilateret kardiomyopati , hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati), valvulær sygdom . Mindre almindelige årsager er arytmogen højre ventrikulær kardiomyopati/dysplasi (ARVC/ARVD), Brugadas syndrom , lang QT syndrom…

…anomalien gennem øget myokardiekontraktilitet og hjertefrekvens. Koronarkompression og en Venturi eller »sugeeffekt« er foreslået som mekanismer ved inducerbar iskæmi. Den funktionelle betydning afhænger af broens…

…en to til trefoldigt højere prævalens af asymptomatisk aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) end baggrundsbefolkningen. Evidensen for præmatur aterosklerose er særlig stærk ved RA og SLE…

…hjerteundersøgelse på et bestemt tidspunkt udelukker derfor ikke pålideligt senere sygdom hos en risikobehæftet slægtning. Ved nedarvede kardiomyopatier følger den fænotypiske ekspression generelt et sigmoidalt…

…personer blev præsenteret i undersøgelsen. Alle genetiske tests ved hjælp af genpaneler for kendte genmutationer for hjerte kar sygdomme var negative. Sammenfatning Bundgaard et al…

…for sydasiater, som har en væsentligt forhøjet risiko for hjerte kar sygdomme og diabetes ved BMI niveauer på 23 kg/m2 eller højere. Kroppens overfladeareal…

…KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer Neuromuskulære sygdomme Anæmi Det naturlige forløb af asfyksi Hvis ventilationen hæmmes helt (som det ses ved akut luftvejsobstruktion)…

…målinger. Troponinresultater bør ikke fortolkes isoleret, da myokardieskade også forekommer ved ikke ACS relaterede kardiopulmonale sygdomme. Patienter med vedvarende eller recidiverende brystsmerter kræver fornyet blodprøvetagning…

…Klinisk estimeres MAP ofte ved hjælp af formlen: MAP ≈ Diastolisk blodtryk (DBP) 1/3 × (Systolisk blodtryk [SBP] DBP) Denne formel tager højde for den længere…

…reducerer den iskæmiske myokardieskade. Myokardieskade Myokardieskade defineres ved mindst én hjerte troponin koncentration (cTn) over analysens assayspecifikke 99 percentil øvre referencegrænse (URL). Den betragtes som…

…løbebåndstest, træningsstress EKG) Træningsstresstest har været brugt rutinemæssigt i over 60 år til at evaluere hjerte lungefunktionen og til at diagnosticere hjerte kar sygdomme. Værdien…

…tilfældet ved akut perikarditis eller tamponade. Bemærk, at perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan…

…i forudsigelsesmodeller. Det har været en stor succes at fokusere på risikofaktorer i den primære og sekundære forebyggelse af aterosklerotisk hjerte kar sygdom, både på…

…antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved alle disse tilstande er sinustakykardi blot et udtryk for en underliggende sygdom eller stofpåvirkning, som kan kræve opmærksomhed. Derfor…

…håndtering, behandlingsrespons og udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer…

…udgør cirka 20–25% af tilfældene af sekundær hypertension. Coarctatio aortae og renovaskulær sygdom er vigtige ikke endokrine årsager, særligt hos patienter med resistent hypertension…

…Ud af hver 10. af disse ofre viste hjertet hos 6 eller 7 ingen nylig sygdom i kranspulsårerne eller i hjertemusklen. Med andre ord er…

…der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar sygdomme stiger gradvist ved blodtryksniveauer over 115/75…

…genetisk kardiomyopati, der primært påvirker højre ventrikel. ARVC er defineret ved et gradvist tab af myokardieceller, som erstattes af fedt og fibrøst væv. Denne proces…

…70 år, når sygdommen bryder ud. Ca. 12 % dør inden for 30 dage, sammenlignet med 30 dages dødeligheden ved STEMI (ST segment elevation infarction), som…

…opstå få måneder efter, at betændelsen er opstået. Ved konstriktiv perikarditis bliver hjertesækken fibrotisk (stiv) og fortykket (ca. 80 % har fortykkelse). De parietale og viscerale…

…som er synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har været den største dræber i vestlige lande og…