…I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som BMI ≥35 kg/m2…

…Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir ökat andningsarbete, uttröttning och, i de svåraste…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

…akut organskade. Patofysiologien afspejler svigt af den vaskulære autoregulation under en hurtig eller svær stigning i BT. Dette kan medføre akut skade i hjernen, retina…

…svære, langvarige iskæmiske smerter. De beskrives ofte som tyngende, klemmende eller knusende, men stikkende eller brændende fornemmelser kan forekomme. Smerterne er oftest lokaliseret centralt i…

…iltbehov. I mange tilfælde er den udløsende proces plakkdisruption med trombose; andre tilfælde skyldes spasma, mikrovaskulær dysfunktion, emboli, dissektion, hypotension eller shock, respirationssvigt, svær anæmi…

…Farmakologiske stresstest er indikeret i følgende scenarier: Manglende evne til at træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose…

…omfatter pludseligt symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse, symptomer af mindst 10 minutters varighed, medmindre de behandles umiddelbart, svære thoraxsmerter eller trykken samt et…

…1.7 mmol/L) i ESC retningslinjer for primær forebyggelse 175–499 mg/dL (2.0–5.6 mmol/L) Svær HTG ≥500 mg/dL…

…svær højreventrikelsvigt. Typiske fund omfatter: Stase af halsvenerne Kussmauls tegn Hepatomegali Hypotension, som kan være til stede eller fraværende Markant reduceret cardiac output i svære…

…det i udvalgte situationer kan have en frekvensreducerende effekt. Ivabradin gennemgår udtalt first pass metabolisme i leveren via CYP3A4. Dosisjustering er nødvendig ved svær lever…

…non obstruktiv plak, bidrager derfor med prognostisk information ud over identifikation af fokale svære stenoser. Koronaranomalier Koronaranomalier er sjældne i den generelle befolkning, men tegner…

…der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde et dissekerende hæmatom kan gå forud…

…prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret i kildematerialet som stenose på over 70 %, og er en vigtig årsag…

…Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres generelt som en diameterreduktion på mindst 50 %. Svær proximal sygdom i både den proksimale venstre forreste nedstigende koronararterie og…

…myokardieinfarkt. Klinisk defineres UA ved ét eller flere af følgende mønstre: Angina i hvile, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed. Nyopstået svær angina. Tidligere…

…udelukker sikker og tilstrækkelig testning Relative kontraindikationer Kendt obstruktiv stenose i venstre hovedkransarterie Moderat til svær aortastenose med usikker relation til symptomer Takyarytmier med ukontrolleret…

…patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt (f.eks. arteriel linje, PiCCO, centralt venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i 7…

…er vælges, undtagen hos patienter med moderat til svær mitralstenose eller mekaniske hjerteklapper; til disse patienter vælges warfarin i stedet (klasse 1 B anbefaling). Der…

…Clevidipin er mere effektivt end nitroglycerin, nitroprussid og nicardipin i hypertensive nødsituationer. Tid til virkningens indtræden 2 4 minutter Virkningens varighed 5 15 minutter Levering…

…mg i.v. Øg efter behov. Maksimal dosis: 5 mg i.v. hver sjette time. Bivirkninger Alvorlig hypotension. Kontraindikationer Kontraindiceret ved graviditet, svær nyrearteriestenose, svær…

…Clevidipin er mere effektivt end nitroglycerin, nitroprussid og nicardipin i hypertensive nødsituationer. Tid til virkningens indtræden 2 4 minutter Virkningens varighed 5 15 minutter Levering…

…og dermed vasokonstruktion og udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere…

…hvilket svarer til 84,7 ml af 4 mg/ml opløsningen. En anden infusion kan startes, hvis den første infusion ikke resulterer i konvertering til…

…særlig høj mortalitet, når diagnosen forsinkes. Den typiske præsentation er pludseligt indsættende, svære smerter i thorax, ryg eller abdomen. Smerterne kan beskrives som flængende, rivende…

…efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i…

…svær perifer thrombophlebitis. Diagnostik og monitorering I forbindelse med langtidsbehandling er systematisk monitorering afgørende for at opdage toksicitet tidligt. Følgende parametre og undersøgelser indgår i…

…kardiel magnetisk resonans kan påvise inflammatorisk involvering. Gastrointestinale og muskuloskeletale lidelser kan simulere myokardieiskæmi, herunder svær øsofagusspasme og refluks. Klinisk præsentation og symptomer Karakteristik af…

Definition og patofysiologi Stenose i carotisarterierne er en aterosklerotisk forsnævring af carotisarterierne. Den indgår som en del af multisite arteriesygdom, der defineres som aterosklerose, der…

…CAD). FH skyldes patogene varianter, som påvirker proteiner i leverens LDL receptorvej. Nedsat cellulær optagelse og clearance af LDL medfører øget cirkulerende LDL C. De…

…af kompensatoriske mekanismer. Becks triade Den klassiske kliniske triade består af: Hypotension Jugulær venestase Dæmpede eller manglende hjertetoner Triaden taler for svær tamponade, men fravær…

…voksne patienter med svær pulmonal stenose, samtidig med højreventrikulær hypertrofi (RVH) og forstørrelse af højre atrium [8]. RAD er til stede i de fleste tilfælde…

…kan også være at foretrække hos patienter i alderen ≥85 år, patienter med symptomatisk ortostatisk hypotension, moderat til svær skrøbelighed eller meget gamle eller skrøbelige…

…moderat eller svær CKD eller HMOD. Variabler, der indgår i SCORE2 og SCORE2 OP Modellerne omfatter konventionelle kardiovaskulære risikofaktorer: Alder Køn Rygestatus Systolisk BP Kolesterolværdier…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…risikofaktorer. Svær aterosklerose i aksil eller subklaviaarterierne kan øge risikoen for embolisering. Risikoevalueringen bør individualiseres. Der findes ingen absolutte kontraindikationer mod koronarangiografi i almindelig forstand…

…akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi…

…årsag, kan også indgå i risikovurderingen. Når sådanne fund foreligger, anbefales visuel rapportering af koronar forkalkning i fire kategorier: ingen, let, moderat eller svær. Den…

…således have akut myokardieskade uden at have et infarkt. Graden af troponinstigningen fastslår ikke i sig selv mekanismen. Forhøjede koncentrationer kan skyldes akut koronar aterotrombose…

…kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af mængden af vitalt myokardium, som forsynes af det afficerede kar. Store områder med truet myokardium, svær initial stenose…

…end organ perfusion. Samtidig kan patienten lide af dyspnoe i hvile og pulmonal kongestion trods behandling med diuretika og vasodilatatorer. I svære tilfælde, såsom kardiogent…

…ved revaskularisering overstiger den potentielle gevinst. En rutinemæssig invasiv strategi reducerer ikke den samlede mortalitet i hele NSTE ACS populationen, men reducerer kombinerede iskæmiske endepunkter…

…er klinisk vigtig, fordi en stigning i hjertetroponin efter revaskularisering er almindelig og kan afspejle periprocedural myokardieskade snarere end et klinisk signifikant infarkt. Mekanismer ved…

…apopleksi i ung alder hos patienten eller i familien Hypertensive førstegradsslægtninge til patienter med PA Patienter med hypokaliæmi kan udvikle svaghed, muskelkramper eller i svære…

…opløselig fms lignende tyrosinkinase 1 og placental vækstfaktor på ≥40 er forbundet med øget risiko for præeklampsi med svære karakteristika i de efterfølgende to uger…

…af mere end 3 måneders varighed, som kan tilskrives dokumenteret reversibel myokardieiskæmi i én af to situationer: Obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), som ikke kan kontrolleres trods…

…i øvrigt stabile patienter. Mere end 48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær…

…pågående iskæmi Symptomer, der tyder på hæmodynamisk kompromittering, såsom nærbesvimelse eller dårlig perfusion Kendt arytmi eller elektrisk instabilitet Tilstedeværelsen af svær hypertension eller hypotension T

…er påvist i alle interventionsstudier. Vurdering af kardiovaskulær risiko Screening for kardiovaskulær sygdom og nyresygdom Alle patienter med diabetes bør vurderes for: ASCVD Svær målorganskade…

…lumen og i varierende grad kan komprimere det sande lumen. Non koronare mekanismer omfatter forhold, der nedsætter iltforsyningen, såsom hypoxi, hypotension, anæmi og svær bradyarytmi…

…udløse anfald. Klinisk præsentation og symptomer Det karakteristiske symptom er svær angina i hvile. Anfaldene forekommer hyppigt i tidsrummet mellem midnat og kl. 8 om…

…dyspnø eller hovedpine Synkope under anstrengelse eller i ryggestilling Pludselig debut af palpitationer efterfulgt af synkope Svær koronararteriesygdom eller strukturel hjertesygdom Ved den kliniske undersøgelse…

…slagvolumen. Hvis hjertets minutvolumen ikke øges tilstrækkeligt, vil det resultere i følgende komplikationer: Lungeødem udvikles på grund af stigende LAP og LVEDP. Kardiogent chok udvikles…

…Ikke desto mindre er der i årenes løb blevet udviklet en lang række kriterier og algoritmer til at påvise hypertrofi/dilatation ved hjælp af EKG…

…Clevidipin er mere effektivt end nitroglycerin, nitroprussid og nicardipin i hypertensive nødsituationer. Tid til virkningens indtræden 2 4 minutter Virkningens varighed 5 15 minutter Levering…

…EKG Svær hypertension (systolisk blodtryk 200 mmHg eller diastolisk blodtryk 110 mmHg). Stenose i venstre hovedkransarterie Alvorlig elektrolyt ubalance Alvorlig hyperthyreoidisme Moderat til svær aortastenose…

…og dermed vasokonstruktion og udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere…

…afbryde sammentrækningerne for at afhjælpe iskæmien. Det gør cellen i stand til at udholde op til 30 minutters svær iskæmi. Hvis blodgennemstrømningen ikke er genoprettet…

…skal klinikere være i stand til at adskille perikarditis fra ST elevationsmyokardieinfarkt (STEMI). Det er ikke altid nemt, fordi begge tilstande medfører svære brystsmerter og…

…I). EKG ved moderat hyperkaliæmi Tidligere nævnte EKG forandringer bliver mere udtalte. P bølger bliver bredere. P bølgens amplitude falder. P bølgen kan være svær…