…9 Periodisk depression Aktuel moderat eller svær episode, med eller uden psykotiske symptomer Bipolar lidelse Let, moderat eller svær depressiv episode Efter fødsel Postpartumdepression Organisk…

…samtidig psykisk eller somatisk sygdom eller af virkninger af et stof eller et lægemiddel Kortvarig insomni, med natlige gener og påvirkning i dagtimerne i kortere…

Oversigt Metabolisk og bariatrisk kirurgi er den mest effektive etablerede behandling af svær obesitas, når målet er et stort og varigt vægttab. De dominerende metoder…

…særlig vigtig ved præstationsangst, situationsbestemt dysfunktion, parforholdsproblemer eller samtidig psykisk sygdom, ofte i kombination med lægemidler [6]. Ved behandlingssvigt kan vakuumpumpe, intrauretral eller intrakavernøs alprostadilbehandling…

…rygestop, sygdomme, operationer og ændringer i søvn, psykisk trivsel og fysisk funktion. Hypothyreose Hypothyreose kan bidrage til vægtøgning gennem nedsat termogenese, lavere energiforbrug og væskeretention…

…når BMI efter faldet i småbarnsårene igen begynder at stige pubertetsstadium tidligere vægtudvikling og behandling forekomst af medicinske, psykiske og sociale komplikationer En enkelt måling…

…svære belastningssmerter eller fremskreden metabolisk leversygdom. Normalisering af BMI er sjældent nødvendig for at opnå en helbredsgevinst. Hvad kan livsstilsbehandling typisk opnå? I kliniske studier…

…om personen har psykisk sygdom eller obesitasrelateret stigmatisering hvilket behandlingsbehov der foreligger Dette betyder ikke, at BMI er uden prognostisk værdi. I en metaanalyse af…

…I klinisk praksis defineres fedme konventionelt som et body mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som BMI ≥35 kg/m2…

…både immobilisering og mindre psykisk traume end det at blive holdt fast af tre voksne. Udførelse Batteri og magneter Et knapcellebatteri i næsen eller øregangen…

…Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen bliver øget respirationsarbejde, udtrætning og, i de…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

Mitralinsufficiens Primære parametre Let insufficiens Moderat insufficiens Svær insufficiens Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²) < 0…

…akut organskade. Patofysiologien afspejler svigt af den vaskulære autoregulation under en hurtig eller svær stigning i BT. Dette kan medføre akut skade i hjernen, retina…

…Pulmonalstenose (stenose i pulmonalklappen) Let stenose Moderat stenose Svær stenose Maksimal hastighed (m/s) < 3 3 4 4 Maksimal gradient (mmHg) < 36 36…

…Svær regurgitation PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke defineret < 0,7 0,7 Flow i…

…I modsætning til Epstein Barr virusinfektion er udtalt faryngitis og cervikal lymfadenopati mindre typisk. Svær vævsinvasiv sygdom forekommer primært hos patienter med nedsat cellulær immunitet…

Sammenfatning Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er en akut livstruende trombotisk mikroangiopati, som skyldes svær ADAMTS13 mangel, defineret som aktivitet under 10 procent. Hos voksne er…

…hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret mod klinisk effekt…

…I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient (omtalt nedenfor) en 2 års overlevelse på 60…

…Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300 500…

…var i gennemsnit omkring 3,5 til 4 dage, og smitte kan ske før symptomdebut [1]. Høj alder er den vigtigste risikofaktor for svær sygdom…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…Bløddelsinfektion behandles som regel i 1 til 2 uger. Efter adækvat debridement af en moderat eller svær bløddelsinfektion er omkring 10 dage ofte tilstrækkeligt ved…

…Farmakologiske stresstest er indikeret i følgende scenarier: Manglende evne til at træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose…

…transplantation [1]. Ved pulmonal hypertension med svær højresidig hjertesvigt anvendes VA ECMO i stigende grad perioperativt for at muliggøre dobbeltsidig lungetransplantation. Hos udvalgte patienter med…

…membran. Behandlingen anvendes akut ved livstruende hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, lungeødem eller visse forgiftninger samt på længere sigt ved nyresvigt med symptomer eller komplikationer, som…

…på svær højreventrikelsvigt. Typiske fund omfatter: Stase af halsvenerne Kussmauls tegn Hepatomegali Hypotension, som kan være til stede eller fraværende Markant reduceret hjerteminutvolumen i svære…

…patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt (f.eks. arteriel linje, PiCCO, centralt venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i mindst…

…der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde et dissekerende hæmatom kan gå forud…

…og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til 10 minutter Administrationsvej i.v…

…totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO’er er hyppige hos patienter…

…ved svær samfundserhvervet pneumoni på intensivafdeling, men anbefales ikke rutinemæssigt ved let eller moderat pneumoni. Baggrund og epidemiologi Definitioner og afgrænsning Pneumoni betegner infektion i…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…

…svære, langvarige iskæmiske smerter. De beskrives ofte som tyngende, klemmende eller knusende, men stikkende eller brændende fornemmelser kan forekomme. Smerterne er oftest lokaliseret centralt i…

…iltbehov. I mange tilfælde er den udløsende proces plakkdisruption med trombose; andre tilfælde skyldes spasma, mikrovaskulær dysfunktion, emboli, dissektion, hypotension eller shock, respirationssvigt, svær anæmi…

…behandlet Wernickes encefalopati. Den centrale manifestation er en uforholdsmæssigt svær forstyrrelse af den episodiske hukommelse hos en i øvrigt vågen patient [8]. Wernicke Korsakoffs syndrom…

…efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i…

…og ikterus. Infektionen bliver ikke kronisk, men et kolestatisk eller recidiverende forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1 procent, med…

…omfatter pludseligt symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse, symptomer af mindst 10 minutters varighed, medmindre de behandles umiddelbart, svære thoraxsmerter eller trykken samt et…

Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus…

…medicinrettet udredning Dette svarer til principperne i TiTrATE, hvor Timing, Triggers And Targeted Examination styrer diagnostikken [1]. Internationale retningslinjer anbefaler, at akutlæger trænes i HINTS…

…kløe, rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke…

…aldringen [4]. Normal erytropoiese Erytrocytter dannes i knoglemarven under stimulation af erytropoietin, som hovedsageligt produceres i nyrerne som svar på vævshypoksi. En normal erytropoiese kræver…

…apopleksi omfatter tiltag før en første apopleksi eller TCI. Håndteringen bør tage udgangspunkt i personens samlede kardiovaskulære risiko, men samtidig aktivt lede efter enkeltstående tilstande…

…Moderat til svær aortastenose uden symptomer Individuel vurdering Hypertrofisk kardiomyopati med udløbsobstruktion Forsigtighed Takyarytmi eller bradyarytmi Frekvenskontrol først Blodtryk 200/110 mmHg i hvile Behandl…

…for meget på. To fejl gør måleværdien ubrugelig, uden at nogen opdager det: trykmåleren står i forkert højde , og systemet er fejldæmpet . Begge kontrolleres på…

…alder Amiodaron Ved svær hæmodynamisk påvirkning, hvor ovenstående ikke er muligt Giver også rytmeregulering; planlæg, som om der sker en konvertering Målfrekvens i den akutte…

…karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal…

Sammenfatning Borreliose er en flåtoverført infektion med Borrelia burgdorferi sensu lato . I Europa dominerer B. afzelii og B. garinii , hvilket gør hudmanifestationer og neuroborreliose relativt…

Definition og patofysiologi Stenose i carotisarterierne er en aterosklerotisk forsnævring af carotisarterierne. Den indgår som en del af multisite arteriesygdom, der defineres som aterosklerose, der…

…ml i døgnet. Bivirkninger Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjerteinsufficiens. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær…

…Forsigtighed Clonidin kan udløse svær hypotension. Clonidin anbefales ikke til de fleste patienter med svær kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der i øvrigt er hæmodynamisk…

…Lægemidler, der hæmmer steroidogenesen, anvendes ved svær hyperkortisolisme, forud for kirurgi, ved persisterende eller recidiverende sygdom og i ventetiden på effekt af strålebehandling. Hypertension, diabetes…

…Diabetisk gastroparese forekommer ofte sammen med andre mikrovaskulære komplikationer og autonom neuropati. I en ældre serie af svært syge patienter, der havde behov for jejunostomi…

…alder og længere symptomforløb Bevidsthed Oftest bevaret, men kan være påvirket ved svær DKA Kognitiv påvirkning er hyppigere, især ved meget høj osmolalitet B ketoner…

…der gør lejringen umulig. Svær angina pectoris, hjertesvigt eller nyligt gennemgået myokardieinfarkt. Advarselstegn: udred videre i stedet Fund Taler for : : Nystagmus, der er rent vertikal…

…kan give svær hypotension. Tid til virkningsindtræden 15 til 30 minutter. Maksimal effekt Inden for få timer. Virkningsvarighed 8 til 24 timer. Administrationsvej i.v…

…mikrogram to gange dagligt i 6 måneder kan overvejes, især ved utilstrækkeligt selenindtag [2,3]. Aktiv moderat til svær sygdom behandles i et multidisciplinært team…