…alle graviditeter på verdensplan og er væsentlige årsager til maternel, føtal og neonatal morbiditet og mortalitet. Incidensen er steget parallelt med stigende alder ved første…

…Monogen og syndromal fedme er betydeligt sjældnere. I selekterede grupper af børn med svær, tidligt debuterende fedme anslås genetiske fedmeformer at udgøre omkring 5 til…

…angiver en forekomst på omkring 1 pr. 40 000 til 117 000 personer. Neonatal screening giver betydeligt højere tal, undertiden omkring 1 pr. 3 100…

…eller lavt blodtryk. Antenatale former giver ofte polyhydramnios, præmaturitet, udtalt neonatal polyuri og nefrokalcinose. Klassisk type 3 kan debutere senere med væksthæmning, polydipsi, dehydrering eller…

…taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

Mitralinsufficiens Primære parametre Let insufficiens Moderat insufficiens Svær insufficiens Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²) < 0…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

Pulmonalinsufficiens (regurgitation af pulmonalklappen) Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Pulmonalklappens morfologi normal normal/abnorm abnorm Signalintensitet ved CW Doppler svag, langsom deceleration variabel kraftig…

Trikuspidalregurgitation Primære parametre Parameter Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke…

Sammenfatning Cytomegalovirus (CMV) giver sædvanligvis asymptomatisk eller let infektion hos immunkompetente, men kan forårsage svær organmanifestation hos fostre, nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere…

Oversigt Metabolisk og bariatrisk kirurgi er den mest effektive etablerede behandling af svær obesitas, når målet er et stort og varigt vægttab. De dominerende metoder…

Sammenfatning Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er en akut livstruende trombotisk mikroangiopati, som skyldes svær ADAMTS13 mangel, defineret som aktivitet under 10 procent. Hos voksne er…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient (omtalt nedenfor) en 2 års overlevelse på 60…

…Trombocytopeni. Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300…

…dosis. Beskyttelsen mod omikroninfektion var betydeligt lavere og aftog hurtigere end beskyttelsen mod svær sygdom [2]. Risikofaktorer for svær covid 19 Risikovurderingen skal sammenholde alder…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…infektionen som let, moderat eller svær efter IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot og Infectious Diseases Society of America), vurdér samtidig tilstedeværelse…

…på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST T…

…kan korrigeres. Andre indikationer er mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt med samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom [1]. Patienter med…

…membran. Behandlingen anvendes akut ved livstruende hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, lungeødem eller visse forgiftninger samt på længere sigt ved nyresvigt med symptomer eller komplikationer, som…

…er sjældent. Det kliniske spektrum spænder fra begrænset højreventrikeldysfunktion til svær højresidig svigt og kardiogent shock. Den hæmodynamiske forstyrrelse skyldes nedsat højreventrikelkontraktion og reduceret fremadrettet…

…Lægemidlerne kan også give sekventielt. Hypotension kan modvirkes med samtidig administration af noradrenalin. Alle patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt …

…der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde…

…effekt Antianginøs effekt Reducerer afterload og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til…

…foretaget koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret som stenose på over 70 %, og er…

…CURB 65 som støtte til valg af behandlingsniveau, men identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne. Septisk shock med behov for vasopressor eller respirationssvigt…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…

…Patienter, der udvikler shock, har ofte svær koronarsygdom med affektion af flere kar og progredierende, »stykkevise« nekroser, der strækker sig ud over det oprindelige infarktområde…

…progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis den er langvarig eller svær, myokardienekrose. Den skyldes hyppigst aterotrombose:…

…situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig gangforstyrrelse eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men…

…til sidst omfattende vævstab. Reperfusion efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer…

…udtalt kolestase, svær komorbiditet eller manglende mulighed for sikker opfølgning. Hepatisk encefalopati sammen med INR mindst 1,5 hos en person uden kendt cirrose definerer…

…er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed; nyopstået svær angina pectoris; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed, varighed eller sværhedsgrad…

…postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade…

…migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes. Vurder gang og trunkusstabilitet, og udred for central genese. Akut…

…kløe, rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke…

…forhøjet laktatdehydrogenase, indirekte hyperbilirubinæmi og lavt haptoglobin. Direkte antiglobulintest anvendes til at identificere immunmedieret hæmolyse. Svær eller hurtigt progredierende anæmi, igangværende blødning, udtalt hæmolyse, pancytopeni…

…Direkte orale antikoagulantia er sædvanligvis førstevalg, undtagen ved mekanisk hjerteklap eller moderat til svær mitralstenose. Acetylsalicylsyre skal ikke anvendes rutinemæssigt alene for at forebygge en…

…Præoperativ funktionsvurdering forud for større kirurgi. Ved lav prætestsandsynlighed bliver de fleste positive svar falsk positive; ved høj sandsynlighed tilfører en negativ test kun lidt…

…intracerebral blødning, efter hjertestop. Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non…

…hypotension eller som supplement Langsomt indsættende virkning. Dosisreduktion ved nyresvigt og høj alder Amiodaron Ved svær hæmodynamisk påvirkning, hvor ovenstående ikke er muligt Giver også…

…karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal…

…Intravenøs behandling vælges primært ved parenkymatøs sygdom, svær karditis eller når peroral behandling ikke er mulig. Behandlingsvarigheden er sædvanligvis 10 til 14 dage ved erythema…

…anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.

…Obstipation. Kontraindikationer Svær bradyarytmi ved syg sinus syndrom eller AV blok grad II eller III. Forsigtighed Clonidin kan udløse svær hypotension. Clonidin anbefales ikke til…

…adrenalektomi. Lægemidler, der hæmmer steroidogenesen, anvendes ved svær hyperkortisolisme, forud for kirurgi, ved persisterende eller recidiverende sygdom og i ventetiden på effekt af strålebehandling. Hypertension…

…mens vurderingsskalaer kun udgør en støtte. Selvmordsrisikoen skal vurderes struktureret, og svær depression, selvskadende adfærd, psykose eller mani kræver hurtig lægevurdering og stillingtagen til specialiseret…

…men forbedrer ikke ventrikeltømningen. Ved svær underernæring foretrækkes jejunal enteral ernæring frem for parenteral ernæring. Refraktær sygdom bør håndteres multidisciplinært på et center med særlig…

…alder og længere symptomforløb Bevidsthed Oftest bevaret, men kan være påvirket ved svær DKA Kognitiv påvirkning er hyppigere, især ved meget høj osmolalitet B ketoner…

…halshvirvelsøjleskade, nyligt gennemgået operation i halshvirvelsøjlen, atlantoaksial instabilitet, svær reumatoid artritis i nakken. Symptomgivende karotisstenose, nyligt gennemgået apopleksi eller TCI i det vertebrobasilære kredsløb. Nethindeløsning…

…af enalaprilat afhænger af plasmavolumen og plasmareninaktiviteten. Volumendepletering og høj plasmareninaktivitet forstærker effekten og kan give svær hypotension. Tid til virkningsindtræden 15 til 30 minutter…

…Synstruende sygdom omfatter dysthyroid opticusneuropati, svær corneal eksponering eller cornealt sår og kræver akut oftalmologisk vurdering [1,2]. Alle patienter skal have lokal behandling mod…

…smule mellem vækstkurver og internationale retningslinjer. Ved svær fedme anvendes internationalt ofte BMI svarende til mindst 120 procent af den alders og kønsspecifikke 95. percentil…

…mass index (BMI) på ≥30 kg/m2. Svær fedme defineres generelt som BMI ≥35 kg/m2, mens BMI ≥50 kg/m2 er blevet betegnet som…

…og, ved svær blødning, systemisk antiangiogen behandling. Jernmangel skal aktivt eftersøges og behandles, også uden anæmi. Ved moderat eller svær gastrointestinal blødning og ved epistaxis…

…selvmordsrisiko, psykose, mani, brystsmerter, hjertesvigt, arytmi, tromboemboli, ikterus, svær infektion og hypoglykæmi. Basisudredningen omfatter blodtryk, objektiv undersøgelse inklusive injektionssteder, hæmatologiske prøver, elektrolytter, kreatinin, levertal, lipider…