…cytopenier eller immundefekt. Svær idiopatisk PAN behandles med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid, mens ikke svær sygdom sædvanligvis behandles med glukokortikoid og et mindre toksisk immunsupprimerende…

…nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre…

…og magnesium. Bemærk, at nogle patienter kan udvise kombineret elektrolytubalance. EKG'et kan bruges til at vurdere sværhedsgraden af elektrolytforstyrrelser og til at bedømme, om…

…til svær sygdom behandles i et multidisciplinært team. Europæisk førstevalgsbehandling er intravenøst methylprednisolon, sædvanligvis i alt 4,5 g over 12 uger, ofte kombineret med…

…kompleks medfødt hjertefejl med pulmonal karsygdom Hjerte lunge transplantation foretrækkes frem for dobbeltsidig lungetransplantation kombineret med kompleks hjertekirurgi [1] Svær venstre ventrikelsvigt med samtidig irreversibel…

…immunterapi eller transplantation. Nyopstået diabetes efter 50 årsalderen kombineret med vægttab eller abdominal og rygsymptomer bør give mistanke om pankreascancer. Ved mistanke om insulinmangel kontrolleres…

…påvises hos ca. 1 til 2 procent af indlagte traumepatienter og hos op til 9 procent af patienter med svær hovedskade [4]. Evidensen inden for…

…til klinisk betydende lidelse eller funktionsnedsættelse. Tilstanden er ofte langvarig, tilbagevendende og forbundet med somatiske, psykiatriske og sociale komplikationer. Akut narkotikaforgiftning skal håndteres ud fra…

…type 2 diabetes sammenlignet med normoglykæmi ca. fire til ti gange højere afhængigt af definitionen. Den højeste risiko sås ved kombineret nedsat fasteglukose og nedsat…

…stærkest evidens ved akut hyperkapnisk respirationssvigt med respiratorisk acidose ved KOL og ved akut kardiogent lungeødem [3,4]. Ved svært hypoxæmisk svigt kræves tæt monitorering…

…virkningsvarighed, bivirkninger, pris og patientens præferencer [4,5]. PDE5 hæmmere må ikke kombineres med nitrater eller andre nitrogenoxid donorer. Ved utilstrækkelig effekt skal indtagelsesteknik, dosis…

…Omvendt bør patienter med CVD screenes systematisk for diabetes, fordi udiagnosticeret T2DM er hyppig og har væsentlige terapeutiske og prognostiske konsekvenser. Diabetes kombineret med CVD…

…Som ved middel dosis, og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med non selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent shock Bradykardi (andetvalg) Farmakologisk stresstest…

…pyelonefritis er en bakteriel infektion i nyreparenkym og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen og fund…

…og et ændret udseende, snarere end af eliteidrætsudøvere. Præparaterne kombineres ofte i høje doser, og indholdet i illegale produkter er usikkert. Hyppige effekter er akne…

…udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent chok Bradykardi…

…revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering. Et centralt praktisk princip er…

…af glukose og triglycerider, men kræver gennemgang af medicinen og bør ikke kombineres med SGLT2 hæmmere på grund af risikoen for ketoacidose. Intermitterende faste har…

…de fleste organtruende former, men kombineres tidligt med glukokortikoidbesparende behandling. Rituximab eller cyclophosphamid anvendes ved organtruende granulomatose med polyangiitis og mikroskopisk polyangiitis. Tocilizumab er et…

…estimere prognosen hos patienter med mistænkt eller kendt koronararteriesygdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering af venstre ventrikels (LV) struktur og funktion med fysisk eller farmakologisk…

…aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer…

…sensorværdien med kapillær, venøs eller arteriel glukose før behandlingsbeslutninger ved hypoglykæmi, hurtigt ændret glukose, uoverensstemmelse mellem symptomer og sensorværdi, cirkulatorisk ustabilitet, udtalt ødem, svær anæmi…

…Regional akinesi, dyskinesi eller aneurisme i højre ventrikel kombineret med dilatation eller nedsat funktion udgør her et hovedkriterium ved billeddiagnostik [6]. Ætiologi og patofysiologi Efter…

…antenatal til Gitelman lignende fænotype, og type 4 er typisk forbundet med sensorineuralt høretab. MAGED2 relateret sygdom giver som regel svært antenatalt, men forbigående salttab …

…da fortsat rygning forringer behandlingsresultaterne og øger komplikationsrisikoen. Rådgivning kombineret med medicinsk behandling giver den bedste effekt [12]. Baggrund og epidemiologi Lungekræft hører til de…

…svarer til 0,1 mV ved standardkalibrering på 10 mm/mV. Spændingskriterier har høj specificitet, men lav sensitivitet for venstre ventrikelhypertrofi. De bør kombineres med…

…og langvarig behandling, ikke som et generelt råd om at spise mindre og bevæge sig mere. En veltilrettelagt intervention kombinerer energireduceret kost, fysisk aktivitet, adfærdsstøtte…

…moderate anfald. Triptan anvendes ved moderat til svær migræne eller utilstrækkelig effekt af analgetika. Kombinér triptan med NSAID ved delvis effekt eller tidligt recidiv. Gepanter…

…elektrokardiografiske træk er fravær af vedvarende ST segment elevation. Dette indebærer ikke lav risiko: Patienter med NSTE ACS kan have betydelig myokardieiskæmi, dynamiske EKG forandringer…

…er nødvendig ved svær lever eller nyreinsufficiens, og der forekommer klinisk relevante interaktioner med CYP3A4 hæmmere og inducere. Kliniske indikationer Hjerteinsufficiens med nedsat ejektionsfraktion Ivabradin…

…med en top efter cirka 3–5 dage og normalisering inden for omkring 1 uge ved det sædvanlige forløb. Svær AKI med dialysebehov er sjælden…

…Udtalt allergisk sygdom, især svær astma og anafylaksi i anamnesen: en relativ kontraindikation; testen foretages da med beredskab til anafylaksi. Igangværende ubehandlet addisonkrise: behandl først…

…analyse af effektmodifikatorer. Samtidig kan en metaanalyse give en misvisende præcision, hvis den kombinerer studier, der adskiller sig væsentligt med hensyn til population, intervention, sammenligning…

…trods initial behandling Øg diuretikadosis og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær avanceret…

…førte til underestimering [9]. Svært brandskadede patienter med rabdomyolyse har ligeledes høj risiko for akut nyreskade og død [10]. Patofysiologi Uanset udløsende årsag fører rabdomyolyse…

…De internationale grænser varierer noget, men PEF på højst 50 procent sammen med udtalte symptomer taler for et svært anfald, mens PEF under 33 procent…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

Mitralinsufficiens Primære parametre Let insufficiens Moderat insufficiens Svær insufficiens Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²) < 0…

…bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved…

Pulmonalinsufficiens (regurgitation af pulmonalklappen) Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Pulmonalklappens morfologi normal normal/abnorm abnorm Signalintensitet ved CW Doppler svag, langsom deceleration variabel kraftig…

Trikuspidalregurgitation Primære parametre Parameter Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke…

…forårsage svær organmanifestation hos fostre, nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere af organer eller allogene hæmatopoietiske stamceller. Diagnosen skal forbinde det virologiske fund med…

…udvalgte unge med svær obesitas. Det internationale evidensgrundlag støtter specialistvurdering ved BMI på mindst 120 procent af den alderssvarende 95. percentil sammen med alvorlig følgesygdom…

…TMA ved den svære ADAMTS13 mangel. Den årlige incidens af immunmedieret TTP anslås til ca. 2 til 6 tilfælde pr. million indbyggere, med betydelig variation…

…svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret mod klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidligt , helst før eller samtidig med…

…Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsresultater. I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient…

…lavdosis heparin). Patienter med gastrointestinal sygdom. Patienter med svært nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min). Patienter med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller…

…der kræver hospitalsindlæggelse, og mod død end mod infektion [2,3]. Diagnosen bekræftes i første række med nukleinsyreamplifikationstest, sædvanligvis RT PCR. Antigentest har høj specificitet…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…som regel tilstrækkelig. Ved moderat eller svær infektion er der behov for bredere initial dækning ud fra tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering, kontakt med sundhedsvæsenet, lokal resistens…

…på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST T…

…behandling Uræmiske komplikationer Encefalopati, perikarditis, blødning på grund af udtalt trombocytdysfunktion eller svære uræmiske symptomer Forgiftning Dialyserbart stof med alvorligt klinisk billede, eksempelvis lithium, metanol…

…fraværende Markant reduceret hjerteminutvolumen i svære tilfælde Kardiogent shock ved de mest avancerede præsentationer Symptomerne ved RVI optræder typisk i forbindelse med et inferiort myokardieinfarkt…

…reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk hjertesvigt. Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig…

…der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde…

…effekt Antianginøs effekt Reducerer afterload og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til…

…der får foretaget koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret som stenose på over 70…

…til valg af behandlingsniveau, men identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne. Septisk shock med behov for vasopressor eller respirationssvigt, der kræver invasiv ventilation…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…