…cytopenier eller immundefekt. Svær idiopatisk PAN behandles med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid, mens ikke svær sygdom sædvanligvis behandles med glukokortikoid og et mindre toksisk immunsupprimerende…

…fremskreden nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt…

…hele hjertet. Alvorlige symptomer opstår ved 7 mmol/L eller højere. Årsager til hyperkaliæmi Alvorlig hyperkaliæmi er normalt resultatet af flere samvirkende faktorer, såsom nyresvigt…

…til svær sygdom behandles i et multidisciplinært team. Europæisk førstevalgsbehandling er intravenøst methylprednisolon, sædvanligvis i alt 4,5 g over 12 uger, ofte kombineret med…

…korrektion eller ikke korrigerbar kompleks medfødt hjertefejl med pulmonal karsygdom Hjerte lunge transplantation foretrækkes frem for dobbeltsidig lungetransplantation kombineret med kompleks hjertekirurgi [1] Svær venstre…

…igangværende glukokortikoidbehandling, immunterapi eller transplantation. Nyopstået diabetes efter 50 årsalderen kombineret med vægttab eller abdominal og rygsymptomer bør give mistanke om pankreascancer. Ved mistanke om…

…carotis eller a. vertebralis, påvises hos ca. 1 til 2 procent af indlagte traumepatienter og hos op til 9 procent af patienter med svær hovedskade…

…de samme receptorer og transportsystemer som mere etablerede stoffer. Syntetiske opioider stimulerer µ opioidreceptorer, sederende stoffer påvirker GABA A eller GABA B receptorer, dissociative stoff

…med en forventet stigning til 8,3 procent i 2045 [6]. Prævalensen bliver betydeligt højere, når ADA's lavere fasteglukosegrænse eller HbA1c 39 til 47…

…kompensation Ny belastning hos patient med lille reserve Infektion, sederende lægemidler, hjertesvigt, sekretophobning Hypoxæmi og hypoxi er ikke synonymer. Hypoxæmi betegner et lavt arterielt iltniveau…

…PDE5 hæmmere må ikke kombineres med nitrater eller andre nitrogenoxid donorer. Ved utilstrækkelig effekt skal indtagelsesteknik, dosis, seksuel stimulation, antal behandlingsforsøg og bagvedliggende faktorer revurderes…

…behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter, uafhængigt af samtidig CAD, tidligere myokardieinfarkt eller…

…noradrenalin og øger dermed kontraktiliteten og kronotropien med en let stigning i SVR. Ventrikulære arytmier Myokardieiskæmi Vævsiskæmi (høje doser eller ekstravasation) Dopamin høj dosis Kardiogent…

…pyelonefritis er en bakteriel infektion i nyreparenkym og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen og fund…

…Langvarig brug er associeret med kardiomyopati og præmatur koronar aterosklerose. Efter seponering kan hypogonadisme, depression, seksuel dysfunktion og fertilitetsproblemer vare ved i måneder eller længere…

…udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent chok Bradykardi…

…der ser svær ud, ikke nødvendigvis medfører påviselig iskæmi. Funktionel vurdering med tryk eller flowmålinger, intravaskulær billeddiagnostik eller fraktionel flowreserve beregnet ud fra computertomografi kan…

…moderat kulhydratreduceret kost, kost med lavt glykæmisk indeks, vegetarisk eller vegansk kost og DASH kost er alle mulige alternativer. Forskellene mellem kostmønstre er som regel…

…de fleste organtruende former, men kombineres tidligt med glukokortikoidbesparende behandling. Rituximab eller cyclophosphamid anvendes ved organtruende granulomatose med polyangiitis og mikroskopisk polyangiitis. Tocilizumab er et…

…prognosen hos patienter med mistænkt eller kendt koronararteriesygdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering af venstre ventrikels (LV) struktur og funktion med fysisk eller farmakologisk stress…

…at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer. Patienterne kan have: Stabil angina eller en…

…sensorværdien med kapillær, venøs eller arteriel glukose før behandlingsbeslutninger ved hypoglykæmi, hurtigt ændret glukose, uoverensstemmelse mellem symptomer og sensorværdi, cirkulatorisk ustabilitet, udtalt ødem, svær anæmi…

…Regional akinesi, dyskinesi eller aneurisme i højre ventrikel kombineret med dilatation eller nedsat funktion udgør her et hovedkriterium ved billeddiagnostik [6]. Ætiologi og patofysiologi Efter…

…distale tubuli. Effekten minder om kronisk behandling med loop diuretika. Salttabet aktiverer renin angiotensin aldosteron systemet, men blodtrykket forbliver som regel normalt eller lavt, fordi…

…da fortsat rygning forringer behandlingsresultaterne og øger komplikationsrisikoen. Rådgivning kombineret med medicinsk behandling giver den bedste effekt [12]. Baggrund og epidemiologi Lungekræft hører til de…

…svarer til 0,1 mV ved standardkalibrering på 10 mm/mV. Spændingskriterier har høj specificitet, men lav sensitivitet for venstre ventrikelhypertrofi. De bør kombineres med…

…behov for et betydeligt større vægttab for at lindre søvnapnø, svære belastningssmerter eller fremskreden metabolisk leversygdom. Normalisering af BMI er sjældent nødvendig for at opnå…

…moderate anfald. Triptan anvendes ved moderat til svær migræne eller utilstrækkelig effekt af analgetika. Kombinér triptan med NSAID ved delvis effekt eller tidligt recidiv. Gepanter…

…Dette indebærer ikke lav risiko: Patienter med NSTE ACS kan have betydelig myokardieiskæmi, dynamiske EKG forandringer, myokardienekrose, hæmodynamisk forværring, hjerteinsufficiens, maligne arytmier eller mekaniske komplikationer…

…klasse IIa, evidensniveau B. Der bør gøres alt for at iværksætte og optitrere behandling med betablokker til guideline anbefalede eller maksimalt tolererede doser, før ivabradin…

…Svær AKI med dialysebehov er sjælden, medmindre der foreligger betydende præeksisterende CKD, især når kongestivt hjertesvigt eller andre årsager til iskæmisk AKI samtidig er til…

…over for tetracosactid eller ACTH. Udtalt allergisk sygdom, især svær astma og anafylaksi i anamnesen: en relativ kontraindikation; testen foretages da med beredskab til anafylaksi…

…en misvisende præcision, hvis den kombinerer studier, der adskiller sig væsentligt med hensyn til population, intervention, sammenligning, udfald, opfølgning eller risiko for bias. Et præcist…

…kongestion trods initial behandling Øg diuretikadosis og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær…

…førte til underestimering [9]. Svært brandskadede patienter med rabdomyolyse har ligeledes høj risiko for akut nyreskade og død [10]. Patofysiologi Uanset udløsende årsag fører rabdomyolyse…

…Et normalt eller stigende pCO₂ under et igangværende svært astmaanfald er et alarmtegn. Tidligt i et svært anfald hyperventilerer patienten sædvanligvis, og pCO₂ er lavt…

…patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et tidligere myokardieinfarkt…

…Pulmonalvenøst flow S dominans reduceret S bølge systolisk flowreversering Kvalitative parametre Let insufficiens Moderat insufficiens Svær insufficiens Mitralklapapparatet normalt eller let abnormt ofte abnormt abnormt…

…bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved…

Pulmonalinsufficiens (regurgitation af pulmonalklappen) Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Pulmonalklappens morfologi normal normal/abnorm abnorm Signalintensitet ved CW Doppler svag, langsom deceleration variabel kraftig…

…regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Koaptationsdefekt let moderat svær Højre ventrikels størrelse normal normal eller dilateret dilateret Højre atriums størrelse normal normalt eller dilateret dilateret…

…sædvanligvis asymptomatisk eller let infektion hos immunkompetente, men kan forårsage svær organmanifestation hos fostre, nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere af organer eller allogene…

…unge med svær obesitas. Det internationale evidensgrundlag støtter specialistvurdering ved BMI på mindst 120 procent af den alderssvarende 95. percentil sammen med alvorlig følgesygdom eller…

…TMA ved den svære ADAMTS13 mangel. Den årlige incidens af immunmedieret TTP anslås til ca. 2 til 6 tilfælde pr. million indbyggere, med betydelig variation…

…svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret mod klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidligt , helst før eller samtidig med…

…Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsresultater. I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient…

…heparin). Patienter med gastrointestinal sygdom. Patienter med svært nedsat nyrefunktion (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min). Patienter med let til moderat hjerteinsufficiens, nyre eller leversygdom…

…kemoterapi B celledepleterende behandling højdosis kortikosteroider eller anden betydende immunsuppression kronisk nyresygdom, især fremskreden nyresvigt kronisk lungesygdom, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og svær interstitiel…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri, hos voksne typisk mere end 3 liter eller…

…som regel tilstrækkelig. Ved moderat eller svær infektion er der behov for bredere initial dækning ud fra tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering, kontakt med sundhedsvæsenet, lokal resistens…

…karrene. De er kontraindiceret hos patienter med bronkospastisk lungesygdom eller en historie med betydelig reaktiv luftvejssygdom. Kontraindikationer omfatter også anden eller tredjegrads AV blok, sinusknudedysfunktion…

…akut ved livstruende hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, lungeødem eller visse forgiftninger samt på længere sigt ved nyresvigt med symptomer eller komplikationer, som ikke kan kontrolleres…

…til kardiogent shock. Patienter med hypotension, udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger…

…svær akut eller kronisk hjertesvigt. Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig ekkokardiografisk undersøgelse bør være tilgængelig eller…

…kan medføre øjeblikkeligt overvældende MR. Partiel ruptur, som ofte involverer musklens spids eller hoved, medfører hyppigere svær, men initialt overlevelig MR. Den posteromediale papillærmuskel afficeres…

…Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med forhøjet intrakranielt tryk eller azotæmi. Bør ikke gives til gravide. Bør ikke gives til patienter med Lebers opticusatrofi…

…eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO’er er hyppige hos patienter, der får foretaget koronarangiografi, med…

…eller respiratorisk fluorquinolon, allerede ved ikke svær pneumoni på hospital. Dækning mod MRSA eller Pseudomonas aeruginosa forbeholdes patienter med tidligere fund af den pågældende bakterie…

…du PQ tiden Mål fra begyndelsen af P bølgen til begyndelsen af QRS komplekset, uanset om komplekset starter med Q eller R. Brug den afledning…