…cytopenier eller immundefekt. Svær idiopatisk PAN behandles med højdosis glukokortikoid og cyclophosphamid, mens ikke svær sygdom sædvanligvis behandles med glukokortikoid og et mindre toksisk immunsupprimerende…

…fremskreden nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt…

…Spidse T bølger er høje og smalle i toppen. Se figur 1. Patienter med venstre ventrikelhypertrofi kan i stedet vise normalisering af sekundære T bølge…

…til svær sygdom behandles i et multidisciplinært team. Europæisk førstevalgsbehandling er intravenøst methylprednisolon, sædvanligvis i alt 4,5 g over 12 uger, ofte kombineret med…

…med tidlige og langsigtede resultater sammenlignelige med resultaterne efter hjerte lunge transplantation [1]. Ved pulmonal hypertension med svær højresidig hjertesvigt anvendes VA ECMO i stigende…

…50 årsalderen kombineret med vægttab eller abdominal og rygsymptomer bør give mistanke om pankreascancer. Ved mistanke om insulinmangel kontrolleres ketoner, C peptid og ø celle…

…kombineret arterie og veneskade, omfattende knusningsskade eller udtalt hævelse. Ved stump torakal aortaskade behandles grad I sædvanligvis konservativt med puls og blodtrykskontrol samt gentagen billeddiagnostik…

…med centralstimulerende stoffer har psykosocial behandling, især struktureret adfærdsforstærkning, den bedste dokumentation [3]. Der findes endnu ingen etableret specifik lægemiddelbehandling af cannabisbrugsforstyrrelse [4]. Baggrund og…

…2 diabetes sammenlignet med normoglykæmi ca. fire til ti gange højere afhængigt af definitionen. Den højeste risiko sås ved kombineret nedsat fasteglukose og nedsat glukosetolerance…

…ventilation KOL, lægemiddelpåvirkning, neuromuskulær svaghed, obesitas hypoventilation Kombineret svigt Lav PaO2 og høj PaCO2 Samtidig gasudvekslingsforstyrrelse og hypoventilation Svær KOL, udtrætning, udbredt pneumoni, fremskreden neuromuskulær…

…PDE5 hæmmere må ikke kombineres med nitrater eller andre nitrogenoxid donorer. Ved utilstrækkelig effekt skal indtagelsesteknik, dosis, seksuel stimulation, antal behandlingsforsøg og bagvedliggende faktorer revurderes…

…Vurdering af kardiovaskulær risiko Screening for kardiovaskulær sygdom og nyresygdom Alle patienter med diabetes bør vurderes for: ASCVD Svær målorganskade (TOD) HF AF CKD Anden…

…stimulation og dermed vasokonstriktion og udtalt stigning i SVR. Som ved middel dosis, og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med non…

…nyreparenkym og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen og fund, der taler for urinvejsinfektion. Feber og…

…påvirker hormonakser, med det formål at øge muskelmasse, styrke eller udholdenhed eller at reducere kropsfedt. Vægten ligger på klinisk genkendelse, medicinske konsekvenser og håndtering, ikke…

…α1 stimulering og dermed vasokonstruktion og udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke…

…mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering…

…kost kan give hurtig forbedring af glukose og triglycerider, men kræver gennemgang af medicinen og bør ikke kombineres med SGLT2 hæmmere på grund af risikoen…

…angiografi, CT angiografi og FDG PET centrale. Behandlingen tilpasses vaskulittype og sværhedsgrad. Glukokortikoider anvendes ved de fleste organtruende former, men kombineres tidligt med glukokortikoidbesparende behandling…

…kombinerer ekkokardiografisk vurdering af venstre ventrikels (LV) struktur og funktion med fysisk eller farmakologisk stress. Det fysiologiske grundlag er en ubalance mellem myokardiets iltbehov og…

…gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer. Patienterne kan have…

…sensorværdien med kapillær, venøs eller arteriel glukose før behandlingsbeslutninger ved hypoglykæmi, hurtigt ændret glukose, uoverensstemmelse mellem symptomer og sensorværdi, cirkulatorisk ustabilitet, udtalt ødem, svær anæmi…

…eller aneurisme i højre ventrikel kombineret med dilatation eller nedsat funktion udgør her et hovedkriterium ved billeddiagnostik [6]. Ætiologi og patofysiologi Efter myokardieinfarkt Et postinfarktaneurisme…

…og hyperaldosteronisme samt normalt eller lavt blodtryk. Antenatale former giver ofte polyhydramnios, præmaturitet, udtalt neonatal polyuri og nefrokalcinose. Klassisk type 3 kan debutere senere med…

…livskvalitet og behandlingsplanlægning ved avanceret sygdom [11]. Rygestop skal tilbydes også efter diagnosen, da fortsat rygning forringer behandlingsresultaterne og øger komplikationsrisikoen. Rådgivning kombineret med medicinsk…

…svarer til 0,1 mV ved standardkalibrering på 10 mm/mV. Spændingskriterier har høj specificitet, men lav sensitivitet for venstre ventrikelhypertrofi. De bør kombineres med…

…sulten og nedsætter energiomsætningen. Alene det at forhindre yderligere vægtøgning kan være et relevant behandlingsresultat, særligt ved langvarig fedme, betydelig komorbiditet eller igangværende behandling med…

…moderate anfald. Triptan anvendes ved moderat til svær migræne eller utilstrækkelig effekt af analgetika. Kombinér triptan med NSAID ved delvis effekt eller tidligt recidiv. Gepanter…

…Mekaniske komplikationer til myokardieinfarkt Recidiverende dynamiske EKG forandringer forenelige med iskæmi, især intermitterende ST segment elevation Patienter kan initialt stabiliseres og efterfølgende udvikle recidiverende angina…

…grund af hjerteinsufficiens og kardiovaskulær død. Anbefalingen er klasse IIa, evidensniveau B. Der bør gøres alt for at iværksætte og optitrere behandling med betablokker til…

…med en top efter cirka 3–5 dage og normalisering inden for omkring 1 uge ved det sædvanlige forløb. Svær AKI med dialysebehov er sjælden…

…nøjes med ét af tidspunkterne; følg den lokale anvisning, men ved et tvivlsomt svar er begge værdifulde. 7. Observér patienten under hele testen og i…

…Metaanalyse En metaanalyse kombinerer effektmål og deres usikkerhed fra mindst to studier til et sammenvejet estimat. Studier med højere statistisk præcision får sædvanligvis større vægt…

…kongestion trods initial behandling Øg diuretikadosis og/eller kombiner diuretikaklasser Diuretikaresistens eller terminal nyresvigt Overvej nyreerstattende behandling Hypoperfusion med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær…

…Svært brandskadede patienter med rabdomyolyse har ligeledes høj risiko for akut nyreskade og død [10]. Patofysiologi Uanset udløsende årsag fører rabdomyolyse til energimangel og fo

…at holde op med at trække vejret. Aftagende rhonchi betyder kun bedring, hvis luftflow, taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

…et al. (2003): Anbefalinger til vurdering af sværhedsgraden af nativ valvulær regurgitation med todimensionel ekkokardiografi og Doppler. I Journal of the American Society of Echocardiography…

…er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med svær hypertension…

…et al. (2003): Anbefalinger til vurdering af sværhedsgraden af nativ valvulær regurgitation med todimensionel ekkokardiografi og Doppler. I Journal of the American Society of Echocardiography…

…Levine RA et al. (2003): Anbefalinger til vurdering af sværhedsgraden af native klapregurgitationer med todimensionel og Doppler ekkokardiografi. I: Journal of the American Society of…

…forårsage svær organmanifestation hos fostre, nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere af organer eller allogene hæmatopoietiske stamceller. Diagnosen skal forbinde det virologiske fund med…

…og gevinsten for langsigtede komplikationer skal afvejes mod højere perioperativ risiko og risikoen for sarkopeni. Kirurgi kan også overvejes hos omhyggeligt udvalgte unge med svær…

…svære ADAMTS13 mangel. Den årlige incidens af immunmedieret TTP anslås til ca. 2 til 6 tilfælde pr. million indbyggere, med betydelig variation mellem populationer og…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsresultater. I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient (omtalt…

…Anvendes med forsigtighed hos patienter i kardioprotektiv lavdosisbehandling. Farmakokinetiske interaktioner Methotrexat: NSAID hæmmer den tubulære sekretion af methotrexat, hvilket øger plasmakoncentrationen og risikoen for toksicitet…

…kemoterapi B celledepleterende behandling højdosis kortikosteroider eller anden betydende immunsuppression kronisk nyresygdom, især fremskreden nyresvigt kronisk lungesygdom, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og svær interstitiel…

…et mindretal af tilfældene Hypoaktivt Sløvhed, langsomme svar, mindsket tale, stilhed, dårligt fødeindtag, mindre øjenkontakt Almindeligt og særligt let at overse. Kan fejltolkes som træthed…

…medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri, hos voksne typisk mere end 3 liter eller 50 ml/kg pr. døgn, og…

…tilstrækkelig. Ved moderat eller svær infektion er der behov for bredere initial dækning ud fra tidligere dyrkningsfund, antibiotikaeksponering, kontakt med sundhedsvæsenet, lokal resistens og vævsskade…

…træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST T fortolkning, herunder venstre grenblok (LBBB) eller pacemakerrytmer…

…på diuretika og anden akut behandling Uræmiske komplikationer Encefalopati, perikarditis, blødning på grund af udtalt trombocytdysfunktion eller svære uræmiske symptomer Forgiftning Dialyserbart stof med alvorligt…

…til kardiogent shock. Patienter med hypotension, udtalt lavt hjerteminutvolumen eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger…

…patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig ekkokardiografisk undersøgelse bør være tilgængelig eller udføres hurtigst muligt for at evaluere ventrikel og klapfunktion…

…I en stor epidemiologisk analyse forekom mekaniske komplikationer hos cirka 0,27 % af patienter med STEMI og 0,06 % af patienter med non ST elevationsmyokardieinfarkt…

…Virkninger Potent blodtrykssænkende effekt Antianginøs effekt Reducerer afterload og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut…

…med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret som stenose på over 70 %, og er en vigtig…

…kredsløb og mental status. Brug CRB 65 eller CURB 65 som støtte til valg af behandlingsniveau, men identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…