…er INR , albumin og bilirubin , og de afviger sent. En cirrotisk lever kan have helt normale transaminaser. Referenceintervaller Mønstertolkning Mønster Dominerende Overvej : : : Hepatocellulært ALAT og…

…ortopnø, udtalt træthed, benødemer eller palpitationer, særligt sent i graviditeten eller tidligt efter fødslen. Diagnosen bekræftes med ekkokardiografi, der viser nedsat systolisk venstre ventrikel funktion…

…forårsaget af patogen TP53 variant Lynch syndrom, forårsaget af defekt DNA mismatch reparation multipel endokrin neoplasi type 1 familiær adenomatøs polypose Carney kompleks Beckwith Wiedemanns…

…Hb; Hb falder sent ved akut blødning , og en normal værdi udelukker ikke et betydeligt blodtab. Massiv blødning efter kriterierne for aktivering af massivt transfusionsprotokol…

…siden seneste vaccinedosis eller infektion, komorbiditet, grad af immunsuppression og aktuel klinisk tilstand. Risikoen er især øget ved: høj alder, først og fremmest over 75…

…STEMI). De primære læsioner er: Ventrikelseptumruptur (VSR), der medfører en akut venstre højre shunt. Ruptur af ventrikelvæggen, der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører…

…outcome. Dekompressiv kraniektomi kan mindske mortaliteten ved sent terapiresistent forhøjet intrakranielt tryk, men øger samtidig antallet af overlevende med svært funktionstab og kræver individualiseret drøftelse…

…eller sent tidsvindue: foretag avanceret billeddiagnostik efter lokalt protokol. 11. Dokumentér vægt, præparat, dosis, bolustidspunkt og blodtryk før administration. 12. Forbered overvågning og håndtering af…

…behandling i stedet for at forudsætte kendskab til numeriske betegnelser. Type 1: infarkt forårsaget af koronar aterotrombose. Primært infarkt: omfatter aterotrombose og andre akutte koronare…

…for manifest diabetes. Tilstanden er oftest asymptomatisk og forekommer i ca. 14 procent af graviditeter globalt, men prævalensen varierer betydeligt med population, diagnostiske kriterier og…

…tal. Personer med holdepunkter for nyligt erhvervet infektion skal ikke klassificeres som sent diagnosticerede alene på grund af et forbigående lavt CD4 tal under serokonversion…

Biopsimetoden afgør, hvad patologen kan svare. En shave biopsi af en pigmenteret hudforandring, der viser sig at være et melanom, kan gøre Breslow tykkelsen umålelig…

Sammenfatning Influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenza A eller B. Typisk sygdom debuterer pludseligt med feber, hoste, hovedpine, udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men…

…Hydrokortison parenteralt, dosis efter lokal instruks. Sædvanligvis bolus efterfulgt af gentagne doser eller infusion Mistænkt binyrebarkkrise Giv binyrebarkhormon omgående. Vent ikke på prøvesvaret. Tag S…

…Hos raske afsluttes depolariseringen af højre ventrikels udløbsdel (conus) i den sene fase. Denne sene vektor er rettet mod højre og fremad og er normalt…

…energiunderskud, søvnforstyrrelse, opioider, glukokortikoider og tidligere brug af anabole androgene steroider. Prolaktin, jernstatus og om nødvendigt hypofyseudredning indgår. Ønske om fertilitet skal afklares før behandling…

Sammenfatning Den initiale håndtering af en svært tilskadekommen patient skal identificere og behandle umiddelbart livstruende tilstande samtidigt. Arbejd struktureret efter ABCDE , hvor står for katastrofal…

Sammenfatning Wernickes encefalopati er en akut neuropsykiatrisk tilstand forårsaget af tiaminmangel. Tilstanden er en klinisk akut situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig…

…på over 50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til recidiverende angina forårsaget af sygdom i det behandlede segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk…

…sikkerhed, reduceret behovet for gentagen revaskularisering og udvidet spektret af læsioner, der kan behandles med PCI. Valg af stent skal dog integreres med læsionsanatomien, den…

…forårsaget af dysplastiske, bikuspide eller unikuspide klapper. Tabel 1 viser almindelige årsager til pulmonal stenose. Tabel 1. Årsager til pulmonal stenose. Fallots tetralogi Transposition af…

…ventrikel stort set altid på grund af koronaranatomien (se kapitlet Koronararterier og lokalisering af infarkt og iskæmi). Figur 1 viser et detaljeret billede af kranspulsårerne…

…T bølge abnormiteter, der ses ved brug af digoxin, repræsenterer ikke toksicitet. Biomarkører og laboratoriefund Therapeutic Drug Monitoring (TDM) af serumdigoxinkoncentrationen er central, idet digoxin…

…Consortium rammeværket skelner desuden mellem sikker, sandsynlig og mulig stenttrombose til brug ved klinisk forskning og vurdering af kliniske udfald. Prædisponerende faktorer Område Faktorer forbundet…

…ventrikels diastoliske funktion Den diastoliske funktion bestemmes af effektiviteten af myokardiets afslapning. Afspændingsgraden og hastigheden er de vigtigste parametre. Ideelt set skal afslapningen foregå hurtigt…

…takykardi, hvis definerende træk er organiseret atrieaktivitet på et EKG, klassisk set som savtakkede flagrebølger med en hastighed, der typisk overstiger 200 slag/minut. Reentry…

…Mens basal genoplivning (BLS) kan udføres af stort set alle, udføres avanceret kardiopulmonal genoplivning (ACLS) af sundhedspersonale med de nødvendige færdigheder og det nødvendige udstyr…

…DCM) defineres som dilatation af en eller begge ventrikler. Dilatation af venstre ventrikel er stort set altid ledsaget af nedsat systolisk funktion af venstre ventrikel…

…og skal behandles uden serologi. Ved mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet laboratoriediagnostik. Positiv serologi viser immunologisk kontakt…

…brug af bisfosfonater, overskydende calcitonin, brug af phenytoin, brug af fosfatsubstitution, brug af foscarnet. EKG ændringer på grund af hypocalcæmi Almindelige EKG forandringer Forlænget QT…

…er samlet set hyppigere end tropiske infektioner. Malaria står alligevel for omkring en femtedel af de diagnosticerede feberepisoder hos hjemvendte rejsende og skal udelukkes hurtigt…

…opretholde adequat systemisk blodtryk og sikre perfusion af vitale organer, når den kardiale pumpefunktion er svigtet. Farmakologisk set virker stofferne gennem forskellige mekanismer: Dobutamin er…

…lægemidler, som mindsker risikoen for restenose. Stentimplantation kræver trombocythæmmende behandling. Risikoen for stenttrombose påvirkes blandt andet af stentens størrelse og længde, læsionens kompleksitet, teknik, diabetes…

…MI: MI relateret til PCI. Type 4b MI: MI forårsaget af stenttrombose. Type 4c MI: MI associeret med in stent restenose. Type 5 MI: MI…

…efter infarktet og sædvanligvis er forbigående. Sen postakut myokardieinfarktperikarditis , traditionelt betegnet Dressler syndrom , som er en manifestation af postkardialt skadessyndrom (PCIS). PCIS er en samlebetegnelse…

…giver ikke vævsskade og har normal neglefalskapillaroskopi. Sekundært Raynauds fænomen skal mistænkes ved sen debut, hurtigt tiltagende eller asymmetriske gener, involvering af tommelfingeren, afvigende pulse…

…et integreret aspekt af stort set alle ekkokardiografiske undersøgelser. Vægbevægelsen vurderes i hvert segment af den venstre ventrikel (Figur 1; se Segmenter af den venstre…

…1 MI. Tilstanden er samlet set en sjælden årsag til ACS, men udgør en betydelig andel af ACS tilfælde hos unge og midaldrende kvinder. Tilstanden…

…modstand, sene for sene . Ved glasskade: overvej røntgen, glas ses oftest på almindelig røntgen. Skyllevæske: rigelige mængder postevand af drikkevandskvalitet eller NaCl 9 mg/ml…

…tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige årsag, hvor tricuspidalstenose stort set…

…på grund af sen natriumstrømforøgelse, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist sig at være effektiv til at forkorte QT intervallet og reducere arytmiske hændelser, afhængigt af den…

…Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet defineres som intensiteten af reflekterede lydbølger. Strukturer med høj ekkogenicitet vil reflektere mere ultralyd og fremstå lysere på billedet…

…ST segmentforhøjelser i afledning V1 V3. Udbredelse og genetik af Brugadas syndrom Udbredelsen af Brugadas syndrom er stadig stort set ukendt. Tilgængelige data tyder på…

…er 1 mg dexamethasonsuppressionstest over natten, mindst to sene spytkortisolprøver eller mindst to døgnurinopsamlinger til måling af frit kortisol. Serumkortisol under 50 nmol/L efter…

Sammenfatning EHEC er den klinisk sygdomsfremkaldende delmængde af Shiga toksinproducerende Escherichia coli (STEC). Infektionen smitter primært via fækalt kontamineret mad, vand eller direkte kontakt med…

…tidligere infektiøs endokarditis, klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden…

…er betydeligt langsommere sammenlignet med impulsoverførslen inden for ledningssystemet (His Purkinje netværket). Vurdering af pacemakerens funktion Basisfrekvens Basisfrekvensen er den laveste hjertefrekvens, som pacemakeren tillader…

…Dræning af hjertesækken har derfor forrang frem for kompressioner. Ved traumatiske tamponader er thorakotomi fortsat det primære terapeutiske indgreb. Ideelt set bør det udføres inden…

…er et proteinkompleks, der udtrykkes i hjerte og skeletmuskler. Komplekset består af troponin I (TnI) , troponin C (TnC ) og troponin T (TnT) , som muliggør interaktioner…

…skelne mellem hovedtyper af hjerteceller: Ledningsceller danner de fibernetværk, der vokser ind i myokardiet og spreder aktionspotentialet. Disse celler har stort set ingen kontraktil funktion…

…fortrinsvis med lægemiddelafgivende stent og med radial adgang. To eller flere læsioner Når der foreligger to eller flere behandlingskrævende læsioner, bestemmes strategien af den kliniske…

…en normal QRS varighed). Desuden er de normale septale q bølger (set i V5, V6) ikke påvirket af den højre grenblok. Lejlighedsvis viser højre grenblok…

…7 ingen nylig sygdom i kranspulsårerne eller i hjertemusklen. Med andre ord er hjertet i dag anatomisk set det samme, som det var i går…

…som STE ACS. Desuden er STE ACS forårsaget af en komplet okklusion af kranspulsåren , og stort set alle disse patienter vil udvikle myokardieinfarkt, som klassificeres…

…mistanke om sepsis vejer diagnostikken altid tungest). Ledprotese: punkturen skal foretages af en ortopæd under strengt sterile forhold. Ved binyrebarkhormoninjektion kommer der en absolut kontraindikation…

…Faktisk viser undersøgelser, at forholdet mellem kontraktilitet og blodgennemstrømning stort set er lineært (der er ret få mere lineære sammenhænge i fysiologien). Se figur 1…

…sen gadoliniumopladning (LGE) [1]. Prognosen bestemmes af ejektionsfraktion og fibrose, ikke af trabekuleringens omfang [11,12]. Håndteringen styres derfor af den associerede kardiomyopatifænotype og af…

…Fortsat vurdering af vægt, komorbiditet, komplikationer, substitution og prøvesvar Herefter årligt livet ud Vægt, ernæringsstatus, laboratorieprøver, lægemidler, mental sundhed, alkohol, graviditetsspørgsmål og sene komplikationer Hyppigere…

…reproducerbar, efter hvilke måltider den optræder, og om den skyldes måltidets kulhydratindhold, lægemidler, for sen eller utilstrækkelig måltidsinsulin, gastroparese eller anden sygdom. Kontinuerlig glukosemåling, CGM…

…bedst afspejler den samlede muskelmasse i venstre ventrikel. Dens højde fortæller om hypertrofi eller tab af levende myokardium, dens tidspunkt for toppen fortæller om ledningshastighed…