…tredjedel af tilfældene har sammenhæng med ernæringsmangel, en tredjedel med kronisk inflammation eller nyresygdom, og en resterende andel forbliver uforklaret trods udredning [3]. Sekundær anæmi…

Sammenfatning Sekundær diabetes er vedvarende hyperglykæmi, der opstår som følge af en identificerbar sygdom, et lægemiddel eller en behandling. Vigtige årsager er sygdom i den…

…en sekundær årsag øges ved: hurtig, veldokumenteret vægtøgning uden tilsvarende ændring i kostvaner eller fysisk aktivitet debut efter opstart eller dosisøgning af et lægemiddel afvigende…

…medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller renal sygdom Muligheden for en sekundær årsag Anamnese vedrørende sygdomme og medicin bør specifikt omfatte lægemidler eller stoffer…

…glukokortikoidbehandling eller T score ≤ 2,5, da mange vertebrale frakturer ellers forbliver uopdagede [1]. Behandlingen består af tre parallelle dele: behandling af den sekundære årsag…

…og sekundære profylakse som iskæmisk stroke. Recidivrisikoen påvirkes desuden af akkumulerede risikofaktorer: hypertension atrieflimren og anden emboliekilde fra hjertet aterosklerose i aorta, karotis, vertebralarterier eller…

…af køn. Monoterapi med P2Y12 hæmmer En P2Y12 hæmmer kan anvendes i stedet for acetylsalicylsyre til langvarig sekundær profylakse, navnlig når acetylsalicylsyre er kontraindiceret eller…

Indikationer Akut myokardieinfarkt. Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse mod recidiv af cerebrovaskulær sygdom, dvs.: Transitorisk cerebral iskæmi (TCI/TIA). Apopleksi. Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…i studier, der specifikt evaluerede dette endepunkt. Ingen påvist reduktion i kardiovaskulær mortalitet eller mortalitet af alle årsager. Den absolutte gevinst er beskeden. I den…

…i den tykke ascenderende del af Henles slynge. Kardinalfundene er renalt salttab, hypokaliæmisk hypokloræmisk metabolisk alkalose, sekundær hyperreninæmi og hyperaldosteronisme samt normalt eller lavt blodtryk…

…og fra sekundær forebyggelse, som retter sig mod patienter med etableret sygdom med henblik på at reducere recidiverende hændelser og mortalitet. Modifikation af risikofaktorer retter…

…for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af…

…til nyrefunktionen; For højt indtag af natrium og volumenoverbelastning; Samtidig medicin eller tilstande, der øger blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat…

…Skade på eller dysfunktion af binyrebarken medfører utilstrækkelig produktion af kortisol, aldosteron og binyreandrogener. Mangel på både glukokortikoid og mineralokortikoid adskiller tilstanden fra sekundær og…

…hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes både til primær og sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød…

…huden, når ultraviolet B stråling (UVB) omdanner 7 dehydrokolesterol. Begge former kan også tilføres via kosten eller som lægemiddel. I leveren dannes 25(OH)D…

…rygestop Forbedre behandlingen af hypertension, dyslipidæmi og diabetes mellitus Reducere angst og depressive symptomer Understøtte tilbagevenden til arbejde og passende fritids eller sportsaktiviteter Begrænse recidiverende…

…Hydrokortison parenteralt, dosis efter lokal instruks. Sædvanligvis bolus efterfulgt af gentagne doser eller infusion Mistænkt binyrebarkkrise Giv binyrebarkhormon omgående. Vent ikke på prøvesvaret. Tag S…

…patientens egne mål. Baggrund og epidemiologi Migræne er en episodisk eller kronisk neurologisk sygdom, ikke en sekundær følge af muskelspænding eller vasodilatation. Den globale prævalens…

…osteoporose eller osteomalaci. Basisprøverne omfatter sædvanligvis hæmatologisk status, calcium, albumin, kreatinin med eGFR, basisk fosfatase, levertal, TSH og 25 hydroxyvitamin D. Supplerende undersøgelser styres af…

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

…behandlingsmål Konvulsiv status epilepticus hos voksne foreligger ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk kloniske anfald…

…af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer. Patienterne kan have: Stabil angina eller…

…ortostatisme. Mistanke om sekundær binyrebarkinsufficiens ved hypofysesygdom, efter hypofysekirurgi eller stråleterapi eller ved mistanke om suppression af HPA aksen efter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i…

…Ved sekundær hypogonadisme skal der aktivt spørges til reversible årsager som fedme, akut eller kronisk systemisk sygdom, energiunderskud, søvnforstyrrelse, opioider, glukokortikoider og tidligere brug af…

…den initiale hospitalshåndtering af voksne med mistænkt alvorligt traume på akutmodtagelsen, fra forberedelse før ankomst til beslutning om operation, intervention, intensiv behandling eller fortsat observation…

…af trombocytopeni, mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi og varierende iskæmisk organskade. TTP adskiller sig ætiologisk fra eksempelvis shigatoksinassocieret hæmolytisk uræmisk syndrom, komplementmedieret hæmolytisk uræmisk syndrom og sekundær…

…der gives som sekundær profylakse 8 Kontakt endoskopør og bagvagt tidligt. Ved cirrose eller mistanke om variceblødning kontaktes desuden en gastroenterolog med leverkompetence 9 Aktivér…

…fedme, metabolisk sygdom og øget forekomst af galdesten. Omkring 90 procent af tilfældene hos voksne er kalkuløse, det vil sige forårsaget af galdesten eller galdeslam…

…Bekræftelse af nyopdaget hypertension: anbefales før behandlingsstart . Mistanke om white coat hypertension: forhøjet konsultationstryk uden organskade. Mistanke om maskeret hypertension: normalt konsultationstryk, men organskade eller…

…korrekt størrelse (bredden skal svare til cirka 40 % af ekstremitetens omkreds), manuelt manometer, plastfilm eller forbinding som beskyttelse ved sår samt om nødvendigt fotopletysmograf og…

…udredning for en underliggende sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan føre…

…sekundær forebyggelse og 30% i primær forebyggelse; 23% fik en lav statindosis, defineret som atorvastatin mindre end 10 mg dagligt eller en ækvivalent dosis af…

…aksedeviation: Pulmonal hypertension (primær eller sekundær) Svær pulmonal stenose Højreventrikulær hypertrofi Pulmonal emboli, som kan manifestere sig som et højreskift af EKG aksen Årsager til…

…mm eller derover. Biopsier under 3 mm kan overlades til sekundær heling. Shave biopsi 1. Bedøv, så læsionen løftes op på en pude af anæstetikum…

…regulering af syre base balancen dele af fosfatbalancen Behandlingen erstatter derimod ikke nyrernes endokrine funktion eller den kontinuerlige regulering af væske og elektrolytter. Anæmi, sekundær…

…lægemidler Kronisk intestinal pseudoobstruktion Tilbagevendende eller langvarige obstruktive symptomer på grund af neuromuskulær dysfunktion Primær enterisk neuromuskulær sygdom eller sekundær systemisk sygdom Ved simpel mekanisk…

…arbejdstest, point of care ultralyd eller anden billed og kardiagnostik afhængigt af den kliniske problemstilling. Formål og klinisk betydning Den kardiale undersøgelse som klinisk beslutningsgrundlag…

…selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som lægger…

…Kreatinin med eGFR Påvise nedsat nyrefunktion og styre valg af lægemiddel Thyreoidea TSH Påvise hypothyreose, når prøven er klinisk indiceret Hæmatologi Hæmatologisk status Påvise anæmi…

…baseline og størrelsen af LDL C reduktionen. Selv en beskeden absolut reduktion kan derfor være klinisk betydningsfuld hos personer med høj eller meget høj risiko…

…nefropati anvendes risikobaseret behandling med rituximab, cyclophosphamid plus glukokortikoid eller calcineurinhæmmer. Sekundære former behandles primært gennem behandling af grundsygdommen. Profylaktisk antikoagulation skal ikke gives rutinemæssigt…

Definition og patofysiologi Perifer arteriesygdom (PAD) er en klinisk lidelse forårsaget af stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over…

…svær sygdom sædvanligvis behandles med glukokortikoid og et mindre toksisk immunsupprimerende lægemiddel, eksempelvis azathioprin eller methotrexat. Cyclophosphamid bør begrænses til induktionsfasen og erstattes af vedligeholdelsesbehandling…

…endnu en dosis. Kronotrop støtte gives som infusion af isoprenalin, adrenalin eller dopamin efter lokal rutine og erstatter ikke pacing ved udtalt instabilitet. Transkutan pacing…

…et spektrum af kliniske præsentationer forårsaget af formodet akut myokardieiskæmi. Det omfatter patienter med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske…

…type 2 eller type 3 MI). Myokardieinfarkt inddeles klinisk i fem subtyper, der afspejler forskellige patofysiologiske mekanismer: Type 1 MI er forårsaget af aterotrombotisk koronar…

…myokardieskade og infarkt forårsaget af akut iskæmi. Akut myokardieinfarkt Akut MI kræver begge følgende: Akut myokardieskade , påvist ved en stigning og/eller et fald i…

…mest alvorlige komplikation ved koronararteriesygdom. Den mest almindelige udløsende mekanisme er brud eller erosion af et sårbart (ustabilt) aterosklerotisk koronarplaque. Ved en sådan skade eksponerer…

…Type 1 myokardieinfarkt: Akut ruptur eller erosion af en aterosklerotisk plaque med koronartrombose. Type 2 myokardieinfarkt: Akut myokardieiskæmi forårsaget af ubalance mellem ilttilførsel og behov…

…ved myocytenekrose og troponinforhøjelse forårsaget af mekanismer, der ikke involverer myokardiel iskæmi. Denne skade kan være akut (f.eks. sepsis, myokarditis, takotsubo) eller kronisk (f…

…at undersøgeren er fortrolig med impulstesten; udført på den forkerte patient eller af en uerfaren undersøger er den upålidelig. Et enkelt centralt element er nok…

…tilstrækkeligt fremadrettet blodflow uden ugunstige ændringer i fyldningstrykkene. De fleste tilfælde er sekundære til venstresidig hjertesygdom eller lungesygdom, og den hyppigste mekanisme er øget afterload…

…Korrekt timing af intravenøst jodholdigt kontraststof Sublingual nitroglycerin umiddelbart før kontraststofadministration for at udvide koronarlumen Moderne scannere, generelt inklusive 64 slice teknologi eller nyere Et…

…moderne sekundære forebyggelse. Statiner hæmmer hepatisk 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, et nøgleenzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolsyntese medfører en kompensatorisk øgning af…

…Infektion eller forbrænding over indstikstedet. Osteogenesis imperfecta og svær osteoporose (relativ). At landemærkerne ikke kan identificeres. Valg af kar og kanylestørrelse Vælg underarmens vener til…

…findes ingen identificerbar underliggende sygdom. Sekundært Raynauds fænomen er forårsaget af eller associeret med en anden sygdom, karskade, eksponering eller lægemiddelbehandling. I en systematisk oversigt…

…anatomi. Dette er ikke en ny oplevelse for hverken patologer eller internister. At der er noget, der mangler i vores forståelse af dette problem, viser…

…latent pacemaker (eller et andet ektopisk fokus) betegnes som en escape rytme. I de fleste tilfælde stammer escape rytmen fra en af de følgende tre…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…