…Hypertension med atrieflimren uden en underliggende strukturel forklaring fra hjertet Tidligt indsættende hypertension eller apopleksi i ung alder hos patienten eller i familien Hypertensive førstegradsslægtninge…

…kompressioner i mere end 5 sekunder. Effekten af cricoid tryk og gastrisk insufflation er stadig usikker (Panchal et al.) . Nasofaryngeale luftveje ("trompeter") skal indsættes omhyggeligt…

…Sekundær anæmi er en erhvervet anæmi, som skyldes en anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af…

…1]. Begrebet sekundær diabetes anvendes klinisk, når hyperglykæmien vurderes at være en konsekvens af en anden sygdom eller behandling. Gestationel diabetes ligger uden for afgrænsningen…

…om en sekundær årsag øges ved: hurtig, veldokumenteret vægtøgning uden tilsvarende ændring i kostvaner eller fysisk aktivitet debut efter opstart eller dosisøgning af et lægemiddel…

…Hvor ressourcerne tillader det, kan en objektiv vurdering omfatte direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urinprøver. Hos patienter med en…

…underliggende sygdomme skal tillægges stor vægt i risikovurderingen [3]. En sekundær årsag kan påvirke skelettet gennem én eller flere af følgende mekanismer: øget osteoklastmedieret knogleresorption…

…og sekundære profylakse som iskæmisk stroke. Recidivrisikoen påvirkes desuden af akkumulerede risikofaktorer: hypertension atrieflimren og anden emboliekilde fra hjertet aterosklerose i aorta, karotis, vertebralarterier eller…

…af køn. Monoterapi med P2Y12 hæmmer En P2Y12 hæmmer kan anvendes i stedet for acetylsalicylsyre til langvarig sekundær profylakse, navnlig når acetylsalicylsyre er kontraindiceret eller…

…Trombocytopeni. Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300…

…trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom eller perifer arteriesygdom. Sekundærprofylakse…

…natriumkloridtransport i den tykke ascenderende del af Henles slynge. Kardinalfundene er renalt salttab, hypokaliæmisk hypokloræmisk metabolisk alkalose, sekundær hyperreninæmi og hyperaldosteronisme samt normalt eller lavt…

…der med størst sandsynlighed vil have gavn af forebyggende lægemiddelbehandling. Sekundær forebyggelse Selv om sekundær forebyggelse ligger uden for det primære fokus på primær forebyggelse…

…uden for konsultationen. Objektiv vurdering af efterlevelsen kan gennemføres, hvor ressourcerne tillader det, ved direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller…

…sekundær og tertiær binyrebarkinsufficiens, hvor aldosteronproduktionen som regel er bevaret. Prævalensen af primær binyrebarkinsufficiens er estimeret til 82 til 144 personer pr. million indbyggere. I…

…hjerterytmen og afgiver antitakykardi pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes både til primær og sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød…

…forsynet, uden at dette nødvendigvis svarer til klinisk relevant mangel. På nordlige breddegrader er hudens D vitaminproduktion lille eller fraværende i dele af vinterhalvåret. Sæsonvariationen…

…Angst i forbindelse med aktivitet Depression eller psykisk belastning Tab af tillid til at genoptage normale aktiviteter Vanskeligheder med at vende tilbage til arbejde eller…

…have en akutsprøjte i hjemmet Akut sygdom, traume, kirurgi Hydrokortison parenteralt, dosis efter lokal instruks. Sædvanligvis bolus efterfulgt af gentagne doser eller infusion Mistænkt binyrebarkkrise…

…patientens egne mål. Baggrund og epidemiologi Migræne er en episodisk eller kronisk neurologisk sygdom, ikke en sekundær følge af muskelspænding eller vasodilatation. Den globale prævalens…

…dobbelt energi røntgenabsorptiometri). Osteoporose kan diagnosticeres ved en T score på højst minus 2,5 i lændecolumna, total hofte eller lårbenshals, men mange fragilitetsfrakturer opstår…

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

…ved: et igangværende generaliseret tonisk klonisk anfald af mindst 5 minutters varighed, eller gentagne generaliserede tonisk kloniske anfald, uden at patienten genvinder bevidstheden mellem anfaldene…

…af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer. Patienterne kan have: Stabil angina eller…

…Mistanke om sekundær binyrebarkinsufficiens ved hypofysesygdom, efter hypofysekirurgi eller stråleterapi eller ved mistanke om suppression af HPA aksen efter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i gråzonen…

…af utilstrækkelig testosteronproduktion, utilstrækkelig stimulation af testiklerne eller, mere sjældent, forstyrret androgenvirkning. Diagnosen skal adskilles fra en isoleret laboratorieafvigelse. Total testosteron kan være lavt uden…

…den initiale hospitalshåndtering af voksne med mistænkt alvorligt traume på akutmodtagelsen, fra forberedelse før ankomst til beslutning om operation, intervention, intensiv behandling eller fortsat observation…

…skyldes bialleliske patogene varianter i ADAMTS13. TTP skal mistænkes ved trombocytopeni og mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi uden bedre forklaring, især ved neurologiske eller kardielle manifestationer og…

…vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i…

…og immunsuppression. Patofysiologi Ved kalkuløs kolecystitis sætter en sten sig som regel fast i galdeblærehalsen eller ductus cysticus. Vedvarende obstruktion giver distension af galdeblæren, forhøjet…

…Bekræftelse af nyopdaget hypertension: anbefales før behandlingsstart . Mistanke om white coat hypertension: forhøjet konsultationstryk uden organskade. Mistanke om maskeret hypertension: normalt konsultationstryk, men organskade eller…

…Claudicatio intermittens, hvilesmerter i fod eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved…

…hjemme eller ambulant. Målinger i klinikken giver kun en begrænset repræsentation af det sædvanlige blodtryk og kan være påvirket af de kliniske omgivelser. Måling uden…

…sekundær forebyggelse og 30% i primær forebyggelse; 23% fik en lav statindosis, defineret som atorvastatin mindre end 10 mg dagligt eller en ækvivalent dosis af…

…aksedeviation: Pulmonal hypertension (primær eller sekundær) Svær pulmonal stenose Højreventrikulær hypertrofi Pulmonal emboli, som kan manifestere sig som et højreskift af EKG aksen Årsager til…

…Mistanke om kutan vaskulitis, lymfom eller granulomatøs sygdom. Terapiresistent udslæt uden en sikker diagnose. Valg af teknik Problemstilling Metode Kommentar : : : Pigmenteret læsion, mistanke om melanom…

…eller salicylat Ukontrollerbar stofbelastning Udtalt hyperkatabolisme, tumorlysesyndrom eller anden situation, hvor produktionen af elektrolytter og metabolitter overstiger mulig medicinsk kontrol Hos kritisk syge patienter uden…

…kolonpseudoobstruktion Udtalt kolondilatation uden mekanisk hindring Svær systemisk sygdom, traume, kirurgi, lægemidler Kronisk intestinal pseudoobstruktion Tilbagevendende eller langvarige obstruktive symptomer på grund af neuromuskulær dysfunktion…

…indlæggelse. En overordnet vurdering af hjerte kar funktionen foretages rutinemæssigt hos de fleste patienter, undertiden også uden en klar kardiel problemstilling. Det er begrundet i…

…uger, selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som…

…tidligere fedmekirurgi eller mistanke om sekundær fedme. Akut sygdom kan forbigående påvirke glukose, levertal, thyreoideaprøver, ferritin og kortisol. Glukose, HbA1c og vurdering af prædiabetes Fedme…

…Kardiovaskulære risikokategorier Primær forebyggelse Hos voksne i alderen 40–75 år uden diabetes og med LDL C mellem 70 og 189 mg/dL bør 10…

…nefropati anvendes risikobaseret behandling med rituximab, cyclophosphamid plus glukokortikoid eller calcineurinhæmmer. Sekundære former behandles primært gennem behandling af grundsygdommen. Profylaktisk antikoagulation skal ikke gives rutinemæssigt…

…atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsat gangfunktion eller langsom gang uden at beskrive klassisk claudicatio intermittens…

…noduli og sår uden systemisk organvaskulitis Lokal eller mindre intensiv systemisk behandling, afhængigt af sværhedsgrad Sekundær PAN lignende arteritis Infektion, malignitet, inflammatorisk eller genetisk sygdom…

…kun overvågning og beredskab. Asystoli uden nogen elektrisk aktivitet: pacing har ingen dokumenteret gavn dér. Transkutan pacing: forbrænding eller sårskade i elektrodeområdet. Transvenøs pacing: de…

…et spektrum af kliniske præsentationer forårsaget af formodet akut myokardieiskæmi. Det omfatter patienter med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske…

…overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose i den arterie, der forsyner det infarcerede myokardium, eller et makroskopisk stort, afgrænset nekroseområde med eller uden intramyokardiel blødning, opfylder…

…baggrund af en abnorm cTn koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den fjerde universelle definition opdeler MI i fem hovedtyper. Type Mekanisme eller…

…stigning og/eller et fald i hjertetroponiner med mindst én værdi over den 99. percentil (øvre referencegrænse). Derudover skal patienten have mindst ét af følgende…

…myokardieinfarkt: Formodet letalt myokardieinfarkt, hvor døden indtræder, før biomarkører kan måles eller bliver abnorme, i tilstedeværelse af symptomer, der tyder på iskæmi, og formodede nye…

…koronararteriedissektion med eller uden intramuralt hæmatom. Sidstnævnte ses især hos unge kvinder og defineres som en spontan dissektion af koronararterievæggen, hvor blod akkumuleres i det…

…er den hyppigste årsag til svimmelhed i almen praksis og en af de få diagnoser, der kan helbredes på stedet, på tre minutter, uden lægemidler …

…hvor højre ventrikel ikke kan opretholde et tilstrækkeligt fremadrettet blodflow uden ugunstige ændringer i fyldningstrykkene. De fleste tilfælde er sekundære til venstresidig hjertesygdom eller lungesygdom…

…1–2 mSv, mens moderne kombineret angiografi af koronararterier, lunger og aorta i egnede situationer kan udføres med mindre end 5 mSv. Klinisk præsentation og…

…moderne sekundære forebyggelse. Statiner hæmmer hepatisk 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, et nøgleenzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolsyntese medfører en kompensatorisk øgning af…

…to forsøg eller 90 sekunder, derefter intraossøst. Indikationer Perifert venekateter (PVK): Intravenøs lægemiddelbehandling, væske eller blodprodukter. Kontraststof ved CT (kræver et groft kateter i et…

…Sekundært Raynauds fænomen er forårsaget af eller associeret med en anden sygdom, karskade, eksponering eller lægemiddelbehandling. I en systematisk oversigt over 33 observationelle studier var…

…anatomi. Dette er ikke en ny oplevelse for hverken patologer eller internister. At der er noget, der mangler i vores forståelse af dette problem, viser…

…latent pacemaker (eller et andet ektopisk fokus) betegnes som en escape rytme. I de fleste tilfælde stammer escape rytmen fra en af de følgende tre…