…for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af…

…kompressioner i mere end 5 sekunder. Effekten af cricoid tryk og gastrisk insufflation er stadig usikker (Panchal et al.) . Nasofaryngeale luftveje ("trompeter") skal indsættes omhyggeligt…

…Sekundær anæmi er en erhvervet anæmi, som skyldes en anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af…

…Den sidste gruppe omfatter blandt andet sygdomme i den eksokrine pankreas, monogene defekter, endokrinopatier samt lægemiddel og kemikalieinduceret diabetes [1]. Begrebet sekundær diabetes anvendes klinisk…

…om en sekundær årsag øges ved: hurtig, veldokumenteret vægtøgning uden tilsvarende ændring i kostvaner eller fysisk aktivitet debut efter opstart eller dosisøgning af et lægemiddel…

…Abnormiteter i indtaget af natrium og kalium samt almindeligt anvendte håndkøbspræparater kan også bidrage til tilsyneladende behandlingsresistens. Diagnosen er klinisk vigtig, fordi sekundær hypertension kan…

…underliggende sygdomme skal tillægges stor vægt i risikovurderingen [3]. En sekundær årsag kan påvirke skelettet gennem én eller flere af følgende mekanismer: øget osteoklastmedieret knogleresorption…

…10]. Empirisk antikoagulation skal ikke gives ved embolisk stroke af ukendt kilde uden påvist indikation [11 13]. Baggrund og epidemiologi Sekundær profylakse omfatter tiltag, der…

…en forskellig effekt af acetylsalicylsyre afhængigt af køn. Monoterapi med P2Y12 hæmmer En P2Y12 hæmmer kan anvendes i stedet for acetylsalicylsyre til langvarig sekundær profylakse…

…Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300 500 mg hurtigst muligt efter symptomdebut. Profylakse…

…med lægemidler, der hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær…

…former er autosomalt recessive. Undtagelser er blandt andet den X bundne, sædvanligvis forbigående antenatale form forårsaget af sygdomsfremkaldende varianter i MAGED2. Familieanamnesen kan være negativ…

…der med størst sandsynlighed vil have gavn af forebyggende lægemiddelbehandling. Sekundær forebyggelse Selv om sekundær forebyggelse ligger uden for det primære fokus på primær forebyggelse…

…blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen. Objektiv vurdering af efterlevelsen kan gennemføres, hvor…

…sekundær og tertiær binyrebarkinsufficiens, hvor aldosteronproduktionen som regel er bevaret. Prævalensen af primær binyrebarkinsufficiens er estimeret til 82 til 144 personer pr. million indbyggere. I…

…pacing (ATP) eller stød efter en patientspecifik detektions og behandlingsprotokol. Behandlingen anvendes både til primær og sekundær forebyggelse af pludselig hjertedød. Primær profylakse Tabel 1…

…forsynet, uden at dette nødvendigvis svarer til klinisk relevant mangel. På nordlige breddegrader er hudens D vitaminproduktion lille eller fraværende i dele af vinterhalvåret. Sæsonvariationen…

…Langtidsprognosen påvirkes især af: Venstre ventrikels funktion i hvile Mængden af resterende viabelt myokardium udsat for iskæmisk risiko Tendensen til alvorlige ventrikulære arytmier Hjerterehabilitering påvirker…

…Patienten skal have en akutsprøjte i hjemmet Akut sygdom, traume, kirurgi Hydrokortison parenteralt, dosis efter lokal instruks. Sædvanligvis bolus efterfulgt af gentagne doser eller infusion…

…epidemiologi Migræne er en episodisk eller kronisk neurologisk sygdom, ikke en sekundær følge af muskelspænding eller vasodilatation. Den globale prævalens anslås til omkring 15 procent…

…I vestlige populationer anslås omtrent hver anden kvinde og hver femte mand at få mindst én fragilitetsfraktur i løbet af livet. Prævalensen af DXA defineret…

…en proportional reduktion af den kardiovaskulære skade. Fuldstændigt rygestop er derfor det foretrukne behandlingsmål. De kardiovaskulære gevinster ved rygestop gælder både primær og sekundær forebyggelse…

…årsag, 4. forebygge recidiv og sekundær hjerneskade. Doserne i behandlingstrappen nedenfor bygger på en lokal behandlingsrækkefølge. Internationale retningslinjer og studier understøtter de samme principper, men…

Definition og patofysiologi Sygdom i venstre hovedstamme (LMCAD) betegner aterosklerotisk forsnævring af venstre hovedstamme, som forsyner områderne med venstre forreste nedstigende koronararterie og venstre circumflexa…

…Mistanke om sekundær binyrebarkinsufficiens ved hypofysesygdom, efter hypofysekirurgi eller stråleterapi eller ved mistanke om suppression af HPA aksen efter langvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgenkortisol i gråzonen…

…Ved sekundær hypogonadisme skal der aktivt spørges til reversible årsager som fedme, akut eller kronisk systemisk sygdom, energiunderskud, søvnforstyrrelse, opioider, glukokortikoider og tidligere brug af…

…multitraume. Detaljeret definitiv behandling af enkelte organskader, forbrændinger og traumer hos børn behandles ikke udtømmende. Målet er ikke at stille samtlige diagnoser i traumestuen. Målet…

…autoantistoffer mod ADAMTS13. Medfødt TTP skyldes bialleliske patogene varianter i ADAMTS13. TTP skal mistænkes ved trombocytopeni og mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi uden bedre forklaring, især ved…

…intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i første omgang balanceret krystalloid…

…5]. Akalkuløs kolecystitis skyldes ofte en kombination af galdestase og iskæmi. Iskæmi i galdeblærevæggen anses for at spille en central rolle og forklarer, hvorfor slimhindenekrose…

…undersøgelsen bliver anvendelig. Ambulant blodtryksmåling (ABPM) Indikationer Bekræftelse af nyopdaget hypertension: anbefales før behandlingsstart . Mistanke om white coat hypertension: forhøjet konsultationstryk uden organskade. Mistanke om…

…Claudicatio intermittens, hvilesmerter i fod eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår: kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved…

…Målinger i klinikken giver kun en begrænset repræsentation af det sædvanlige blodtryk og kan være påvirket af de kliniske omgivelser. Måling uden for klinikken er…

…30% i primær forebyggelse; 23% fik en lav statindosis, defineret som atorvastatin mindre end 10 mg dagligt eller en ækvivalent dosis af et andet statin…

…Pulmonal hypertension (primær eller sekundær) Svær pulmonal stenose Højreventrikulær hypertrofi Pulmonal emboli, som kan manifestere sig som et højreskift af EKG aksen Årsager til venstre…

…udslæt uden en sikker diagnose. Valg af teknik Problemstilling Metode Kommentar : : : Pigmenteret læsion, mistanke om melanom Excision med 1–3 mm margin, ned i subcutis…

…med 5 086 patienter fandt ingen reduktion af 28 dages mortaliteten, men mere hypotension og flere behandlingsrelaterede infektioner ved tidlig behandling. I gruppen med se

…og perforation. Tyndtarmsobstruktion Postoperative adhærencer er den hyppigste årsag til tyndtarmsobstruktion og står for omkring 60 procent af tilfældene i flere kirurgiske materialer [1]. En…

…indlæggelse. En overordnet vurdering af hjerte kar funktionen foretages rutinemæssigt hos de fleste patienter, undertiden også uden en klar kardiel problemstilling. Det er begrundet i…

…kardiovaskulære hændelser forekom hos 8 af 302 deltagere i middelhavskostgruppen sammenlignet med 33 af 303 i kontrolgruppen. I et andet randomiseret studie med 1002 patienter…

…rutinemæssigt. Faste insulin eller HOMA IR tilfører sædvanligvis intet til den kliniske håndtering. Insulinresistens kan i praksis vurderes ud fra forekomst af abdominal fedme, hyperglykæmi…

…Kardiovaskulære risikokategorier Primær forebyggelse Hos voksne i alderen 40–75 år uden diabetes og med LDL C mellem 70 og 189 mg/dL bør 10…

…genetisk udredning [2]. Baggrund og epidemiologi Nefrotisk syndrom skyldes skade på den glomerulære filtrationsbarriere med tab af især albumin i urinen. Hos voksne er den…

…funktionstab, sedentær adfærd og tab af selvstændighed. Identifikation af PAD giver også mulighed for at erkende aterosklerose i andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse…

…tidligere kutan PAN Livedo, noduli og sår uden systemisk organvaskulitis Lokal eller mindre intensiv systemisk behandling, afhængigt af sværhedsgrad Sekundær PAN lignende arteritis Infektion, malignitet…

Transkutan pacing tager sekunder at starte og kan holde en patient i live, indtil en transvenøs elektrode er på plads, men kun, hvis den virker…

…et spektrum af kliniske præsentationer forårsaget af formodet akut myokardieiskæmi. Det omfatter patienter med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske…

…overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose i den arterie, der forsyner det infarcerede myokardium, eller et makroskopisk stort, afgrænset nekroseområde med eller uden intramyokardiel blødning, opfylder…

…diagnosticeres alene på baggrund af en abnorm cTn koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den fjerde universelle definition opdeler MI i fem hovedtyper…

…med primært, sekundært og procedurerelateret myokardieinfarkt. Læs vores seneste artikel: Definitioner og kriterier for akut myokardieinfarkt (MI): Den femte universelle definition af myokardieinfarkt. Akut myokardieinfarkt…

…akut myokardieiskæmi. En patient kan således have akut myokardieskade uden at have et infarkt. Graden af troponinstigningen fastslår ikke i sig selv mekanismen. Forhøjede koncentrationer…

…betinget. Mekanismerne kan opdeles i koronare og non koronare årsager. De koronare mekanismer omfatter reduceret myokardiel perfusion sekundært til fast koronar aterosklerose uden plaqueruptur, koronararteriespasme…

…er den hyppigste årsag til svimmelhed i almen praksis og en af de få diagnoser, der kan helbredes på stedet, på tre minutter, uden lægemidler …

…hvor højre ventrikel ikke kan opretholde et tilstrækkeligt fremadrettet blodflow uden ugunstige ændringer i fyldningstrykkene. De fleste tilfælde er sekundære til venstresidig hjertesygdom eller lungesygdom…

…1–2 mSv, mens moderne kombineret angiografi af koronararterier, lunger og aorta i egnede situationer kan udføres med mindre end 5 mSv. Klinisk præsentation og…

…moderne sekundære forebyggelse. Statiner hæmmer hepatisk 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, et nøgleenzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolsyntese medfører en kompensatorisk øgning af…

…akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver et…

…Sekundært Raynauds fænomen er forårsaget af eller associeret med en anden sygdom, karskade, eksponering eller lægemiddelbehandling. I en systematisk oversigt over 33 observationelle studier var…

…som nyttige prædiktorer i forudsigelsesmodeller. Det har været en stor succes at fokusere på risikofaktorer i den primære og sekundære forebyggelse af aterosklerotisk hjerte kar…

…impuls i ≥2 sekunder. Manglende udladning af en impuls inden for <2 sekunder defineres som en sinoatrial pause. Se figur 1. Som omtalt i kapitel…