Sammenfatning Vitamin og sporstofmangel hos voksne er sjældent et isoleret kostspørgsmål. Hyppige underliggende mekanismer er blødning, malabsorption, langvarige opkastninger eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler…

…cerebralt aneurisme. Tilstanden bør mistænkes ved pludseligt indsættende tordenskraldshovedpine, især ledsaget af kvalme, opkastning, nakkestivhed eller bevidsthedspåvirkning, men normal neurologisk status udelukker ikke diagnosen. CT…

…af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning, svedtendens, træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte…

…øvre gastrointestinale symptomer, objektivt forsinket ventrikeltømning af fast føde og fravær af mekanisk obstruktion. Hyppige symptomer er kvalme, opkastning, tidlig mæthed, postprandial fyldefornemmelse, oppustethed og…

…flankesmerter, som varierer i intensitet og ofte stråler mod lysken eller genitalia. Kvalme, opkastning, vandladningsgener og hæmaturi er almindelige. Fravær af hæmaturi udelukker ikke sten…

…vægttab, træthed og synsforstyrrelser. Mavesmerter, opkastning, dehydrering, dyb respiration og bevidsthedspåvirkning tyder på ketoacidose og kræver øjeblikkelig vurdering på hospital. Diagnosen diabetes stilles med plasmaglukose…

…hyperpigmentering, hyponatriæmi eller hyperkaliæmi. Hos en akut syg patient med hypotension, opkastninger, abdominalsmerter, bevidsthedspåvirkning eller kredsløbssvigt skal der tages blodprøver til kortisol og ACTH, hvis…

…til 8 dage. Typisk sygdom begynder med vandig diarré, udtalte mavesmerter og undertiden opkastninger. Diarréen bliver ofte blodig efter 1 til 5 dage, men fravær…

…og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men diagnosen bør overvejes ved alle tilstande med langvarigt lavt næringsindtag, opkastninger, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer…

…senere lokaliseres til højre fossa iliaca, appetitløshed, kvalme eller opkastning efter smertedebut samt smerter ved hoste, gang eller anden bevægelse. Ved undersøgelse ses især lokal…

…hypertension, hovedpine, kvalme og opkastning 8 til 24 timer Alkoholhallucinose, ofte syns , høre eller føleshallucinationer med relativt klart bevidsthedsniveau og bevaret orientering 12 til 48…

…høretab taler stærkt for type 4 [1]. Diagnosen mistænkes ved hypokaliæmisk metabolisk alkalose med inadækvat højt urinklorid og renalt kaliumtab. Opkastning, kongenit kloriddiarré, cystisk fibrose…

…hjertestop : intubér. Manglende evne til at beskytte luftvejen: bevidsthedssvækkelse, der ikke skyldes hyperkapni, udtalt synkebesvær, opkastning. Hæmodynamisk instabilitet eller livstruende arytmi. Udrænet pneumothorax. Ansigtstraume, forbrænding…

…behandles med digoxin, opleve symptomer på digitalistoksicitet, som manifesterer sig som hovedpine, kvalme og opkastning, ændret farvesyn, halo syn og generel utilpasse. Alvorligere manifestationer omfatter…

…er konstante smerter i venstre nedre kvadrant eller suprapubisk, ofte med kvalme uden opkastning og ændrede afføringsvaner; ældre kan have et atypisk og mere sparsomt…

…til at beskytte luftvejen: bevidsthedssvækkelse, ophævede svælgreflekser, opkastning med aspirationsrisiko. Utilstrækkelig oxygenering trods maksimal ilt eller non invasiv ventilation. Utilstrækkelig ventilation med stigende pCO₂ og…

…lokalt. Initial håndtering ved alle forgiftninger ABCDE Trin Vurdering og handling : : A Vurder luftvej, svælgreflekser, opkastning og sekret. Sug rent, og giv ilt efter behov…

…mistanke om diarré eller renal tubulær acidose. Metabolisk alkalose med lavt U klorid taler for opkastning eller tidligere diuretikabehandling, mens højt U klorid taler for…

…og immobilisering [1,2]. Typiske symptomer er kolikagtige mavesmerter, opkastning, abdominal distension og ophørt afgang af flatus og fæces. Symptombilledet varierer med obstruktionens niveau og…

…Feber, infektion, gastroenteritis i hjemmet Fordobl eller tredobl den perorale døgndosis i sygdomsdøgnene (patientens sygedagsregler) Opkastning eller diarré, kan ikke beholde tabletter Parenteral hydrokortison. Patienten…

…300 mg. Infusionsregime 0,5 2 mg/minut i.v. infusion. Højere doser er undertiden nødvendige. Bivirkninger Opkastning. Svimmelhed. Kvalme. Atrioventrikulært blok (AV blok). Ortostatisk…

…i.v. efterfulgt af 2,5 15 mg i.v. hver 3. 6. time. Bivirkninger Opkastning. Svimmelhed. Kvalme. Atrioventrikulært blok (AV blok). Ortostatisk hypotension. Paræstesier…

…er nået. Maksimal dosis: 100 μg/min. Bivirkninger Hovedpine (cerebral vasodilatation). Takykardi (refleksudløst sympatikusaktivering). Kvalme. Opkastning. Rødme. Palpitationer. Tolerance ved længerevarende brug. Methæmoglobinæmi. Hypoksæmi…

…end 10 minutter. Ved mistanke om cyanidforgiftning seponeres infusionen, og der gives natriumthiosulfat (omdanner cyanid til thiocyanat). Bivirkninger Kvalme. Opkastning. Uro. Muskelkramper. Svedtendens. Flushing (rødme…

…Rødme (flushing). Hovedpine. Kvalme. Opkastning. Forsigtighed Anvendes sjældent, medmindre patienten har en bekræftet diagnose af fæokromocytom . Behandling af hypertension i forbindelse med fæokromocytom samt behandling…

…eller nytilkommen udtalt svaghed hurtigt progredierende symptomer fra flere organsystemer svære mavesmerter eller gentagne opkastninger efter sandsynlig allergeneksponering pludselig hypotension eller svær bronkospasme under anæstesi…

…er særligt hyppig efter rejse i Sydøstasien og er ofte karakteriseret ved leukopeni og trombocytopeni. Mavesmerter, vedvarende opkastninger, slimhindeblødning, stigende hæmatokrit samtidig med faldende trombocyttal…

…Aflastning ved ileus, subileus eller ventrikelretention: den hyppigste indikation på en kirurgisk afdeling. Aflastning ved udtalte opkastninger, hvor ventriklen ikke tømmer sig. Peroperativt og postoperativt…

…behandlingsforløb [3]. Et praktisk program kan udformes således: Tid efter operationen Primært indhold 1 til 3 måneder Sårheling, væskeindtag, opkastninger, kostprogression, proteinindtag, justering af medicin…

…Indlæggelse er nødvendig ved sepsis, mistænkt obstruktion, graviditet, betydende komorbiditet, opkastninger, svære smerter, nedsat nyrefunktion, usikker adhærens eller utilstrækkelig social tryghed. Billeddiagnostik er ikke rutinemæssigt…

…tid. Røde flag Dysfagi, odynofagi eller nyopstået synkebesvær Tidlig mæthed, vedvarende opkastninger eller progredierende appetitløshed Hæmatemese, melæna, synligt blod i afføringen eller jernmangelanæmi Hæmoptyse, hæshed…

…kæbe, skuldre, ryg eller den ene eller begge arme. Fordøjelsesbesvær eller halsbrand, særligt når det er ledsaget af kvalme eller opkastning. Vedvarende åndenød. Svaghed, svimmelhed…

…i journalen, helst fra tiden før den aktuelle sygdom. Et kreatinin taget efter flere døgns opkastning, sepsis eller hypotension er ikke en sikker udgangsværdi. Spørg…

…smerter i øvre abdomen, sædvanligvis epigastrielt og ofte med udstråling mod ryggen. Kvalme, opkastning, feber og kredsløbspåvirkning kan forekomme. Diagnosen stilles, når to af tre…

…alkoholoverforbrug opkastning eller anden begrænsning af energiindtaget delvist behandlet DKA udtalt leversygdom. En almindelig eller lav P glukose udelukker altså ikke DKA. Ved kvalme, opkastning…

…125 mmol/l Kognitive forstyrrelser, svimmelhed, balanceforstyrrelser. Moderat 115 125 mmol/l Hovedpine, kvalme, opkastning, muskelkramper, apati, forvirring, nedsatte reflekser. Alvorlig <115 mmol/L Kramper…

…for eksempel Glasgow Coma Scale under 8 Opkastning sammen med tydelig neurologisk påvirkning Respirationssvigt eller respirationsstop Kliniske tegn på højt intrakranielt tryk eller truende herniering…

…belastning, eksempelvis træning, hoste, opkastning, nakkerotation eller et mindre slag mod hoved eller hals. Grænsen mellem spontan og let traumeudløst dissektion er derfor uskarp. Incidens…

…for perikarditis. Smerten ledsages ofte af svedtendens, kvalme, opkastning, angst og en fornemmelse af forestående død (impending doom). Selvom smerten kan starte i hvile, aftager…

…forveksles med fordøjelsesbesvær. Ledsagende manifestationer omfatter: Svedtendens Kvalme og opkastning Angst En følelse af forestående død Når STEMI begynder under fysisk anstrengelse, forsvinder symptomerne generelt…

…nykturi polydipsi træthed sløret syn utilsigtet vægttab recidiverende genital candidose eller urinvejsinfektion langsom sårheling neuropatiske symptomer erektil dysfunktion Udtalt vægttab, ketose, opkastning, mavesmerter, Kussmaul respiration…

…eller ventrikelkirurgi Ventrikelskylning Kramper eller en ustabil patient; stabilisér først At fremkalde opkastning har ingen plads i moderne forgiftningsbehandling. Kul binder desuden ikke alle giftstoffer…

…den formodede iskæmimekanisme, patientens præferencer, lokal tilgængelighed og omkostninger. Det patofysiologiske substrat for angina kan variere fra patient til patient. Myokardieiskæmi kan primært skyldes obstruktiv…

…I udvalgte højrisikopopulationer kan prævalensen derimod være tilstrækkelig høj til, at målrettet screening er omkostningseffektiv. Ved asymptomatisk stenose på mindst 70% er den rapporterede 5…

…gav et proof of concept, men blev ikke udviklet til rutinemæssig koronarprofylakse på grund af fatale infektioner og høje omkostninger. Lavdosis methotrexat reducerede ikke kardiovaskulære…

…patientens værdier, gennemførlighed, omkostninger og hvor godt studiepopulationen svarer til den aktuelle patient. Grundlæggende begreber Systematisk oversigt En systematisk oversigt sammenfatter forskning, der besvarer et…

…Det skyldes, at også den fedtfri masse og omkostningen ved at vedligeholde en større krop som regel er højere. Efter justering for kropssammensætning er der…

…genoplivede patienter. Selvom de nødvendige færdigheder, kompleksiteten og omkostningerne ved interventioner stiger for hvert trin i overlevelseskæden, er det de første tre handlinger, der er…

…især blandt unge mennesker. Alligevel bliver obduktioner ofte ikke udført på grund af de høje omkostninger. Vanskelighederne ved at bestemme årsagen til hjertestop uden for…

…statistik et krav om, at enhver beslutning skal understøttes af et randomiseret studie det samme som omkostningsminimering det samme som at følge en klinisk retni

…forklares med en cost benefit ligning. Fordelene ved interventioner mod forhøjet blodtryk overstiger risici og omkostninger ved 140/90 mm Hg. Det kan dog hævdes…

…løbet af ét år i de daværende EU lande, med betydelige omkostninger og tab af livskvalitet [3]. Ældre tal bør ikke anvendes som aktuel national…

…og albuminuri hjertesvigt og aterosklerotisk hjerte kar sygdom hypoglykæmier og hypoglykæmirisiko behov for vægttab villighed til injektionsbehandling, omkostninger og patientens prioriteringer. Ved uventet hurtig forværring…

…absolut tromboembolisk risiko efter en isoleret subterapeutisk værdi, mens bridging øger omkostningerne og kan øge blødningen [14 16]. Baggrund Afgrænsning Artiklen omhandler patienter i VKA…