…omgang føre til revurdering af diagnose, perfusion og behov for kirurgi, ikke automatisk til længere eller bredere antibiotikabehandling. Osteomyelitis uden fjernelse af inficeret knogle behandles…

…Fjernelse af udløsende faktorer Adressering af de underliggende udløsende faktorer er en kritisk komponent i den akutte håndtering [2]: Elektrolythåndtering : Korrektion af elektrolytforstyrrelser er essentiel…

…også fjernes hurtigt ved svampeperitonitis. Pseudomonas behandles med to virksomme antibiotika med forskellige virkningsmekanismer i 3 uger. Mistanke om gastrointestinal perforation, iskæmi eller anden kirurgisk…

…Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme, kraftig vasokonstriktion, arytmi, intraaortal ballonpumpe. Vurdering af slagvolumenvariation…

…højere end efter kirurgi, især ved fækalit [2,3,4]. Alle, der opereres, skal have en præoperativ engangsdosis antibiotika med dækning af gramnegative tarmbakterier og…

…der kan give udtalte abdominalsmerter. Akut appendicitis er en af de hyppigste akutte kirurgiske diagnoser. Incidensen varierer betydeligt mellem populationer og er anslået til ca…

…om komplikationer suppleres udredningen med CT, MR eller hepatobiliær scintigrafi afhængigt af problemstilling og tilgængelighed. Tidlig kirurgisk stillingtagen er central. Laparoskopisk kolecystektomi under samme indlæggelse…

…ved eksokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling ved obstruktive smerter og lokale komplikationer, med årlig kontrol af glukosereguleringen og overvågning af ernæringstilstand og knogletæthed…

…vurderes ud fra smerternes lokalisation, udstråling, tidsforløb og funktionspåvirkning samt forekomst af neurologisk udfald og alarmsymptomer. Mekaniske smerter er typisk belastningsrelaterede, mens dermatomale bensmerter med…

…procent har en relativt god prognose, og der er ikke påvist nogen sikker gavn af adjuverende mitotan hos dem. Adjuverende strålebehandling kan overvejes især ved…

…ACTH kræver udredning for henholdsvis hypofysær og ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion af den kortisol eller ACTH producerende tumor er førstevalgsbehandling, når det er muligt…

…forløb, der kræver en sikret luftvej (transport, kraftig sedation, kirurgi) samt hjertestop. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte kontraindikationer i den akutte situation. Overvej alternativer, når…

…Patienter med udtalt type 2 diabetes, søvnapnø eller leverfibrose kan have stor gavn af kirurgi også ved lavere BMI, mens en skrøbelig patient med omfattende…

…metanefriner i døgnurin. En tydelig forhøjelse, især mere end to til tre gange øvre referencegrænse eller samtidig forhøjelse af flere metabolitter, begrunder billeddiagnostik. Ved marginale…

…påvirkning eller kosmetiske gener behandles med det mest forudsigelige resultat kirurgisk. Baggrund og epidemiologi Gynækomasti defineres som benign proliferation af kirtelvæv i det mandlige bryst…

…vurdering af organfunktion, komorbiditet, kirurgisk risiko og psykosociale forudsætninger. Organblokken implanteres med tre anastomoser, til trachea, højre atrium og aorta [4]. De største kirurgiske risici…

…hæmoragiske blærer, ekkymoser, hudanæstesi eller sepsis og da kræver omgående kirurgisk vurdering. Ifølge svenske anbefalinger (Läkemedelsverket og Strama), her gengivet som eksempel på et nationalt…

…Nekrotiserende fasciitis Smerter ude af proportion, hurtig progression, almenpåvirkning Straks kirurgisk tilsyn og antibiotika Kompartmentsyndrom Traume, spændt loge, smerter ved passiv ekstension af tæerne Logetryksmåling…

…og perforation. Tyndtarmsobstruktion Postoperative adhærencer er den hyppigste årsag til tyndtarmsobstruktion og står for omkring 60 procent af tilfældene i flere kirurgiske materialer [1]. En…

…kirurgi, traume og høj alder. En positiv værdi er ikke en diagnose. Risikogradering ved bekræftet lungeemboli Risiko Hæmodynamik PESI eller sPESI Belastning af højre ventrikel…

…resultatet kan styre tidspunktet for thyroidektomi. En variant af usikker klinisk betydning må ikke alene danne grundlag for profylaktisk kirurgi. Total thyroidektomi er den eneste…

…ikke en sådan metode. Indikationer Aflastning ved ileus, subileus eller ventrikelretention: den hyppigste indikation på en kirurgisk afdeling. Aflastning ved udtalte opkastninger, hvor ventriklen ikke…

…diabetes, hypertension, dyslipidæmi og iskæmisk hjertesygdom. I en metaanalyse af populationsbaserede studier var kirurgi associeret med lavere totalmortalitet, oddsratio 0,62, og lavere kardiovaskulær mortalitet…

…om purulent perikarditis, tuberkulose eller malignitet. Tamponaden er en klinisk diagnose, der understøttes af ekkokardiografi: Fund Kommentar : : Hypotension, halsvenestase, dæmpede hjertelyde Becks triade; komplet hos…

…og andre komorbiditeter Kirurgisk risiko og kontraindikationer mod langvarig dobbelt trombocythæmmende behandling Patientens præferencer, lokal ekspertise samt operatørens eller institutionens erfaring Vurdering af koronar kompleksitet…

…dilatation af højre atrium. Vena cava inferior kan også udvides sekundært. Principper for behandling Medicinsk behandling ændrer ikke sygdomsprogressionen. Diuretika kan bruges til symptomlindring. Kirurgisk…

…epiduralanæstesi. Blæreskylning og kontinuerlig skylning ved makroskopisk hæmaturi med koagler (trevejskateter). Instillationsbehandling og kontrastundersøgelse af urinvejene. Sårheling ved sakralt tryksår eller omfattende perineale sår, hvor…

…Primært medicinsk [1] Kirurgi, som regel hurtigst muligt [1,2] Medfødte ventrikelaneurismer og divertikler er sjældne. I en opgørelse af 809 publicerede tilfælde var medfødte…

…fasciitis (smerter der er uforholdsmæssigt svære, hurtigt forløb, misfarvning af huden, almenpåvirkning) er et akut kirurgisk tilfælde, ikke en absces. Forberedelser og udstyr Skalpel nr…

…sig derefter langs karvæggen og danner et ægte lumen og et falsk lumen, som er adskilt af en intimal flap. Udbredelsen kan være antegrad eller…

…ofte indikation for kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande. Kontrol efter indgreb : Vurdering af restshunt efter…

Biopsimetoden afgør, hvad patologen kan svare. En shave biopsi af en pigmenteret hudforandring, der viser sig at være et melanom, kan gøre Breslow tykkelsen umålelig…

…lavere forekomst af blødning fra adgangsstedet, kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige…

…LMA Supreme, LMA ProSeal) er førstevalg i akutte situationer, da de tillader aflastning af ventriklen og tåler højere tryk. Glidemiddel på maskens dorsalside, sprøjte til…

…omfatter kirurgi, kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af medfødt…

…peang, eller den afklippede finger af en steril handske, der rulles ned. Neglesplitter eller kraftig spids saks, Freer elevatorium eller lille peang, kirurgisk pincet. Skalpel…

…især membranøs nefropati, malignitet med eller uden tumortrombe, kirurgi eller traume, systemisk inflammation og trombofili [1]. Diagnosen stilles primært med kontrastforstærket CT i venøs fase…

…I op til halvdelen af tilfældene kan en udløsende faktor identificeres forud for infarktet, såsom intens fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress eller en medicinsk/kirurgisk sygdom…

…shunt, tamponade eller pludseligt tab af effektivt cardiac output. Det er afgørende at erkende disse tilstande, fordi behandlingen ofte kræver akut kirurgisk eller transkateterbaseret intervention…

…udløsende faktor kan identificeres i op til halvdelen af tilfældene. Rapporterede udløsende faktorer omfatter kraftig fysisk aktivitet, følelsesmæssig belastning samt samtidig medicinsk eller kirurgisk sygdom…

…prævalens af knuder antyder. I uselekterede populationer med knuder angives sædvanligvis en risiko på ca. 1 til 5 procent, mens højere andele ses i kirurgisk…

…og øget eksponering for den aktive metabolit; vælges det alligevel efter en omhyggelig individuel afvejning af gavn og risiko, gives 60 mg som støddosis og…

…stråling mod hjertesækken og kirurgiske indgreb de mest almindelige årsager til konstriktiv perikarditis. Af disse tre er idiopatisk perikarditis den mest almindelige årsag til konstriktiv…

…Påvisning af anstrengelsesudløste arytmier Identifikation af anstrengelsesrelaterede ST segmentforandringer Prognostiske oplysninger og risikostratificering Vurdering af respons på udvalgte medicinske behandlinger, revaskularisering, rehabilitering, ablations eller kirurgiske…

…kirurgiske hæmostase er sikker [1,6]. Bridging med lavmolekylært heparin, LMH, bør ikke anvendes rutinemæssigt. Ved atrieflimren medfører bridging mere blødning uden påvist reduktion af…

…kvalitet og forventet ventetid. I de første uger efter operationen er mortaliteten højere end ved fortsat dialyse på grund af kirurgiske komplikationer, infektioner og kardiovaskulære…

…foreligge en komplet enhedskontrol inden for det anbefalede interval før elektiv kirurgi. I fravær af funktionsfejl bør en pacemaker være kontrolleret inden for de foregående…

…samt ved uforklaret blødning, iskæmi eller neurologisk udfald. Behandlingen styres først af fysiologien. Ukontrolleret ekstern blødning behandles straks med direkte kompression, sårtamponade og om nødvendigt…

…synligt blod i urinen. Mikroskopisk hæmaturi defineres som ≥3 erytrocytter per synsfelt ved stor forstørrelse ved mikroskopi af en korrekt taget urinprøve. Urinstix er ikke…

…opkastning, vandladningsgener og hæmaturi er almindelige. Fravær af hæmaturi udelukker ikke sten. Det vigtigste i den akutte håndtering er at: 1. Give hurtig og tilstrækkelig…

…livstruende intrakraniel blødning, hjerneødem og herniering. Den initiale håndtering skal prioritere korrektion af hypoksi og hypotension, da sekundære fysiologiske insulter kan forværre hjerneskaden. Vurdér med…

…cirkulerende volumen, ilttransport og hæmostatisk kapacitet, men kan ikke kompensere for en ukontrolleret blødningskilde. Minimér derfor tiden til kirurgi, endoskopi, obstetrisk indgreb eller angiointervention. Tilkald…

…ofte beskrevet som akut hjernesvigt. Det udløses af somatisk sygdom, lægemidler, forgiftning, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begyndelsen på udredningen…

…eller behandling af odontogene infektioner. Bakteriæmi er hyppigst efter tandekstraktion, parodontal behandling og oral kirurgi, men opstår også ved tandbørstning, tygning og brug af tandtråd…

…et eller flere hypofysehormoner som følge af sygdom i hypofysen eller hypothalamus. Hos voksne skyldes tilstanden oftest en sellær eller parasellær tumor, kirurgi eller strålebehandling…

…kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom…

…forandringer for unødvendig finnålsaspiration, gentagen billeddiagnostik eller kirurgi. Ultralyd af thyreoidea og cervikale lymfeknuder udgør sammen med TSH grundlaget for udredningen. Ved nedsat TSH foretages…

…men data er gamle og sandsynligvis ikke direkte overførbare til andre sundhedsvæsener [8]. Forekomsten påvirkes blandt andet af alkoholforbrug, ernæringstilstand, bariatrisk kirurgi, adgang til misb

…revaskularisering. Vurdering af behandlingseffekt ved stabil angina. Anstrengelsesudløste arytmier eller anstrengelsesudløst synkope. Vurdering af kronotrop funktion og pacemakerindstilling. Præoperativ funktionsvurdering forud for større kirurgi. Ved…

…kortisolrelaterede komorbiditeter årligt. Kirurgi er indiceret ved klinisk betydende hormonoverproduktion og ved malignitetsmistanke. Ved MACS individualiseres beslutningen ud fra alder, komorbiditet, graden af kortisolautonomi, unilateralitet…