…Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel peritonitis ofte mangler mavesmerter og peritoneal reaktion og i stedet viser…

…er et diagnostisk forløb. Den ustabile patient Hypotension (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om…

…kendt aterosklerotisk sygdom. Et ABI ≤ 0,90 er diagnostisk for perifer arteriesygdom og indebærer samtidig en kraftigt forhøjet risiko for myokardieinfarkt og apopleksi. Indikationer Claudicatio…

…Sepsis er en dynamisk tilstand. Udredning og behandling skal derfor foregå parallelt og må ikke afvente fuldstændig diagnostisk sikkerhed. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget…

…anvender BT ≥180/110 mmHg med akut HMOD, selv om andre retningslinjer understreger, at ingen enkelt BT tærskel er tilstrækkelig diagnostisk: Det afgørende er tilstedeværelsen…

…falsk positive resultater og unødvendige efterfølgende procedurer. Hos patienter med høj sandsynlighed kan testning tilføre begrænset diagnostisk værdi, og invasiv koronarangiografi kan være mere hensigtsmæssig…

…6. Ring til PCI vagten straks ved STEMI, STEMI ækvivalent eller NSTEMI med meget høj risiko. 7. Dokumentér symptomdebut, første sundhedsfaglige kontakt, diagnostisk EKG, reperfusionsbeslutning…

…nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling…

…Billeddiagnostik (CT koronarangiografi, myokardieskintigrafi, stressekkokardiografi) har højere diagnostisk sikkerhed. Kontraindikationer Absolutte: Akut koronart syndrom inden for 48 timer eller igangværende ustabil angina. Ukontrolleret symptomgivende arytmi…

…shave Diagnostisk biopsi før den definitive kirurgi Inflammatorisk dermatose Stanse 4 mm fra den aktive kant, ikke fra centrum Tag epidermis og dermis med Blæredermatose…

…må aldrig forsinke den. Indikationer Mistanke om meningitis eller encefalitis. Mistanke om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden…

…Hjertetamponade — den eneste absolutte indikation og altid hastende. Stor perikardievæske med symptomer trods medicinsk behandling. Diagnostisk tapning ved mistanke om purulent perikarditis, tuberkulose eller malignitet…

…mens diagnostisk punktur med en tynd nål tolereres ved betydeligt dårligere værdier. Følg den lokale instruks. Forberedelser og udstyr Ultralyd med curved array eller lineær…

…Spiserøret løber direkte bag venstre atrium. En elektrode i øsofagus i den rette højde registrerer derfor atriedepolariseringen med en amplitude, som overflade EKG aldrig kan…

…indikationer Mistænkt kronisk koronarsyndrom Arbejds EKG kan anvendes hos udvalgte patienter med mistænkt kronisk koronarsyndrom, når resultatet forventes at påvirke den diagnostiske strategi eller behandlingen…

…ustabil, hurtigt identificere livstruende diagnoser og vælge en sikker disposition og diagnostisk strategi. Kun et mindretal af patienter, der henvender sig med akutte brystsmerter, har…

…med vedvarende let nedsat systolisk funktion. Denne dynamiske karakter gør tidligere billeddiagnostiske undersøgelser særligt vigtige ved fortolkning af en aktuel LVEF på 41–49 %. Diagnostisk…

…20–50 %. Den større analytiske sensitivitet forbedrer den diagnostiske nøjagtighed og den negative prædiktive værdi hos patienter med mistænkt akut koronarsyndrom (ACS). Hjertetroponin er en…

…af omfanget af koronararteriesygdom, fordi den giver anatomiske oplysninger, samtidig med at den muliggør funktionel vurdering og, når det er indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention…

…initiale standard EKG. Et ikke diagnostisk EKG udelukker derfor ikke akut infarkt, særligt når den kliniske præsentation er forenelig med akut koronart syndrom. Recidiverende eller…

…bypass operation frem for perkutan koronar intervention (PCI). En CTO kan påvises tilfældigt under diagnostisk angiografi. Kollateralkar kan opretholde distal perfusion og muliggøre visualisering af…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og patofysiologi Refraktær angina er et kronisk syndrom med vedvarende iskæmiske symptomer trods udtømning af konventionelle behandlingsmuligheder. Tilstanden defineres ved…

…af allerede eksisterende symptomer til lægemidlet. Ingen enkelt diagnostisk test kan skelne en farmakologisk SAMS effekt fra en noceborespons. Prædisponerende faktorer Sandsynligheden for SAMS øges…

…søgning af lægehjælp. Præhospital vurdering, behandling og transport. Diagnostisk vurdering og iværksættelse af reperfusionsbehandling. Intervallet fra behandlingsstart til genoprettelse af koronargennemblødningen. Tidlig reperfusion, reduktion af…

…kardiomyopati og koarktation af aorta. Der findes flere EKG indekser, som generelt har høj diagnostisk specificitet, men lav sensitivitet. Disse indekser blev udviklet for flere…

…at opdage en sådan dynamik. ST segmentforhøjelser med konkavt ST segment Konkave ST segmentforhøjelser udgør en diagnostisk udfordring (Figur 1 B). Sådanne ST segmentforhøjelser er…

…Anæstetikummet bekræfter, at injektionen er havnet rigtigt — umiddelbar smertelindring er et diagnostisk fund — og synes at reducere risikoen for postinjektionsopblussen. Lidokain 10 mg/ml uden…

…af de ældre patienter, og forekomsten er særligt høj efter hoftefraktur, større kirurgi og intensivbehandling [1,2]. Tilstanden er forbundet med fald, aspiration, tryksår, funktionstab…

…fælles. Børn, gravide, patienter med fremskredent nyresvigt, udtalt hjertesvigt eller kredsløbsshock kræver et særskilt protokol og tidlig specialistkontakt. DKA og HHS er dynamiske tilstande. Behandlingen…

…Større måltid 2 timer Pausen gælder kun ved diagnostisk spirometri med reversibilitetstest. Ved opfølgning under igangværende behandling foretages undersøgelsen med den sædvanlige medicinering — notér det…

…at mange patienter med symptomatisk refluks ikke oplever kronisk hoste, og mange med postnasalt dryp udvikler ikke hoste. Diagnostik Diagnostik af ACE hæmmer induceret hoste…

…aterosklerose, der afficerer mindst to vaskulære lejer. Carotissygdom forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den…

…Højre aksedeviation (RAD) RAD har betydelig diagnostisk vægt i evalueringen af pulmonal vaskulær og højresidig hjertepatologi. Hos voksne med klinisk mistanke om pulmonal hypertension (PH…

…Diagnostik I den diagnostiske udredning af lav flow/lav gradient aortastenose (LF/LG AS) kan dobutamininfusion anvendes til hæmodynamisk afklaring. Dobutamin gives her med en…

…kardiovaskulære interventioner. Dressler syndrom forekommer nu hos færre end 1 % af patienter med AMI og ses overvejende efter større infarkter og/eller forsinket reperfusion. Den…

…inddeles konventionelt i tre angiografiske mønstre: Type Angiografisk udseende Diagnostiske overvejelser Type 1 Kontrastopladning i arterievæggen med flere lumen eller radiolucente kanaler Det klassiske udseende…

…LMCAD) betegner aterosklerotisk forsnævring af venstre hovedstamme, som forsyner områderne med venstre forreste nedstigende koronararterie og venstre circumflexa koronararterie. Da disse kar perfunderer en stor…

…Den er forbundet med en to til firedobling af den livslange risiko for kardiovaskulær sygdom (CVD) og omtrent en fordobling af den gennemsnitlige kardiovaskulære risiko…

…vurdering af symptomer efter koronar bypass kirurgi. Traditionelt har den mest almindelige indikation for træningsstresstest været den diagnostiske evaluering af koronararteriesygdom. De nuværende retningslinjer (ESC…

…stressforhold. MPI bruger radiotracere i kombination med single photon emission computed tomography (SPECT) eller positron emission tomography (PET) til at vurdere myokardieperfusion og blodgennemstrømning. Disse…

…Diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt En diagnose af myokardieinfarkt er baseret på følgende tre komponenter: Hjertetroponiner Forhøjelse af hjertetroponiner i perifert blod er obligatorisk for…

…bevare et tilstrækkeligt preload for højre ventrikel, samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også…

…og hypertension. Dets langsigtede sammenhæng med den kardiovaskulære risiko er derfor gradueret, selv om den praktiske kliniske behandling kræver diagnostiske og behandlingsmæssige tærskelværdier. Den europæiske…

Kardiologi Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre…

…herunder overgange mellem stabil angina, angina eller iskæmi med non obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstande efter ACS eller revaskularisering samt hjertesvigt af iskæmisk eller kardiometabolisk…

…diagnostiske definition af MVA omfatter fire komponenter: Symptomer, der tyder på myokardieiskæmi. Objektiv evidens for myokardieiskæmi. Fravær af obstruerende koronararteriesygdom, defineret som ingen stenose med…

…arterier, involveret hos cirka 40–50%. Distal sygdom er særligt hyppig hos ældre og hos patienter med diabetes. De hæmodynamiske konsekvenser afhænger af læsionens lokalisation…

…men stråler typisk ikke neden for umbilicus. Epigastriske eller subxifoide smerter kan forveksles med fordøjelsesbesvær. Ledsagende manifestationer omfatter: Svedtendens Kvalme og opkastning Angst En følelse…

…myokardieinfarkt, når angiografi eller obduktion dokumenterer trombose, og de diagnostiske kriterier for type 1 myokardieinfarkt er opfyldt. Den tidsmæssige relation til stentimplantationen bør altid angives…

…situationel synkope under et fælles paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter…

…DCM gener er blevet opdaget. Genetisk testning for DCM Genetisk testning af patienter med bekræftet eller sandsynlig dilateret kardiomyopati kan anbefales. Der findes flere kommercielt…

…på fuldstændig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid, inhaleret bronkodilatator og forstøvet adrenalin erstatter aldrig intramuskulært adrenalin [1,2]. Forsinket adrenalintilførsel er associeret med sværere og…

…Det omfatter patienter med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske elektrokardiografiske abnormiteter og med eller uden en akut stigning i…

…kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt indstikssted til aortaroden, hvor koronarostierne sonderes, og der optages…

…måneder og har helbredsmæssige konsekvenser. Diagnostiske kriterier omfatter en estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR) under 60 mL/min/1.73 m², øget udskillelse af albumin i…

…og enheder til kardial resynkroniseringsterapi (CRT). Implanterbare loop recordere er diagnostiske enheder snarere end pacemaker eller defibrillatorsystemer, men deres lagrede data kan også påvirkes af…

…kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og resultaterne af alle relevante undersøgelser. Hæmodynamisk definition I hvile…

…igangværende antikoagulans i terapeutisk dosis (relativ; vej risikoen mod den diagnostiske gavn — ved mistanke om sepsis vejer diagnostikken altid tungest). Ledprotese: punkturen skal foretages af…

…forebygger hospitalsindlæggelser og forlænger overlevelsen. Dette gælder både for asymptomatiske og symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension…

…diagnostik, håndtering, behandlingsrespons og udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY…