…have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel peritonitis ofte mangler mavesmerter og peritoneal reaktion og i stedet viser sig som encefalopati, nyresvigt eller blot forværring…

…kan forekomme. Symptomerne har begrænset diagnostisk træfsikkerhed, og dysfagi, vægttab, gastrointestinal blødning, odynofagi eller utilstrækkeligt behandlingsrespons bør give anledning til revurdering og gastroskopi. En normal…

…i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut ekkokardiografi ved sengekanten; led efter belastning af højre ventrikel…

…korrekt størrelse (bredden skal svare til cirka 40 % af ekstremitetens omkreds), manuelt manometer, plastfilm eller forbinding som beskyttelse ved sår samt om nødvendigt fotopletysmograf og…

…eller andre miljømæssige faktorer. HLA B51 er den stærkeste kendte genetiske risikomarkør, men forekommer også hos mange raske og forklarer kun en mindre del af…

…Det må ikke sidestilles med remission af type 2 diabetes. Remission forudsætter pålideligt dokumenteret normoglykæmi uden lægemidler og anvendes primært efter vægttab eller anden intervention…

…og tricykliske antidepressiva førstevalg. Hvis monoterapi giver utilstrækkelig effekt, kan skift af lægemiddelklasse eller kombination af to førstevalgspræparater overvejes. Opioider bør undgås. Autonome manifestationer behandles…

…tærskel er tilstrækkelig diagnostisk: Det afgørende er tilstedeværelsen af vedvarende akut organskade. Patofysiologien afspejler svigt af den vaskulære autoregulation under en hurtig eller svær stigning…

…den. Indikationer Mistanke om meningitis eller encefalitis. Mistanke om subaraknoidalblødning med normal eller ikke diagnostisk CT. Mistanke om neuroborreliose, neurosyfilis eller anden CNS infektion. Mistanke…

…kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC) giver yderligere information. En kvantitativ CAC score fra en dedikeret undersøgelse eller en kvalitativ vurdering af CAC på…

…behandling skal derfor foregå parallelt og må ikke afvente fuldstændig diagnostisk sikkerhed. Sepsis defineres som livstruende organdysfunktion forårsaget af et dysreguleret værtssvar på en infektion…

…tandindgreb, begrænset hudkirurgi, kataraktkirurgi, diagnostisk endoskopi med eller uden simpel biopsi samt implantation af pacemaker eller implanterbar defibrillator, ICD, kan VKA som regel fortsættes, forudsat…

…gravide. CT har den højeste tilgængelige diagnostiske præcision hos voksne og er særligt vigtig hos ældre, og når kompliceret appendicitis eller en alternativ diagnose mistænkes…

…på troponin. Ved fortsat klinisk mistanke trods et initialt ikke diagnostisk EKG skal EKG gentages, især ved vedvarende eller tilbagevendende smerter [1,3,4]. Denne…

…Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI…

…to af tre kriterier er opfyldt: forenelige abdominalsmerter, lipase eller pankreasspecifik amylase over tre gange den øvre referencegrænse og typiske billeddiagnostiske fund. Ved diagnostisk usikkerhed…

…nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det ledsages af tegn på iskæmi, kan være tegn…

…CT koronarangiografi, myokardieskintigrafi, stressekkokardiografi) har højere diagnostisk sikkerhed. Kontraindikationer Absolutte: Akut koronart syndrom inden for 48 timer eller igangværende ustabil angina. Ukontrolleret symptomgivende arytmi. Symptomgivende…

…gastritis, fedmekirurgi, ileumsygdom eller brug af lattergas [1,2]. P B12 er førstevalgsprøven, men der findes ingen enkeltstående diagnostisk guldstandard. En værdi under ca. 150…

…lindrende faktorer. Ledsagesymptomer. Lighed med tidligere dokumenteret angina eller myokardieinfarkt. Aterosklerotiske og tromboemboliske risikofaktorer. Relevante prædisponerende tilstande, såsom bindevævssygdom. Ingen enkelt smertebeskrivelse er diagnostisk. Smerteintensiteten…

…insipidus anvendes gennemgående nedenfor. Klassifikation Form Primær mekanisme Hyppige årsager Typisk respons på desmopressin Central diabetes insipidus Utilstrækkelig syntese eller frigivelse af argininvasopressin Hypofysekirurgi, kranietraume…

…kan være en sygdom, et stadium, en anatomisk forandring eller en anden klinisk relevant tilstand. Begrebet diagnostisk test omfatter mere end laboratorieanalyser. Symptomer, objektive fund…

…en fjerdedel af personer med type 1 diabetes, men prævalensen varierer betydeligt med definition og population [1–3]. Mistænk insulinresistens ved stigende vægt eller taljeomfang…

…repolarisering er end QRS slurring eller end QRS notching (indhakket er J bølgen!). Referencer En dybdegående diskussion om J bølgesyndromer er givet af Charles Antzelevitch…

…at venstre ventrikels vektor er forstærket. Sekundære ST T ændringer i venstresidede afledninger Venstre ventrikelhypertrofi ledsages ofte af J punktsdepression, nedadgående ST segment og inverterede…

…er udtalt nedsat alfa galaktosidase A aktivitet et stærkt diagnostisk fund, men GLA analyse skal udføres med henblik på genetisk bekræftelse og valg af behandling…

…anvendes diagnostisk hos ikke gravide voksne med mistænkt type 2 diabetes og ikke ved mistænkt type 1 diabetes, hyperglykæmisymptomer, kort sygdomsvarighed, anæmi, hæmoglobinopati eller nyresvigt…

…billeddiagnostiske undersøgelser særligt vigtige ved fortolkning af en aktuel LVEF på 41–49 %. Diagnostisk fænotype Kriterium HFmrEF Symptomer og/eller tegn på hjertesvigt Påkrævet LVEF…

…Basalcellekarcinom, planocellulært karcinom Stanse 3–4 mm eller shave Diagnostisk biopsi før den definitive kirurgi Inflammatorisk dermatose Stanse 4 mm fra den aktive kant, ikke…

…for central insufficiens. TSH kan ikke anvendes til at udelukke eller styre behandlingen af central hypothyreose. Basalt GH har ingen diagnostisk værdi, og GH mangel…

…til behandling af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i en brystsmerteenhed eller i et…

…anvendes primært i forskning. HOMA IR og andre surrogatmål påvirkes af insulinanalysen, betacellefunktionen og populationen og har ingen generel diagnostisk grænseværdi [2]. Behandlingen rettes mod…

…arbejdstest, point of care ultralyd eller anden billed og kardiagnostik afhængigt af den kliniske problemstilling. Formål og klinisk betydning Den kardiale undersøgelse som klinisk beslutningsgrundlag…

…mod koronarangiografi i almindelig forstand; beslutningen afhænger af afvejningen mellem den forventede diagnostiske eller terapeutiske gevinst og patientens specifikke procedurerisici. Vaskulær adgang og komplikationer fra…

…en samlet vurdering af symptomer, serielle EKG'er, højsensitivt troponin og efter behov ekkokardiografi samt koronararteriografi. Ved igangværende anginøse smerter og diagnostisk eller stærkt mistænkt…

…purpura, mistanke om vaskulitis eller diagnostisk usikkerhed. Ved SJS/TEN bør ALDEN (algorithm of drug causality for epidermal necrolysis) anvendes til kausalitetsvurdering og SCORTEN (severity…

…i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt. Det er klinisk vigtigt…

…relevant forsnævring eller okklusion i en koronararterie, sædvanligvis med ballondilatation og implantation af stent. PCI anvendes primært til akut reperfusion ved STEMI, som led i…

…medicinsk behandling. Diagnostisk tapning ved mistanke om purulent perikarditis, tuberkulose eller malignitet. Tamponaden er en klinisk diagnose, der understøttes af ekkokardiografi: Fund Kommentar : : Hypotension, halsvenestase…

Definition og patofysiologi En kronisk totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO…

…hoste, brystsmerter, eller når volumengrænsen nås. Indikationer Diagnostisk punktur: nyopstået pleuravæske af uklar årsag. Væske, der ikke sikkert kan forklares af hjertesvigt, skal tappes. Mistanke…

…CT af thorax anvendes ved vedvarende stærk mistanke trods negativt røntgen, mistanke om komplikationer eller diagnostisk usikkerhed. Mikrobiologisk prøvetagning bør styres af sværhedsgraden, og af…

…tomography (SPECT) eller positronemissionstomografi (PET) til at vurdere myokardieperfusion og blodgennemstrømning. Disse billedmodaliteter er meget følsomme og specifikke i evalueringen af perfusion og spiller også…

…vurderes ud fra: Symptomernes hyppighed og varighed. Funktionel begrænsning og påvirkning af dagliglivets aktiviteter. Den arbejdsbelastning eller anstrengelse, der skal til for at udløse symptomer…

…T bølgen er fremtrædende (f.eks. ved hyperkaliæmi, tidlig repolarisering eller endda tidlige faser af iskæmi). Konklusionen er, at konkave ST segmentforhøjelser er atypiske for…

…er derfor hensigtsmæssige. Lægemiddelinteraktioner er særligt vigtige. Hæmning af cytochrom P 450 3A4 eller 2C9 kan øge statinkoncentrationerne. Relevante interagerende stoffer omfatter amiodaron, makrolidantibiotika som…

…er brystsmerter af iskæmisk karakter, selv om dyspnø også kan være et debutsymptom. Patienter og pårørende bør instrueres i at genkende brystsmerter eller dyspnø som…

…svær sygdom. Thyreotoksikosen skyldes frigørelse af allerede dannet hormon. Thyreostatika har derfor ingen effekt. Betablokkere kan gives kortvarigt ved generende tremor, hjertebanken eller takykardi. Efter…

…findes ingen enkeltstående diagnostisk test eller nogen specifik karbamidværdi, der bekræfter uræmi. Diagnosen bygger på nyresvigtens sværhedsgrad, symptomer og objektive fund, udelukkelse af alternative årsager…

…diagnostik, fordi de kliniske symptomer overlapper med normal graviditetsfysiologi, og ubehandlet lungeemboli kan være dødelig. Ved mistænkt dyb venetrombose er førstevalgsundersøgelsen kompressionsultralyd, inklusive vurdering af…

…patienten synker . Svælgmuskulaturen leder da spidsen ind i spiserøret i stedet for i luftrøret. Hoste, stridor eller manglende evne til at tale betyder fejlleje; træk…

…hostesyndrom: Anamnestiske ledetråde omfatter fornemmelse af postnasalt dryp, hyppigt halsrydning samt nysen og rhinoré. Ved næsespekulum undersøgelse kan man se overskud af mucoid eller purulent…

…må ikke anvendes som diagnostisk test. Nitrater undgås ved hypotension, udtalt bradykardi eller takykardi, højre ventrikelinfarkt, kendt svær aortastenose og brug af en phosphodiesterase 5…

…eller manglende bedring skal føre til fornyet diagnostik og sædvanligvis speciallægevurdering. Baggrund og epidemiologi Bells parese defineres som en akut perifer parese eller paralyse af…

…muliggøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se den særskilte vejledning om punktur og injektion af led. Indikationer Tilstand Injektionssted Kommentar : : : Subakromial bursitis, rotatorcuffsyndrom Det…

…men tilstanden kan være dødelig. Omkring 10 til 15 procent af patienterne dør eller bliver afhængige af hjælp trods behandling [1]. Funktionsmål som den modificerede…

…af patienterne haft en diagnostisk forsinkelse med en rapporteret median på omkring tre måneder [2]. Tilstanden fejltolkes ofte som cellulitis, erysipelas, dyb venetrombose, urinsyregigt eller…

…ofte beskrevet som akut hjernesvigt. Det udløses af somatisk sygdom, lægemidler, forgiftning, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begyndelsen på udredningen…

…som klinisk syndrom De diagnostiske kriterier for egentlig depression omfatter blandt andet nedtrykthed, klart nedsat interesse, søvnforstyrrelse, energimangel, koncentrationsbesvær, pessimistiske tanker og døds eller selvmordstanker…

…høj diagnostisk træfsikkerhed [2]. En venøs gasanalyse er som regel tilstrækkelig til vurdering af pH og bikarbonat. Arteriepunktur er primært nødvendig, når samtidigt respirationssvigt eller…