…tilgængelige for den neonatale periode. Intervallerne er 98 % konfidensintervaller (gennemsnittet er angivet i forældrene). Værdier uden konfidensinterval er simpelthen den 98 . percentil (dvs. den øvre…

…tilgængelige for den neonatale periode. Intervallerne er 98 % konfidensintervaller (gennemsnittet er angivet i parentes). Værdier uden konfidensinterval er simpelthen den 98 . percentil (dvs. den øvre…

…alderen: hjertefrekvens, elektrisk akse og takkernes udseende hos den nyfødte adskiller sig markant fra referenceværdierne hos voksne og normaliseres trinvis gennem opvæksten. Tolkningen foretages lige…

…bølge PR interval QRS kompleks ST segment T bølge U bølge QT interval (QTc) Pædiatriske og neonatale elektrokardiogrammer adskiller sig markant med hensyn til rytme…

…gennem hele barndommen. Klinikere, der arbejder med pædiatrisk og neonatal pleje, skal have viden om aldersrelaterede variationer i EKG'et samt hjertesygdomme, der kan påvirke…

…gennem hele barndommen. Klinikere, der arbejder med pædiatrisk og neonatal pleje, skal have viden om aldersrelaterede variationer i EKG'et samt hjertesygdomme, der kan påvirke…

…til maternel, føtal og neonatal morbiditet og mortalitet. Incidensen er steget parallelt med stigende alder ved første fødsel og den øgede forekomst af adipositas. Gestationel…

…løbet af de sidste par årtier. Det har resulteret i en øget forekomst af medfødt hjertesygdom i den almindelige befolkning, så de fleste klinikere jævnligt…

Ekkokardiografi Venstres ventrikelfunktion og dens ekkokardiografiske vurdering Hjertefunktionen afhænger af et stort antal parametre, herunder atriefunktion, hjerteklapfunktion og ventrikelfunktion. En stor mængde videnskab har vist…

Kardiologi Lungeemboli opstår, når venøse blodpropper emboliserer til lungearterien eller dens forgreninger. I de fleste tilfælde dannes tromben i de dybe vener i benene eller…

…Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er et PCI relateret…

…Når der tilføres elektrisk strøm til en piezoelektrisk krystal, begynder den at vibrere, og disse vibrationer genererer lydbølger med frekvenser mellem 1,5 og 8…

…koronaranatomi, myokardieiskæmi, ventrikelfunktion og den forventede balance mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende…

…spænding (V) og modstand (R) beskrives af Ohms lov: V = I R Pacemakere genererer en konstant spænding (V). Den strøm, der leveres af pulsgeneratorer…

…baner kaldes accessoriske ban er (eller Kent bundtet ). De er rester af den embryologiske udvikling af hjertet. Accessoriske baner (Kents bundt) kan være i stand…

Ekkokardiografi Den transthorakale ekkokardiografiske standardundersøgelse I dette kapitel præsenteres en række billeder, som udgør en komplet standard ekkokardiografisk undersøgelse. Billedvisningerne diskuteres i samme rækkefølge, som…

[calc_mdrd] MDRD ligningen (Modification of Diet in Renal Disease) til estimering af den glomerulære filtrationshastighed (eGFR) er: eGFR = 175 × (Scr)^ 1,154…

…Den fuldstændige fysiologiske formulering tager højde for det koronare venetryk: Distalt koronart perfusionstryk: distalt koronart tryk minus koronart venetryk Normalt koronart perfusionstryk: middeltryk i aorta…

…virke banal, men det er faktisk et meget kompliceret emne. Udtrykket iskæmi blev opfundet i 1858 af Virchow (den samme Virchow, som afslørede trombose). Han…

…når symptomer, risiko eller anatomiske forhold taler herfor. Den moderne diagnostiske strategi anerkender desuden, at symptomer på myokardieiskæmi kan skyldes obstruktiv aterosklerotisk CAD, koronar mikrovaskulær…

…vækst af koronare kollateraler. Redistribution af myokardiets blodflow på tværs af ventrikelvæggen. Modifikation af den koronare venøse hæmodynamik. Neuromodulation af hjertets smertesignalering. Eksperimentelle angiogene eller…

…amplituden højest i V2 V3, hvor den af og til kan nå 10 mm hos mænd og 8 mm hos kvinder. Normalt er amplituden i…

…ventrikels endokardium, typisk over et akinetisk eller dyskinetisk myokardsegment efter myokardieinfarkt (MI). Den er især associeret med omfattende anterior eller transmural infarkt, apikal dysfunktion, dannelse…

…pulsrepetitionsfrekvens (der kan sendes færre ultralydspulser pr. sekund). Pulsrepetitionsfrekvensen er omvendt relateret til den afstand, lydbølgerne skal tilbagelægge. Visualisering af fjerne strukturer resulterer i lavere…

…Dobler DW, Wickman LL, Swart GL. Den hæmodynamiske og arterielle blodgasreaktion på kvælning: en hundemodel med pulsløs elektrisk aktivitet. Genoplivning 1995; 30:16975. Safar P…

Ekkokardiografi Mitral regurgitation Årsager til mitralinsufficiens Den mest almindelige årsag til mitralinsufficiens i højindkomstlande er aldersrelateret degeneration af klappeapparatet. Aldersrelateret degeneration rammer 2 % af befolkningen…

… f.eks. kan man zoome ind på aortaklappen for at studere dens anatomi og funktion. Ved at zoome ind forbedres opløsningen i et bestemt område…

…iskæmi/infarkt er blevet diskuteret tidligere. Højre grenblok (RBBB) Højre grenblok påvirker hovedsageligt den terminale del af QRS komplekset, hvilket resulterer i en anden R…

Ekkokardiografi Ekkokardiografi i 2D To dimensionel (2D) ultralyd er den mest almindeligt anvendte modalitet inden for ekkokardiografi. De to dimensioner, der præsenteres, er bredde (x…

…især under korte pauser. En forstørrelse af højre ventrikel tyder på lungeemboli, selv om dens specificitet er lav. Især øges specificiteten, når septum buler ind…

…selvom manglende pupilrefleks ved indlæggelse efter hjertestop fungerer som en ugunstig prognostisk indikator, er dens selvstændige anvendelighed til at vejlede om beslutninger, som f.eks…

…er ikke nødvendig — INR forudsiger ikke blødningsrisikoen ved paracentese. Følg den lokale instruks Ileus med udspilede tarmslynger Ultralydsvejledning er obligatorisk; vælg et andet punkt Ar…

…Uden et blodtomt felt arbejder man på fornemmelse, og på fornemmelse efterlades neglespikler — hvilket er den hyppigste årsag til recidiv. Indikationer Tilstand Indgreb : : Akut paronyki…

…af Qp/Qs 1. Måling af diameteren af den venstre ventrikels udstrømningskanal (LVOT) Optimal visning : Midt transgastrisk venstre ventrikel kort akse (LVSAX) visning. Metode : Zoom…

Rytme Tjekliste Vurder ventrikel (RR intervaller) og atriefrekvens og rytme (PP intervaller): Er den ventrikulære rytme regelmæssig? Hvad er ventrikelfrekvensen (slag/min)? Er atrierytmen regelmæssig…

…til 0,76). Mangel på kliniske variabler : Den oprindelige SYNTAX score fokuserer udelukkende på anatomiske faktorer og ignorerer kliniske variabler som alder, diabetes og nyrefunktion…

…MI). MI betegner nekrose af kardiomyocytter i en klinisk situation med akut myokardieiskæmi og diagnosticeres i henhold til den fjerde universelle definition af MI. Type…

…risiko for progression eller ruptur end asymptomatiske læsioner. Prædisponerende tilstande Aortadissektion og dens varianter er associeret med tilstande, der medfører mediedegeneration eller øger belastningen på…

…komorbiditeter, samtidig medicinering, potentielle lægemiddelinteraktioner, den formodede iskæmimekanisme, patientens præferencer, lokal tilgængelighed og omkostninger. Det patofysiologiske substrat for angina kan variere fra patient til patient…

Kardiologi Arytmier og arytmologi Intensivmedicin Definition og patofysiologi Atrieflimren (AF) er den hyppigste supraventrikulære arytmi hos patienter med akutte koronare syndromer (ACS) og er også…

…anginamønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad Symptomer, der vækker patienten fra søvnen Den kliniske vurdering skal integreres med vitalparametre, et 12 aflednings EKG og serielle…

…sinusknuden. Forekomsten af AV blok (AVB) kan indikere, at septum er involveret i den inflammatoriske proces, og fungerer som en prædiktor for en ugunstig prognose…

…end ikke forkalket, lipidrig plak. CAC fungerer ikke desto mindre som en markør for den bredere aterosklerotiske proces, herunder ikke forkalkede plaques, som ikke visualiseres…

…og QT interval Videoforelæsningen er på engelsk. Denne video er ledsaget af den detaljerede artikel Det normale elektrokardiogram (EKG). Et kort resumé af denne artikel…

…årsager, risikofaktorer, EKG diagnose og behandling Atrieflimren er den mest almindelige abnorme takyarytmi (kun sinustakykardi er mere almindelig). Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen…

… dette kaldes en respiratorisk Q bølge, fordi dens amplitude varierer med respirationen. Afledning III kan også vise små Q bølger (ikke relateret til respiration) hos…

…betydning i disse undersøgelser i fremtiden. Hæmodynamiske effekter af hjertetumorer Tumorens hæmodynamiske effekt afhænger af dens størrelse og placering. Tumorer kan reducere hjertets output ved…

…hypertension eller aortastenose. Ved forhøjet blodtryk gør den øgede systemiske modstand det sværere for ventriklen at skubbe blod ud i aorta under systolen. Ved aortastenose…

…Figur 1. Den sinoatriale (SA) knude og den atrioventrikulære (AV) knude er placeret i atrierne og er ikke en del af det ventrikulære ledningssystem. AV…

…arytmier. Ustabil angina pectoris i den akutte fase (før stabilisering af symptomerne ) på grund af risikoen for at udvikle akut myokardieinfarkt og fremkalde ventrikulære arytmier…

…EKG afledningerne. Lokalisering af myokardieinfarkt/iskæmi sker ved at bruge EKG ændringer til at bestemme det berørte område og efterfølgende den okkluderede koronararterie (synderen). Figur…

…Bemærk, at dette kapitel indledes med en omfattende diskussion i kapitlet Karakteristika og definitioner af det normale EKG og den medfølgende lommeguide til EKG tolkning…

…optimale billeder. Den pulserende dopplerstråle kan placeres ved hjælp af farvedoppler (for at visualisere flowretningen) og kontinuerlig doppler (for at lokalisere de maksimale flowhastigheder). Som…

…der giver genlyd på gangene på hospitaler, universiteter og medicinske institutioner over hele verden: Hvad er den bedste EKG bog? Dette spørgsmål er langt fra…

…samt billeddiagnostiske fund. Den historiske forståelse af myokardieinfarkt som en entitet forårsaget af trombotisk okklusion af en koronar arterie har udviklet sig markant, og med…

…abnorm cTn koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den fjerde universelle definition opdeler MI i fem hovedtyper. Type Mekanisme eller situation Type 1…

Kardiologi Den iskæmiske kaskade Den iskæmiske kaskade beskriver rækkefølgen af begivenheder under myokardieiskæmi, der begynder med perfusionsabnormiteter og i sidste ende fører til brystsmerter (angina…

…som afbryder blodtilførslen til højre ventrikel, også påvirke den nedre væg i venstre ventrikel i 90 % af tilfældene. Sammenlignet med højre ventrikel trækker venstre ventrikel…

…til en akut stigning i SOFA på mindst 2 point. Septisk shock er den undergruppe, der trods behandlet hypovolæmi har behov for vasopressor for at…

…kan tilskrives en specifik, identificerbar underliggende årsag. Den bør overvejes hos alle patienter med nydiagnosticeret eller henvist hypertension, med særlig opmærksomhed, når anamnesen omfatter hypokaliæmi…