…MINOCA udgør cirka 1–14 % af ACS præsentationerne i forskellige serier og cirka 5–10 % af patienter, der præsenterer sig med myokardieinfarkt, i andre rapporter…

…identificere nogle få sandsynlige diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter (ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de…

…betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske…

…udbredelse fra den descenderende aorta ind i aortabuen, hvor den standser før den ascenderende aorta. Konservativ behandling i denne gruppe er forbundet med høj mortalitet…

…behandling med en klasse I anbefaling til håndtering af akut bradykardi er transkutan pacing. Farmakologiske indgreb (Tabel 4) bør betragtes som midlertidige, ofte utilstrækkelige, behandlinger…

…der vurderes før ikke kardial kirurgi, bør specifikt udspørges om neurologiske symptomer i de foregående 6 måneder. Patienter med symptomer, der tyder på TIA eller…

…eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med tidligere myokardieinfarkt og residual inflammation, defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i…

…er standard i USA og mange andre lande, vil en 2:1 blok være vanskeligt at skelne, fordi flutterbølgen kan smelte sammen med den forudgående…

…af koronararteriesygdom Traditionelt er koronararteriesygdom blevet klassificeret i følgende tre syndromer: Stabil angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning…

…er ret specifikke for lidelsen, forudsat at de kliniske karakteristika er i overensstemmelse med lidelsen. Der er dog andre lidelser, som kan medføre lignende EKG…

…gennem vedvarende forhøjet blodtryk trods behandling med flere lægemidler snarere end gennem specifikke symptomer. Den kliniske betydning ligger i sammenhængen med: Øget risiko for kardiovaskulær…

…Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…eller andre vaskulære lejer. Malign hypertension er en ekstrem form, hvor der opstår akut mikrovaskulær skade, klassisk med fibrinoid nekrose i små arterier i nyrerne…

…i HFmrEF populationen. Nogle patienter har en patofysiologisk profil, der ligger tættere på HFrEF, mens andre har træk med overlap til HFpEF, herunder abnormiteter i…

…og fortsætte behandlingen. Ofte har patienter med bradykardi en stærk indikation for lægemidler, der forværrer eller forårsager bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt). I sådanne…

…reflow kan også forekomme i forbindelse med andre procedurekomplikationer, herunder distal embolisering, koronardissektion, perforation og akut lukning. De kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af…

…manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer, der giver…

…overensstemmelse med nordamerikanske (AHA, ACC) og europæiske (ESC) retningslinjer for håndtering og behandling af hver enkelt arytmi. Læseren vil bemærke, at opdelingen af takyarytmier i…

…DES) end med bare metal stents (BMS). Klinisk ISR defineres generelt ved recidiverende symptomer eller iskæmiske hændelser, der kan tilskrives fornyet forsnævring i det stentede…

…anvendes i retningslinjerne for BP. Hos voksne med forhøjet BP anses en beregnet 10 årsrisiko på ≥10% for tilstrækkelig høj til at understøtte blodtrykssænkende behandling…

…koronararteritis associeret med systemisk vaskulitis, ekstern kompression, myocardial bridging og stråleinduceret koronarsygdom. Skelnen mellem UA og NSTEMI er i stigende grad afhængig af anvendelsen af…

…patienter med aterosklerotiske non ST elevations akutte koronarsyndromer. Rygning er en fremtrædende association, mens andre konventionelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i…

…etc.) i sidste ende kan føre til ventrikeldilatation. Udtrykket dilateret kardiomyopati (DCM) henviser imidlertid til idiopatisk eller genetisk dilatation af venstre ventrikel . Patienter med DCM…

…Blandt patienter med en meget høj sandsynlighed for endokarditis vil undersøgelsens sensitivitet og specificitet øges og vice versa. I tilfælde af mistanke om endokarditis udføres…

…alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de fleste patienter at vende tilbage til et normalt blodtryk (normotension). Kombinationsbehandling med…

…klinisk perspektiv med vægt på EKG diagnose, definitioner, behandling og kliniske karakteristika. Ventrikulær takykardi er en meget nuanceret arytmi, som har siddet udspring i ventriklerne…

…iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for…

…elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA) Fokus i dette kapitel er diagnosticering og behandling af patienter med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina…

…af koronararteriesygdom Traditionelt er koronararteriesygdom blevet klassificeret i følgende tre syndromer: Stabil angina pectoris : Symptomerne opstår primært under træning eller andre situationer med øget myokardiebelastning…

…under behandlingen eller opstå i behandlingsforløbet. Selv forbigående, selvterminerende AF under ST elevationsmyokardieinfarkt kan være tegn på øget langtidsrisiko for apopleksi. Hos patienter med akut…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…receptoren på raske donorblodplader i testen. Information om samtidig behandling med ticagrelor er nødvendig for at kunne fortolke blodpladefunktionstests for HIT. Andre overvejelser Baseret på…

…ACE hæmmer induceret hoste forekommer hos 5 30% af patienter i behandling med disse lægemidler (i visse guideline materialer angives en incidens på 10 15%…

…epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af, at revaskularisering kombineres med retningslinjebaseret medicinsk behandling og sekundær profylakse. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation varierer…

…køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske…

…under behandling med disopyramid. Propafenon og flecainid Propafenon og flecainid er begge klasse I antiarytmika og har flere fælles karakteristika. Indikationer, propafenon Profylakse og behandling…

…i hjertecyklussen) for at afslutte ventrikelflimmer. Kardioversion : Brug af synkroniseret elektrisk stød (dvs. et stød, der er synkroniseret med QRS komplekset). Bruges typisk til behandling…

…og andre apoB holdige partikler også omfatter triglyceridrige lipoproteiner. Kardiovaskulære risikokategorier Primær forebyggelse Hos voksne i alderen 40–75 år uden diabetes og med LDL…

…Den kardiovaskulære gevinst afhænger i væsentlig grad af en omfattende håndtering af risikofaktorer og, hos relevante patienter, valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter…

…dvs. mindre end 80 % diagnosticerer kronotropisk inkompetence) Behandling af kronotrop inkompetence Behandling af kronotropisk inkompetence og andre bradyarytmier er beskrevet i kapitlet Behandling af bradyarytmier.

…er ofte modstridende. Mange anbefalinger er derfor baseret på observationsdata, ekspertudtalelser eller ekstrapolering fra andre områder (f.eks. sepsisforskning) eller fysiologisk ræsonnement. Hjertestopbehandling er avanceret…

…5.8% Fortolkning af ATRIA risikoscore. Sammenligning med andre blødningsrisikomodeller Der findes flere værktøjer til vurdering af blødningsrisiko for patienter med AF, herunder HAS BLED …

…NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med en angiotensinreceptor neprilysinhæmmer tættere relateret til den kliniske tilstand. Kliniske anvendelser Natriuretiske peptider har…

…akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi…

…ikke er tilgængelige i primærsektoren. Før udredning for sekundære årsager skal pseudoresistens udelukkes. Dette omfatter: Mangelfuld efterlevelse af antihypertensiv behandling White coat hypertension Andre faktorer…

…afspejler generelt en ubalance mellem myokardiets ilttilførsel og iltbehov. I mange tilfælde er den udløsende proces plakkdisruption med trombose; andre tilfælde skyldes spasma, mikrovaskulær dysfunktion…

…forbundet med hyppigere injektionsbehandling, selv om den kliniske betydning af forbedret adhærens fortsat afhænger af vedvarende opfølgning og administration. Kliniske indikationer og placering i behandlingen…

…være sammenligneligt med amiodaron i behandlingen af ventrikulære takyarytmier samt til forebyggelse af AF recidiv efter kardioversion. Det har desuden været anvendt med succes til…

…aktiv cancer og andre tilstande, der indgår i validerede kliniske risikoværktøjer Akut højre ventrikelsvigt er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk venøs stase som…

…C er stærkt associeret med kardiovaskulær risiko både ved initial vurdering og under behandling. I de fleste studier er sammenhængen med kardiovaskulær risiko mindst lige…

…af den samtidige behandling: Behandlingssituation Omtrentlig reduktion i LDL C versus placebo Monoterapi 23% Tillæg til baggrundsbehandling med statin 18% Fast kombination med ezetimib 38…

…eller forværres ved sygdom, behandling eller andre interventioner. Skrøbelighed overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk…

…i 20 til 30 års alderen. Personer med familiær hyperkolesterolæmi har ingen andre metaboliske afvigelser ud over højt LDL kolesterol. Behandling af disse personer med…

…kirurgisk behandling og blodtransfusion ved radial adgang. Radial adgang er også blevet forbundet med lavere samlet forekomst af alvorlige kardiovaskulære hændelser og mortalitet i samlede…

…patienter med lavere risiko eller hos patienter, hvor risikoen ved revaskularisering overstiger den potentielle gevinst. En rutinemæssig invasiv strategi reducerer ikke den samlede mortalitet i…

…fundamentalt med hensyn til patofysiologi, prognose og behandling. Typerne af sinustakykardi er som følger: Normal (fysiologisk) sinustakykardi: Automatikken (hastigheden af den spontane depolarisering) i sinusknuden…

…repolarisering var forbundet med 3 5 gange så stor risiko for idiopatisk ventrikelflimmer og pludseligt hjertestop. Det er en ret stor stigning i den relative…

…optræde med varierende QRS morfologi (dvs. multifokale ventrikulære komplekser). I stort set alle tilfælde (især ved myokardieiskæmi) er idioventrikulær rytme godartet og kræver ikke behandling…

…lipidsænkende behandling hos patienter med kronisk koronarsyndrom, akut koronarsyndrom (ACS), aterosklerotisk perifer arteriesygdom og andre situationer med meget høj risiko, som er beskrevet i kildematerialet…