…anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af perifer arteriesygdom…

…er afgørende. Den pludselige arterielle obstruktion kan skyldes progression af perifer arteriesygdom, kardial eller aortal embolisering, akut aortadissektion, trombose i et graft eller aneurisme, afklemning…

…etableret hjertesygdom. Alkohol øger desuden den stigning i myokardiets iltforbrug, der er forbundet med fysisk anstrengelse. Kronisk myokardieskade Langvarigt stort alkoholforbrug kan medføre kardiomyopati, selvom…

…nyrefunktion. Den kardiovaskulære sygdomsbyrde ved CKD rækker ud over CAD og omfatter perifer arteriesygdom, cerebrovaskulær sygdom, hjerteklapsygdom, hjertesvigt, atrieflimren og andre arytmier eller overledningsforstyrrelser. CKD…

…tobaksafholdenhed og i sidste ende afholdenhed fra nikotin. Rygning er en væsentlig modificerbar drivkraft for aterosklerose og kardiovaskulær sygdom. Sammenhængen med den kardiovaskulære risiko er…

…og tab af selvstændighed. Identifikation af PAD giver også mulighed for at erkende aterosklerose i andre arterielle kargebeter og iværksætte sekundær profylakse. Den kliniske vurdering…

…hæmmer andre trombocytsignalveje. Skelnen mellem primær og sekundær profylakse er fundamental: Primærprofylakse omfatter personer uden etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom eller perifer…

…medfører tilstrækkelig høj kardiovaskulær risiko. De bør ikke anvendes som det primære risikovurderingsværktøj hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situationer…

…og perifer arteriesygdom (PAD). Diabetes øger desuden risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære mortalitet…

…epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar…

…kirurgisk sygdom. Smerte er den hyppigste debuterende klage. Smerten er dyb og visceral og beskrives ofte som trykkende, klemmende eller knusende, men kan i sjældnere…

…Usund kost. Cerebral/perifer vaskulær sygdom. Kræft. Akutte koronare syndromer giver symptomer allerede i hvile. Stabil iskæmisk hjertesygdom giver ikke symptomer i hvile, medmindre stenosen…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…mest almindelige årsag til hjertestop er hjerte kar sygdomme. Pludselige, uventede hjertestop er årsag til 50 % af alle dødsfald som følge af hjerte kar sygdomme…

…Ustabil koronararteriesygdom. Stabil angina pectoris. Sekundær profylakse for at forhindre tilbagefald af cerebrovaskulære sygdomme, som f.eks: Forbigående iskæmiske anfald (TIA). Slagtilfælde Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må…

…elektrolytubalance på grund af ændringer i intra og ekstracellulære elektrolytkoncentrationer. Nogle elektrolytforstyrrelser er klinisk ubetydelige (set fra et elektrofysiologisk synspunkt), mens andre kan være livstruende…

…kræver maksimal anstrengelse, hvilket patienterne sjældent opnår. Patienterne er som regel begrænset af træthed i benene, ubehag, hjerte kar sygdomme, manglende motivation osv. Desuden er…

…end systolisk blodtryk alene. Prædiktiv værdi : Forhøjet MAP er blevet forbundet med en øget risiko for hjerte kar sygdomme som f.eks. slagtilfælde og dødelighed…

…arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person har 50 % risiko for at videreføre den relevante variant til hvert barn. Andre nedarvningsmønstre…

…autoimmune sygdomme, herunder systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritis, er vigtige risikoforstærkende tilstande og er mere prævalente hos kvinder. Kronisk nyresygdom og flere andre komorbiditeter…

…historie er baseret på små stikprøver af indlagte patienter. De fleste rapporter tyder på, at komorbiditet f.eks . hjerte kar sygdomme, lungesygdomme, høj alder, rygning…

…der har en ICD. Halvdelen af alle ofre for hjertestop har ingen tidligere historie med hjerte kar sygdomme. Pludselig hjertedød udgør 40 70 % af alle…

…iskæmisk myokardieskade kan ledsage talrige kardiale og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom…

…til det forhøjede blodtryk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller renal sygdom Muligheden for en…

…perikardieeffusion ikke er obligatorisk ved akut perikarditis. Årsager til perikardieeffusion En række hjertelidelser og systemiske sygdomme kan forårsage perikardieudtømning. På trods af omhyggelige undersøgelser fo

…af beta adrenerge receptorer) og parasympatisk tilbagetrækning. Sinustakykardi som følge af sygdom og medicin: En lang række sygdomme og medikamenter kan forårsage sinustakykardi, f.eks…

…renal, thyroideal eller hepatisk sygdom kan give et lignende symptombillede; i fravær af kardiel dysfunktion opfylder disse tilstande ikke definitionen på hjertesvigt. De kan dog…

…påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar sygdomme stiger gradvist ved blodtryksniveauer over 115/75 mm Hg. En blodtryksstigning på 20 mm…

…mmol/L I ca. 90 % af tilfældene skyldes hypercalcæmi primær hyperparathyroidisme eller neoplastiske ætiologier. Andre årsager omfatter immobilisering, sarkoidose, thyrotoksikose, familiær hypocalciurisk hypercalcæmi, Addisons sygdom…

…Omkring 50 % af tilfældene udviser biventrikulær kardiomyopati, selv om sygdommen er mindre udtalt i venstre ventrikel. I sjældne tilfælde er tilstanden begrænset til venstre ventrikel…

…til embolisering i det systemiske kredsløb. Komplikationerne kan være dødelige. Omkring 500 svenskere rammes årligt af endokarditis, og medianalderen er 70 år, når sygdommen bryder…

…i venstre hovedstamme Involvering af ostium, skaft eller distal bifurkation Sygdom i venstre forreste nedstigende koronararterie og venstre circumflexa koronararterie Antallet af øvrige syge kar…

…verdensplan siden 1960'erne. I 1948 iværksatte NHLBI Framingham Heart Study, som viste, at højt blodtryk og høje kolesterolniveauer, blandt andre risikofaktorer, var stærkt forbundet…

…og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Colchicin Colchicin synes at udøve flere antiinflammatoriske effekter, der er relevante ved koronar sygdom: Reduktion af…

…kongestion ikke er tydelig. En sådan diskrepans bør i den relevante kliniske kontekst give anledning til overvejelse af en infiltrativ kardiomyopati. Flere patientrelaterede faktorer påvirker…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

…vævsophobning i det stentede segment snarere end af negativ remodellering. Patofysiologi Neointimal hyperplasi Den primære mekanisme ved ISR er neointimal hyperplasi efter beskadigelse af karvæggen…

…at ubehandlet, flowbegrænsende sygdom fortsat kan forårsage iskæmi, recidiverende symptomer, myokardieinfarkt eller andre alvorlige kardiovaskulære hændelser. Komplet revaskularisering betragtes derfor som et vigtigt terapeutisk mål…

…lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterievæggen…

…primære behandlingsmål ved lipidbehandling, fordi LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng…

…behandling med flere lægemidler snarere end gennem specifikke symptomer. Den kliniske betydning ligger i sammenhængen med: Øget risiko for kardiovaskulær sygdom; Større risiko for myokardieinfarkt…

…residual sygdom ved indløb eller udløb, kantdissektion, overlappende stents, crush teknik, stentfraktur eller kollaps Læsionsspecifikke angiografiske karakteristika Residual dissektion ved stentkanten, kompromitteret flow ind i…

…episode i hvile, nyopstået svær angina eller en tydelig forværring af et tidligere stabilt mønster. Angina, der opstår efter et nyligt myokardieinfarkt, er også karakteristisk…

…af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom (ACS). Andre kardiopulmonale årsager , herunder myoperikardiel sygdom…

…i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina, vasospastisk angina og obstruktiv epikardiel sygdom kan give lignende symptomer, og symptomernes karakteristika…

…samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt ligne dem ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sygdom. Patienter med MINOCA er…

…og andre tromboemboliske hændelser. Subklinisk cerebral skade kan bidrage til vaskulær demens, og tromboembolisme kan ramme andre organer end hjernen. Patienter med AF i forbindelse…

…og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk hjertesygdom. Aldring er forbundet med en progressiv stigning i det systoliske blodtryk (SBP…

…eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter med aterosklerotisk hjerte kar sygdom …

…optisk kohærenstomografi (OCT). I modsætning til koronarangiografi, som giver et todimensionalt luminogram og har begrænset specificitet for plaque og karvægspatologi, giver intravaskulær billeddiagnostik tværsnits og…

…akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention. Den foretrukne terminologi…

…MR også i hjertemyocytter, vaskulær glat muskulatur, endotelceller, makrofager, neuroner og andre væv. Denne fordeling bidrager til at forklare, hvorfor PA medfører kardiovaskulær skade ud…

…mens andre konventionelle koronare risikofaktorer kan være fraværende. Tilstanden er hyppigere i Japan og Sydkorea end i vestlige populationer, og spasmer i flere kar under…

…Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…og andre tekniske faktorer. Relativ perfusionsvurdering har en vigtig begrænsning: Den kræver et normalt perfunderet referenceområde. Ved diffus koronarsygdom, balanceret sygdom i flere kar eller…

…Meget tyder på, at den øgede risiko for slagtilfælde hos kvinder er tættere forbundet med andre komorbiditeter og alder end med køn alene. Derfor blev…

…og med eller uden en akut stigning i hjertetroponin. Spektret spænder fra symptomfri præsentation til vedvarende thoraxsmerter, hjertestop, elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet og kardiogent shock…

…perforation og akut lukning. De kliniske konsekvenser afhænger i høj grad af mængden af vitalt myokardium, som forsynes af det afficerede kar. Store områder med…

…dog betydelig hjertesygdom. Myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, venstre ventrikelhypertrofi, dilateret kardiomyopati, hypertrofisk kardi omyopati, degenerativ sygdom, hypertension, hyperkaliæmi, myokarditis og amyloidose kan alle forårsage LAFB. Prognose for…

…SVmitralis Gradering af sværhedsgraden af stenoser ved hjælp af kontinuitetsligningen Alle valvulære stenoser skal gradueres for at kunne optimere behandlingen i forhold til sygdommens sværhedsgrad…