Resumé Transitorisk iskæmisk attak (TIA) er en forbigående fokal neurologisk funktionsforstyrrelse forårsaget af cerebral eller retinal iskæmi. Tilstanden er en medicinsk akut situation, fordi risikoen…

…af vurderingen. Anamnesen bør omfatte: tidligere TIA eller apopleksi; symptomer, der tyder på aktuel eller nylig cerebral iskæmi; kendt CAD, PAD eller anden aterosklerotisk sygdom;…

…fund Vigtigste sekundære profylakse Storkarsaterosklerose Kortikal eller retinal iskæmi, relevant stenose eller okklusion Trombocythæmmere, intensiv risikofaktorbehandling, undertiden karotiskirurgi Småkarssygdom Lille dyb infarkt med lakunært syndrom…

…usikker, og overbehandling skal undgås. Lavt TSH i første trimester er ofte fysiologisk eller forårsaget af gestationel transitorisk thyreotoksikose. Antithyroide lægemidler skal da ikke gives…

…heterogen og bestemmes primært af patientens underliggende kliniske risikofaktorer snarere end af AF mønstret. Vigtige prædiktorer omfatter tidligere apopleksi eller transitorisk iskæmisk attak (TIA), mitralstenose…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre…

…I bred klinisk forstand omfatter termen alle anæmier, der opstår sekundært til en anden sygdom eller behandling. Nedenfor anvendes den bredere betydning med fokus på…

…Bells parese er en akut, sædvanligvis ensidig perifer facialisparese uden påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom, otitis…

…cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt…

…lille andel indgår i arvelige syndromer, primært multipel endokrin neoplasi type 1 eller familiært isoleret hypofyseadenom. Mistænk genetisk prædisposition ved debut i barne eller ungdomsalderen…

…ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år, patienter med uventet lav knogletæthed, multiple eller atypiske…

…årsager. Specifikke diagnostiske kriterier mangler for det underliggende "cough hypersensitivity syndrome". Diagnosen mistænkes, når alternative etiologier er udelukket ved diagnostisk testning eller mislykkede terapeutiske forsøg…

…diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…hyppig. Den objektive undersøgelse er sædvanligvis normal, medmindre personen har akut retroviralt syndrom eller fremskreden immundefekt [5]. Fravær af traditionelt opfattede risikofaktorer udelukker ikke hiv…

…fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig hyperglykæmi har de risiko for de samme mikrovaskulære komplikationer som ved anden diabetes…

…de kliniske symptomer kan ikke med sikkerhed skelne influenza fra covid 19, RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig sygdom er størst hos ældre…

…et akut koronart syndrom (ACS). De kliniske manifestationer kan derfor ændre sig over tid, herunder overgange mellem stabil angina, angina eller iskæmi med non obstruktive…

…fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom, ikke i…

…multifokal eller omfatte hele nyren. Bilateral infarkt forekommer og kan forårsage svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation…

…til ventriklerne kan være forsinket eller blokeret. Disse tilstande kaldes atrioventrikulære (AV) blokke, som inddeles efter graden af blok. Første , anden og tredjegrads AV blok…

…sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret takykardi er endless loop takykardi , som også afhænger af…

…nogen anden identificerbar årsag til hjertesvigtet. Ifølge ESC defineres PPCM som: nyopstået hjertesvigt med venstre ventrikels uddrivningsfraktion, LVEF, <45 % debut overvejende i peripartumperioden eller i…

…pneumoni har en anden mikrobiologi og kræver større hensyn til resistensrisiko. Vurder altid respirationsfrekvens, saturation, kredsløb og mental status. Brug CRB 65 eller CURB 65…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…

…hurtigt progredierende glomerulonefritis, alveolær blødning, mesenteriel iskæmi, mononeuritis multiplex, cerebral vaskulitis, koronararteritis og aneurismer med rupturrisiko kræver omgående speciallægevurdering og ofte behandling, før diagnostikken er…

…opadgående eller nedadgående) eller konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt…

…den anden på ryggen mellem venstre skulderblad og rygsøjlen. Anterolateral placering fungerer også og bevares, hvis tiden er knap, eller elektroderne allerede sidder til defibrillering…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…dehydrering eller udtalt træthed utilsigtet vægttab eller anden katabolisme ketonæmi, ketoacidose eller hyperosmolært hyperglykæmisk syndrom meget høj glukose, især omkring 16,7 mmol/L eller…

…Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og…

…og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag…

…for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad, som kan være ubehageligt for patienten…

…A H intervallet, ofte ledsaget af transient AV blok af første, anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale…

…gang eller anden bevægelse. Ved undersøgelse ses især lokal palpationsømhed, indirekte ømhed, défense og anden peritoneal irritation. Enkelte symptomer, objektive fund eller laboratorieprøver har utilstrækkelig…

…eller recidiverende forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1 procent, med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden…

…De kliniske konsekvenser er særligt alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire…

Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus…

…ved ødem og ascites samt hos personer under 18 år, hvor iso BMI eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen…

…funktionel jernmangel hæmolyse med forkortet erytrocytoverlevelse knoglemarvssygdom, lægemidler eller anden nedsat erytrocytproduktion Jernmangel skal både behandles og forklares. Hos mænd og postmenopausale kvinder med nyopstået…

…anden vaskulitis og monogen autoinflammation [1]. Håndteringen styres af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske faktorer. Isoleret mukokutan eller artikulær sygdom behandles primært…

…isoleret system forbliver konstant over tid; energi kan hverken skabes eller ødelægges, den kan kun omdannes eller overføres fra en form til en anden. Blod…

…tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende led. Kendt…

…skjult hyperglykæmi trods lav HbA1c, og foreligger der en underliggende katabol sygdom, underernæring eller anden behandlelig årsag? Kontinuerlig glukosemåling (CGM), alternativt struktureret kapillær glukosemåling på…

…samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning…

…kontrast eller normal D dimer afslutter ikke udredningen, og terapeutisk antikoagulation indledes også ved hæmoragisk venøst infarkt [1,5,7]. <! /figur:berikning cerebral ventrombos…

…relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere denne residualrisiko uden nødvendigvis at ændre lipidkoncentrationer, blodtryk eller andre konventionelle risikofaktorer…

…foreligger. Måltilstanden kan være en sygdom, et stadium, en anatomisk forandring eller en anden klinisk relevant tilstand. Begrebet diagnostisk test omfatter mere end laboratorieanalyser. Symptomer…

…for edrofonium. Mekanisk hindring i tarm eller urinveje. Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden pacemakerbeskyttelse. Astma og anden udtalt bronkoobstruktiv sygdom (relativ);…

…et totalblok, en takykardi med brede komplekser eller en hyperkaliæmi ses ofte på EKG, før nogen anden prøve er svaret. For en studerende betyder det…

…slurring eller end QRS notching (indhakket er J bølgen!). Referencer En dybdegående diskussion om J bølgesyndromer er givet af Charles Antzelevitch. Bemærk, at Brugadas syndrom…

…klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er…

…estimeret recidivrisiko inden for ti år eller et defineret epilepsisyndrom [1]. Et akut symptomatisk anfald under igangværende cerebral eller metabolisk påvirkning er ikke i sig…

…Dosering hver anden dag kan forbedre tolerancen. Intravenøst jern anvendes, når peroralt jern ikke tåles eller absorberes, ved utilstrækkelig effekt, udtalt inflammation, hæmodialyse eller behov…

…den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre, vil afhjælpe iskæmien, forbedre myokardiefunktionen…

…karrene. De er kontraindiceret hos patienter med bronkospastisk lungesygdom eller en historie med betydelig reaktiv luftvejssygdom. Kontraindikationer omfatter også anden eller tredjegrads AV blok, sinusknudedysfunktion…

Sammenfatning Feber efter en troperejse skal initialt håndteres som et syndrom, hvor tre spørgsmål besvares parallelt: er patienten cirkulatorisk eller respiratorisk ustabil, kan tilstanden være…

…procentvis BMI ændring eller BMI udtrykt som andel af grænsen for fedme kan da være mere anvendeligt ved opfølgning [4]. Taljeomkreds eller talje højde ratio…

…Hypoventilation Perifere ødemer eller venøs sygdom Nedsat mobilitet Osteoartrose og lændesmerter Symptomer på type 2 diabetes eller metabolisk syndrom Depression, lavt selvværd eller forstyrret kropsopfattelse…