60+ resultater

ArtikelProcedurer
Ascitespunktur

…have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel peritonitis ofte mangler mavesmerter og peritoneal reaktion og i stedet viser sig som encefalopati, nyresvigt eller blot forværring…

ArtikelKardiologi
Metabolisk syndrom: definition og klinisk betydning

…plasminogenaktivatorhæmmer 1, serumviskositet, asymmetrisk dimethylarginin, homocystein, leukocyttal, proinflammatoriske cytokiner og C reaktivt protein. Øget urin albumin/kreatinin ratio afspejler ændret endotel og nyrefysiologi ved insulinresistens…

ArtikelGastroenterologi og hepatologi
Øvre gastrointestinal blødning: hurtigguide

…Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…Det gør kun testen anvendelig, hvis du på forhånd har udvalgt et objektivt måleligt fund (sædvanligvis ptose eller udtrættelig blikparese), som kan vurderes før og…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Insomni og andre almindelige søvnforstyrrelser

…påvirkning i dagtimerne i kortere tid end tre måneder, opstår ofte som reaktion på en udløsende belastning. Den risikerer at gå over i kronisk insomni…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontrol efter hjertestop

…på febergrænsen, altid er bagud. Indikationer Patient, der forbliver bevidstløs (uden meningsfuld reaktion på tiltale) efter genoprettet spontan cirkulation , uanset om hjertestoppet er indtruffet på…

ArtikelAkutmedicin
Anafylaksi: hurtigguide til akut håndtering

…tilstanden er alvorlig [1]. Adrenalin intramuskulært er førstevalgsbehandling og skal gives tidligt ved mistanke om anafylaksi. Vent ikke på fuldstændig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid…

ArtikelInfektionssygdomme
Hiv: klinisk billede og diagnostik

…år. Diagnosen må derfor ikke baseres på klinisk mistanke alene. Hiv test bør tilbydes liberalt ved mulig eksponering, graviditet, anden seksuelt overført infektion og tilstande…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens og delirium tremens: hurtigguide

…før alkoholkoncentrationen er nået ned på nul, og flere syndromer kan overlappe hinanden [1,4]. Tid efter tydelig reduktion eller sidste indtag Almindeligt klinisk billede…

ArtikelHæmatologi og onkologi
Sekundær anæmi: årsager, udredning og behandling

…termen alle anæmier, der opstår sekundært til en anden sygdom eller behandling. Nedenfor anvendes den bredere betydning med fokus på voksne med erhvervet, overvejende hyporegenerativ…

ArtikelKardiologi
Farmakologiske midler i myokardieperfusionsafbildning

…karrene. De er kontraindiceret hos patienter med bronkospastisk lungesygdom eller en historie med betydelig reaktiv luftvejssygdom. Kontraindikationer omfatter også anden eller tredjegrads AV blok, sinusknudedysfunktion…

ArtikelKardiologi
Colchicin og antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom

…mortalitetsgevinst. Beslutningen om at ordinere colchicin kræver derfor opmærksomhed på balancen mellem reduktion af iskæmiske hændelser og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer…

ArtikelKardiologi
Inclisiran og nye lipidsænkende lægemidler

…fandt en reduktion af LDL C på cirka 50,5 %, når inclisiran blev tilføjet til den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden anden lipidsænkende behandling…

ArtikelKardiologi
Isoprenalin og dopamininfusion ved bradykardi

…bradykardi kan myokardiepatologien også udløse ventrikulære arytmi. En anden væsentlig patofysiologisk mekanisme er medikamentelt induceret bradykardi og ledningsforstyrrelse. Forskellige farmakologiske agenser kan hæmme sinusknuden eller…

ArtikelAdipositas
Lægemiddelinduceret vægtøgning

…blandt andet quetiapin, risperidon, mirtazapin, visse tricykliske antidepressiva, lithium, valproat, gabapentin, pregabalin, insulin, sulfonylurinstoffer, thiazolidindioner og langvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Vurderingen bygger på tidsmæssig…

ArtikelProcedurer
Fremmedlegeme i øre og næse

…og dryp aldrig væske på et batteri : fugten driver reaktionen. Batteriet skal ud omgående med krog, tang eller sug, og lykkes det ikke på stedet…

ArtikelVidensbase
Peripartum kardiomyopati

…opstår i tidsmæssig relation til graviditet. Tilstanden betragtes sædvanligvis som en særlig form for dilateret kardiomyopati, men der må ikke foreligge nogen anden identificerbar årsag…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: farmakologisk andenlinjebehandling

…og som regel ved kronisk nyresygdom. De nedsætter risikoen for indlæggelse på grund af hjertesvigt og for progression af nyresygdom. GLP 1 receptoragonist er særligt…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
HNF1A- og HNF4A-MODY: behandling

…med HNF1A MODY havde 5,2 gange større reduktion af fasteglukose med gliclazid end med metformin. Responset på gliclazid var 3,9 gange større end…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Hypofysetumorer: udredning og behandling

…Non funktionelle tumorer opereres ved synspåvirkning, anden neurologisk kompression eller klinisk betydende vækst. Asymptomatiske læsioner uden kontakt til chiasma kan ofte følges med MR og…

ArtikelNyremedicin
Hæmodialyse: indikationer, principper og komplikationer

…der ikke responderer på diuretika og anden akut behandling Uræmiske komplikationer Encefalopati, perikarditis, blødning på grund af udtalt trombocytdysfunktion eller svære uræmiske symptomer Forgiftning Dialyserbart…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Kostbehandling ved type 2-diabetes: principper og evidens

…og anden næringsfattig ultraforarbejdet mad [1,2]. Ved overvægt eller svær overvægt er vægttab den vigtigste kostrelaterede mekanisme bag forbedret glukosekontrol. Allerede et vægttab på…

ArtikelEkkokardiografi
Stress-ekkokardiografi: Protokoller og fortolkning

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

ArtikelKardiologi
Type 2-diabetes og håndtering af kardiovaskulær risiko

…forebyggelse af mikrovaskulære komplikationer, men intensiv blodsukkersænkning alene har kun vist ringe eller ingen konsistent effekt på kardiovaskulære komplikationer ved T2DM. Den kardiovaskulære gevinst afhænger…

ArtikelProcedurer
Lægemidler i akutte situationer

…anafylaksi; bifasiske reaktioner forekommer. Alle skal hjem med en adrenalinpen og en skriftlig instruktion. Patienter i behandling med betablokker kan respondere dårligt på adrenalin. Ved…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Binyrebarkkarcinom: diagnostik og behandling

…histopatologiske diagnose baseres sædvanligvis på Weiss kriterierne, suppleret med immunhistokemi, Ki67 indeks, resektionsrand og ENSAT stadie. Komplet kirurgisk en bloc resektion med intakt tumorkapsel og…

ArtikelKardiologi
Spontan koronararteriedissektion

…af et intramuralt hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi, akut koronarsyndrom (ACS), myokardieinfarkt (MI…

ArtikelPsykiatri og afhængighedsmedicin
Depression

…er ofte tilbagevendende [1]. Depression skal adskilles fra lette, forbigående reaktioner på stress eller belastning, hvor personen kommer sig fuldstændigt, og risikoen for vedvarende funktionsnedsættelse…

ArtikelIntern medicin
HbA1c

…hæmoglobin A med glukose bundet til den N terminale valin på den ene eller begge β kæder [1]. Reaktionen forløber via en labil Schiff base…

ArtikelKardiologi
Bempedoinsyre: evidens og klinisk anvendelse

…eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både LDL C og hsCRP. Den individuelle respons varierer…

ArtikelKardiologi
Koronaranatomi og segmentklassifikation for klinikeren

…excentricitet Karrenes snoethed Forkalkning Plakruptur eller asymmetriske kontrastdefekter Serielle læsioner Kardiameter Læsionens relation til sidegrene Omfanget og fordelingen af det downstream belastede myokardium Kollateral cirkulation…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Porfyrisygdomme: inddeling, diagnostik og behandling

…manifestationer. Porfyriner og protoporfyrin absorberer især synligt lys, danner reaktive iltforbindelser og forårsager kutan fototoksicitet [1,2]. Porfyrier kan klassificeres som hepatiske eller erytropoietiske, men…

ArtikelKardiologi
Kostmønstre og kardiovaskulære udfald

…I et andet randomiseret studie med 1002 patienter med etableret koronarsygdom var middelhavskost forbundet med en reduktion på mere end en fjerdedel i større kardiovaskulære…

ArtikelKardiologi
Statinintolerans og statinassocierede muskelsymptomer

…inflammation, oxidativt stress, endothelfunktion, plakstabilitet, trombogene reaktioner og immunaktivitet. Statinintolerans betegner bivirkninger, der tilskrives statinbehandling, og som bedres eller forsvinder efter dosisreduktion eller seponering. Klinisk…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Type 2-diabetes: insulinbehandling

…graviditet, akut sygdom, og når et individualiseret HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis 10…

ArtikelAlmen medicin og forebyggelse
Vaccination af ældre: anbefalinger

…før hver sæson. Til personer fra 65 år bør højdosisvaccine, adjuveret vaccine eller anden forstærket vaccine anvendes, når dette anbefales og er tilgængeligt. Standarddosisvaccine skal…

ArtikelNyremedicin
Bartters syndrom: diagnostik og behandling

…vand og salt, substitution med natriumklorid, kaliumklorid og ved behov magnesium samt reduktion af det prostaglandinmedierede salttab med NSAID. Indometacin er bedst dokumenteret, men kræver…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Insulinbehandling på sengeafsnit: hurtigguide

Den indlagte patient har en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre…

ArtikelNeurologi
Bells parese hos voksne: diagnostik og behandling

Sammenfatning Bells parese er en akut, sædvanligvis ensidig perifer facialisparese uden påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Binyreincidentalom: udredning og opfølgning

Sammenfatning Et binyreincidentalom er en binyreforandring på mindst 1 cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Prolaktinom: udredning og behandling

…der forårsager hypogonadisme, infertilitet og galaktoré samt, ved større tumorer, synspåvirkning og anden masseeffekt. Diagnosen kræver både verificeret hyperprolaktinæmi og en forenelig hypofyselæsion. Graviditet, lægemidler…

ArtikelEndokrinologi og metabolisme
Sekundær osteoporose: årsager, udredning og behandling

…lavenergifraktur helt eller delvist skyldes en sygdom, lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år…

ArtikelKardiologi
ACE-hæmmere: hoste og angioødem, praktisk håndtering

…medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom…