Sammenfatning Urinsyregigt skyldes udfældning af mononatriumuratkrystaller i led og andre væv ved langvarig hyperurikæmi. Typisk ses en hurtigt indsættende, meget smertefuld monoartritis i storetåens grundled…

…hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR). Efter indtrængen i målceller binder det til MR, som translokeres til kernen og inducerer ekspression af aldosteronresponsive gener…

…indsættende smerter i øvre abdomen, sædvanligvis epigastrielt og ofte med udstråling mod ryggen. Kvalme, opkastning, feber og kredsløbspåvirkning kan forekomme. Diagnosen stilles, når to af…

…Ved andre genotyper kræves påvist jernoverskud i leveren ved MR eller leverbiopsi samt udelukkelse af sekundære årsager. Fibrosestadiet skal vurderes ved diagnosen, primært non invasivt…

…I vestlige populationer anslås omtrent hver anden kvinde og hver femte mand at få mindst én fragilitetsfraktur i løbet af livet. Prævalensen af DXA defineret…

…karstørrelse Behçets syndrom, Cogans syndrom Kan påvirke arterier og vener af alle størrelser Enkeltorganvaskulitis Kutan småkarsvaskulitis, primær angiitis i centralnervesystemet (primær CNS vaskulitis), isoleret aortitis…

…Prævalensen af primær binyrebarkinsufficiens er estimeret til 82 til 144 personer pr. million indbyggere. I industrialiserede lande er autoimmun adrenalitis den hyppigste årsag hos voksne…

…lægemidler, primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal prøven…

…er en binyreforandring på mindst 1 cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål:…

…glukokortikoidbehandling og faldtendens. Opdelingen mellem primær og sekundær osteoporose er derfor ikke altid skarp. Forekomsten afhænger af, hvilken population og hvilke diagnostiske kriterier der undersøges…

…ved primær angiitis i centralnervesystemet (PACNS), eller til perifere nerver, som ved ikke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan også være en manifestation af systemisk…

…i større blødninger i en metaanalyse af primærprofylaktiske studier. Omkring 58 % stigning i større gastrointestinale blødninger. Omkring 31 % stigning i intrakranielle blødninger. I en anden…

…retningslinjer anbefaler ikke primær antibiotikabehandling af ukompliceret appendicitis [1]. Hvor ikkeoperativ behandling alligevel tilbydes, undgår omkring to tredjedele appendektomi i løbet af det første år…

…insipidus Øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase Sen graviditet, flerfoldsgraviditet, præeklampsi, HELLP syndrom, akut fedtlever i graviditeten Respons på desmopressin Primær polydipsi Overdrevent vandindtag…

…Empirisk behandling skal dække pneumokokker. I Sverige styres valget af DS CRB65: benzylpenicillin eller phenoxymethylpenicillin ved ikke svær pneumoni, mens cefotaxim plus makrolid eller kinolon…

…testosteronmangel mindre sandsynlig. Det lokale laboratoriums metodespecifikke referenceintervaller skal dog tages i betragtning. Luteiniserende hormon, LH, adskiller primær testikelsvigt fra sekundær hypogonadisme. Ved sekundær hypogonadisme…

…første vurdering af pH og den metaboliske komponent, men den bør ikke betragtes som fuldt ombyttelig med arteriepunkturen [3]. Venøs pH er i gennemsnit lidt…

…primært i myeloide cellelinjer. Reaktivering kan opstå ved T celledefekt, kraftig immunsuppression eller kritisk sygdom. Reinfektion med en anden CMV stamme kan forekomme trods eksisterende…

…nedsætter impulsoverførslen i hele hjertet. Alvorlige symptomer opstår ved 7 mmol/L eller højere. Årsager til hyperkaliæmi Alvorlig hyperkaliæmi er normalt resultatet af flere samvirkende…

…uforklaret trombocytopeni sammen med anden cytopeni eller abnorme celler i blodudstrygningen. Trombocyttransfusion skal gives efter klinisk risikovurdering, ikke refleksmæssigt på grund af en enkelt prøveværdi…

…Screeningsfund klassificeres i stedet sædvanligvis efter Lung RADS eller en anden dedikeret screeningsprotokol. Ætiologi og differentialdiagnoser Maligne årsager En malign lungenodulus kan repræsentere: primær lungecancer…

…en anden bivirkningsprofil [5]. Dette kan påvirke fremtidig praksis, men prednisolon er fortsat den mest etablerede initiale behandling, og valg af methotrexat som primær monoterapi…

…3]. Normokalcæmisk primær hyperparathyreoidisme er en eksklusionsdiagnose, som kræver gentagne normale værdier for både total og ioniseret calcium samt udelukkelse af blandt andet D vitaminmangel…

…tilstræbes, især fra nyre eller en anden aktiv og sikkert tilgængelig lokalisation, men behandling af akut organtruende sygdom må ikke forsinkes i afventning af biopsi…

Resumé Intravenøs infusion af ufraktioneret heparin (UFH) anvendes primært, når der er behov for hurtig, titrerbar og reversibel antikoagulation. Typiske situationer er ustabil venøs tromboemboli…

…afdelinger, og de fleste alvorlige doseringsfejl opstår i fortyndingstrinnet, ikke i valget af dosis. Børnedoser beregnes på den faktiske vægt , hvis intet andet er angivet…

…erhvervet anæmi, som skyldes en anden sygdom, behandling eller fysiologisk forstyrrelse. Hyppige årsager er inflammation, kronisk nyresygdom, jernmangel som følge af blødning eller malabsorption, malignitet…

Sammenfatning Graviditet ændrer thyroideafysiologien og fortolkningen af thyroideaprøver. TSH skal primært vurderes i forhold til metodespecifikke og graviditetstilpassede referenceintervaller. Hvis sådanne mangler, kan en øvre…

…i et stort placebokontrolleret studie. Baggrund og epidemiologi UVI er en af de hyppigste bakterielle infektioner hos kvinder og en almindelig årsag til antibiotikaordination i…

…af thyroideahormon til kroppens væv. Primær hypothyreose skyldes sygdom eller behandling, der påvirker skjoldbruskkirtlen, og er langt den hyppigste form. Central hypothyreose skyldes sygdom i…

…det anbefalede kriterium for prækapillær PH, blandt andet fordi denne værdi er blevet anvendt i behandlingsstudier af pulmonal arteriel hypertension (PAH). Grænsen er ikke absolut:…

…der udvikles inducerbare regionale abnormiteter i den systoliske vægfortykkelse i det myokardieområde, der forsynes af den forsnævrede arterie. Det primære diagnostiske endepunkt er en ny…

…000 personår [3]. Livstidsrisikoen er anslået til omkring 1 ud af 60 [4]. Bells parese forekommer i alle voksne aldre. Nogle ældre studier viser den…

…stimulerende lægemidler, ESA, er derimod primært relevante ved anæmi ved kronisk nyresygdom, palliativ kemoterapi og udvalgte tilfælde af myelodysplastisk syndrom. Før ESA påbegyndes, skal jernmangel…

…tværsnits og længdesnitsinformation om arterien. Den kliniske værdi af disse teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en…

…eller angina pectoris efter et nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt…

…situation. Anæmi er ikke en endelig diagnose, men et fund, der kræver ætiologisk vurdering. Udredningen styres primært af anamnese, hæmatologisk status med erytrocytindeks, retikulocytter, blodudstrygning…

…TTN Kliniske karakteristika ved ARVC ARVC er typisk skjult (asymptomatisk) i barndommen og ungdommen og bliver symptomatisk mellem det andet og fjerde årti af livet…

…epidemiologi Hiv forårsages af retrovirusene hiv 1 eller hiv 2. Hiv 1 står for den globale pandemi. Hiv 2 forekommer primært i Vestafrika samt hos…

…skift, som findes hos influenza A. Antigen drift, gradvis ophobning af mutationer i virale overfladeproteiner, medfører, at immunitet efter tidligere infektion eller vaccination bliver ufuldstændig…

…Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation og behandles ikke nærmere her. Den reelle incidens er ukendt. I en ældre hospitalsserie…

…mens moderne klinisk diagnostik primært identificerer symptomatiske tilfælde. I en oversigt blev tromboemboli anslået at forekomme hos cirka 27 procent af voksne med nefrotisk syndrom…

…og 33 000 dødsfald i denne aldersgruppe [8]. Forskelle mellem studier forklares blandt andet af varierende prøvetagning, casedefinitioner og populationer. I en systematisk oversigt over…

…etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber…

…alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis…

…nødvendige for den videre behandling og for kvalitetsopfølgning. STEMI: tidsgrænser og valg af reperfusion Primær PCI er førstevalg, hvis PCI kan gennemføres inden for 120…

…genetiske risikomarkør, men forekommer også hos mange raske og forklarer kun en mindre del af den samlede genetiske risiko. Varianter i blandt andet ERAP1, IL10…

…påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter…

…betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I…

…toksicitet. Adenosin og regadenoson virker primært ved at aktivere A2A adenosinreceptorer, hvilket fører til koronar vasodilatation. Denne effekt er mere udtalt i sunde arterier, som…

…infektioner. Malaria står alligevel for omkring en femtedel af de diagnosticerede feberepisoder hos hjemvendte rejsende og skal udelukkes hurtigt efter ophold i et malariaområde [1]…

…der overstiger 3 uger, være nødvendig. I disse tilfælde er gentagen brug af udvidede monitorer eller, mere bekvemt, en implantabel loop recorder essentiel for at…

…eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller forblive klinisk stum. Den underliggende koronarsygdom kan være obstruktiv eller non obstruktiv. Akkumulering af…

…synsnedsættelse eller anden alvorlig kraniel iskæmi bør intravenøs methylprednisolon overvejes øjeblikkeligt, sædvanligvis 500 til 1 000 mg dagligt i tre dage, efterfulgt af prednisolon 60…

…rutinemæssigt. Faste insulin eller HOMA IR tilfører sædvanligvis intet til den kliniske håndtering. Insulinresistens kan i praksis vurderes ud fra forekomst af abdominal fedme, hyperglykæmi…

…af henholdsvis uger og dage, mens leverens vitamin B12 depot ofte rækker i flere år. Sporstoffer er grundstoffer, der kræves i meget små mængder, primært…

…Billeddannelse udføres generelt i hvile og under fysisk eller farmakologisk belastning, hvilket muliggør sammenligning mellem forskellige tilstande af myokardieblodgennemstrømningen. MPI anvendes primært til at: Diagnosticere…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar, cerebrovaskulær eller anden perifer arteriesygdom…

…vasokonstriktion i den digitale cirkulation. Ved primært Raynauds fænomen findes ingen identificerbar underliggende sygdom. Sekundært Raynauds fænomen er forårsaget af eller associeret med en anden…

…intolerans, kan i sidste ende tåle en eller anden form for statinbehandling efter systematisk revurdering og genintroduktion. Den primære manifestation er statinassocierede muskelsymptomer (SAMS). Disse…