…udfældning af mononatriumuratkrystaller i led og andre væv ved langvarig hyperurikæmi. Typisk ses en hurtigt indsættende, meget smertefuld monoartritis i storetåens grundled, ankel eller mellemfod…

…spontan eller diuretikainduceret, men den mangler hos de fleste diagnosticerede patienter. Hvis man alene baserer sig på hypokaliæmi, overses derfor en betydelig andel af tilfældene…

…indsættende smerter i øvre abdomen, sædvanligvis epigastrielt og ofte med udstråling mod ryggen. Kvalme, opkastning, feber og kredsløbspåvirkning kan forekomme. Diagnosen stilles, når to af…

…Ved andre genotyper kræves påvist jernoverskud i leveren ved MR eller leverbiopsi samt udelukkelse af sekundære årsager. Fibrosestadiet skal vurderes ved diagnosen, primært non invasivt…

…I vestlige populationer anslås omtrent hver anden kvinde og hver femte mand at få mindst én fragilitetsfraktur i løbet af livet. Prævalensen af DXA defineret…

…karstørrelse Behçets syndrom, Cogans syndrom Kan påvirke arterier og vener af alle størrelser Enkeltorganvaskulitis Kutan småkarsvaskulitis, primær angiitis i centralnervesystemet (primær CNS vaskulitis), isoleret aortitis…

…Prævalensen af primær binyrebarkinsufficiens er estimeret til 82 til 144 personer pr. million indbyggere. I industrialiserede lande er autoimmun adrenalitis den hyppigste årsag hos voksne…

…lægemidler, primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken skal tages i betragtning. Ved stor tumor og uventet moderat forhøjet prolaktin skal prøven…

…cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt…

…underliggende sygdomme skal tillægges stor vægt i risikovurderingen [3]. En sekundær årsag kan påvirke skelettet gennem én eller flere af følgende mekanismer: øget osteoklastmedieret knogleresorption…

…ved primær angiitis i centralnervesystemet (PACNS), eller til perifere nerver, som ved ikke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan også være en manifestation af systemisk…

…12 % reduktion i non fatal iskæmisk apopleksi i studier, der specifikt evaluerede dette endepunkt. Ingen påvist reduktion i kardiovaskulær mortalitet eller mortalitet af alle årsager…

…ved kompliceret appendicitis uden absces eller flegmone og et veletableret førstevalg ved ukompliceret appendicitis. Svenske nationale retningslinjer anbefaler ikke primær antibiotikabehandling af ukompliceret appendicitis [1…

…er oftest erhvervet. Kirurgi, kranietraume og andre skader på hypothalamus, hypofysestilk eller neurohypofyse udgør en betydelig andel af tilfældene. Andre årsager er kraniofaryngeom, germinom, metastaser…

…være i inkubation ved ankomsten. Ventilatorassocieret pneumoni: debut mere end 48 timer efter endotrakeal intubation. Aspirationspneumoni: infektiøs pneumoni efter aspiration af koloniseret orofaryngealt eller gastrisk…

…i betragtning. Luteiniserende hormon, LH, adskiller primær testikelsvigt fra sekundær hypogonadisme. Ved sekundær hypogonadisme skal der aktivt spørges til reversible årsager som fedme, akut eller…

…ved en primær respiratorisk forstyrrelse udvikles derimod over timer til dage [1,2]. Seks trin Trin Spørgsmål Praktisk tolkning : : : 1 Er pH lav eller høj…

…primært i myeloide cellelinjer. Reaktivering kan opstå ved T celledefekt, kraftig immunsuppression eller kritisk sygdom. Reinfektion med en anden CMV stamme kan forekomme trods eksisterende…

…EKG'et bruges til at vurdere sværhedsgraden af hyperkaliæmi. Hyperkaliæmi Hyperkaliæmi nedsætter impulsoverførslen i hele hjertet. Alvorlige symptomer opstår ved 7 mmol/L eller højere…

…symptomer eller uforklaret trombocytopeni sammen med anden cytopeni eller abnorme celler i blodudstrygningen. Trombocyttransfusion skal gives efter klinisk risikovurdering, ikke refleksmæssigt på grund af en…

…Screeningsfund klassificeres i stedet sædvanligvis efter Lung RADS eller en anden dedikeret screeningsprotokol. Ætiologi og differentialdiagnoser Maligne årsager En malign lungenodulus kan repræsentere: primær lungecancer…

…en anden bivirkningsprofil [5]. Dette kan påvirke fremtidig praksis, men prednisolon er fortsat den mest etablerede initiale behandling, og valg af methotrexat som primær monoterapi…

…3]. Normokalcæmisk primær hyperparathyreoidisme er en eksklusionsdiagnose, som kræver gentagne normale værdier for både total og ioniseret calcium samt udelukkelse af blandt andet D vitaminmangel…

…nyre eller en anden aktiv og sikkert tilgængelig lokalisation, men behandling af akut organtruende sygdom må ikke forsinkes i afventning af biopsi. Organtruende eller livstruende…

…ofte, fordi trombolyse eller anden reperfusionsbehandling kan blive aktuel, og infusionen hurtigt kan afbrydes [4]. Graviditet er ikke i sig selv en indikation for UFH…

…afdelinger, og de fleste alvorlige doseringsfejl opstår i fortyndingstrinnet, ikke i valget af dosis. Børnedoser beregnes på den faktiske vægt , hvis intet andet er angivet…

…til en anden sygdom eller behandling. Nedenfor anvendes den bredere betydning med fokus på voksne med erhvervet, overvejende hyporegenerativ anæmi. Medfødte hæmoglobinopatier, primære hæmolytiske anæmier…

Sammenfatning Graviditet ændrer thyroideafysiologien og fortolkningen af thyroideaprøver. TSH skal primært vurderes i forhold til metodespecifikke og graviditetstilpassede referenceintervaller. Hvis sådanne mangler, kan en øvre…

…Ny episode efter opheling, sædvanligvis med en anden stamme eller efter et længere symptomfrit interval Asymptomatisk bakteriuri Signifikant bakterievækst uden symptomer, der kan tilskrives urinvejene…

…af thyroideahormon til kroppens væv. Primær hypothyreose skyldes sygdom eller behandling, der påvirker skjoldbruskkirtlen, og er langt den hyppigste form. Central hypothyreose skyldes sygdom i…

…PH. Den defineres hæmodynamisk som prækapillær PH i fravær af CTEPH, lungesygdom eller anden forklarende årsag. PAH afspejler udtalt remodellering af lungearterierne med fibroproliferative, plexogene…

…regionale abnormiteter i den systoliske vægfortykkelse i det myokardieområde, der forsynes af den forsnævrede arterie. Det primære diagnostiske endepunkt er en ny eller forværret regional…

…til revurdering af diagnosen og vurdering af strukturel, inflammatorisk eller arvelig årsag. Patofysiologi Den mest accepterede model er en inflammatorisk neuropati med ødem i facialisnervens…

…udtalt inflammation, hæmodialyse eller behov for hurtig korrektion. Behandlingen skal kombineres med udredning af årsagen til jernmanglen. ESA skal anvendes i laveste dosis, der reducerer…

…eller kalcium. Det er nødvendigt at fjerne blodet, fordi blod medfører kraftig tilbagespredning af lyssignalet. Billedoptagelsen udføres derfor typisk under kontrastinjektion eller ved en anden…

…elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet og kardiogent shock. ACS adskiller sig fra myokardieinfarkt (MI). MI betegner nekrose af kardiomyocytter i en klinisk situation med akut myokardieiskæmi…

…situation. Anæmi er ikke en endelig diagnose, men et fund, der kræver ætiologisk vurdering. Udredningen styres primært af anamnese, hæmatologisk status med erytrocytindeks, retikulocytter, blodudstrygning…

…med T bølgeinversioner i V1 V4 eller andre EKG forandringer (se nedenfor) bør give anledning til mistanke om ARVC. Det gradvise tab af myokardiet fører…

…epidemiologi Hiv forårsages af retrovirusene hiv 1 eller hiv 2. Hiv 1 står for den globale pandemi. Hiv 2 forekommer primært i Vestafrika samt hos…

…Antigen drift, gradvis ophobning af mutationer i virale overfladeproteiner, medfører, at immunitet efter tidligere infektion eller vaccination bliver ufuldstændig, og at vaccinens sammensætning skal opdateres…

…mistanken, men normale fund udelukker ikke nyreinfarkt. Diagnosen stilles primært med kontrastforstærket computertomografi i arteriel eller nefrografisk fase, om nødvendigt suppleret med CT angiografi. Sideløbende…

…mens moderne klinisk diagnostik primært identificerer symptomatiske tilfælde. I en oversigt blev tromboemboli anslået at forekomme hos cirka 27 procent af voksne med nefrotisk syndrom…

…og 33 000 dødsfald i denne aldersgruppe [8]. Forskelle mellem studier forklares blandt andet af varierende prøvetagning, casedefinitioner og populationer. I en systematisk oversigt over…

…etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber…

…alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis…

…nødvendige for den videre behandling og for kvalitetsopfølgning. STEMI: tidsgrænser og valg af reperfusion Primær PCI er førstevalg, hvis PCI kan gennemføres inden for 120…

…anden vaskulitis og monogen autoinflammation [1]. Håndteringen styres af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske faktorer. Isoleret mukokutan eller artikulær sygdom behandles primært…

…studiet inkluderede 4745 patienter inden for 30 dage efter myokardieinfarkt. Deltagerne fik colchicin 0,5 mg én gang dagligt eller placebo. Det primære sammensatte ende

…betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I…

…indikeret i følgende scenarier: Manglende evne til at træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller…

…påvirkning er advarselstegn [4,5]. Enterisk feber overvejes primært efter eksponering for usikre fødevarer eller usikkert vand, særligt i Sydasien. Bloddyrkning før antibiotika er central…

…der overstiger 3 uger, være nødvendig. I disse tilfælde er gentagen brug af udvidede monitorer eller, mere bekvemt, en implantabel loop recorder essentiel for at…

…eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller forblive klinisk stum. Den underliggende koronarsygdom kan være obstruktiv eller non obstruktiv. Akkumulering af…

…nyopstået synsnedsættelse eller anden alvorlig kraniel iskæmi bør intravenøs methylprednisolon overvejes øjeblikkeligt, sædvanligvis 500 til 1 000 mg dagligt i tre dage, efterfulgt af prednisolon…

…rutinemæssigt. Faste insulin eller HOMA IR tilfører sædvanligvis intet til den kliniske håndtering. Insulinresistens kan i praksis vurderes ud fra forekomst af abdominal fedme, hyperglykæmi…

…eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i…

…Billeddannelse udføres generelt i hvile og under fysisk eller farmakologisk belastning, hvilket muliggør sammenligning mellem forskellige tilstande af myokardieblodgennemstrømningen. MPI anvendes primært til at: Diagnosticere…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar, cerebrovaskulær eller anden perifer arteriesygdom…

…vasokonstriktion i den digitale cirkulation. Ved primært Raynauds fænomen findes ingen identificerbar underliggende sygdom. Sekundært Raynauds fænomen er forårsaget af eller associeret med en anden…

…intolerans, kan i sidste ende tåle en eller anden form for statinbehandling efter systematisk revurdering og genintroduktion. Den primære manifestation er statinassocierede muskelsymptomer (SAMS). Disse…