Resumé Intravenøs infusion af ufraktioneret heparin (UFH) anvendes primært, når der er behov for hurtig, titrerbar og reversibel antikoagulation. Typiske situationer er ustabil venøs tromboemboli…

…i elevation, og informér patienten. Skinne eller cirkulært gips Dorsalskinne eller anden halvskinne ved frisk skade, akut hævelse, efter reposition og forud for operation. Skinnen…

Definition og patofysiologi Et abdominalt aortaaneurisme (AAA) diagnosticeres, når diameteren af den abdominale aorta overstiger 3 cm. De fleste AAA’er er lokaliseret neden for…

…Patofysiologi af betydning for håndteringen Katekolaminer dannes ud fra tyrosin via blandt andet tyrosinhydroxylase. Adrenalin metaboliseres kontinuerligt til metanefrin, noradrenalin til normetanefrin og dopamin til…

…eller retinal iskæmi med risiko for tidligt recidiv. TIA er hyppigt, men epidemiologiske estimater påvirkes af varierende definitioner, underrapportering og den høje andel af differentialdiagnoser…

…for tydelig acceleration af vægtøgningen vægt før og efter graviditeter vægtændring i klimakteriet og ved sygdom, skade eller operation vægtændring efter opstart eller seponering af…

…for operation og antibiotikabehandling er forskellige. Klassifikation Typiske fund Ukompliceret appendicitis Inflammeret appendix uden gangræn, perforation, absces, flegmone eller purulent peritonitis Gangrænøs appendicitis Nekrose og…

…bypass operation frem for perkutan koronar intervention (PCI). En CTO kan påvises tilfældigt under diagnostisk angiografi. Kollateralkar kan opretholde distal perfusion og muliggøre visualisering af…

…alvorlig følgesygdom eller mindst 140 procent af den 95. percentil. Den randomiserede evidens for unge er dog fortsat begrænset, og den langsigtede opfølgning er særlig…

…kræver gentagne normale værdier for både total og ioniseret calcium samt udelukkelse af blandt andet D vitaminmangel, kronisk nyresygdom, lavt calciumindtag, malabsorption, hyperkalciuri og lægemiddeleffekter…

…der adresserer nogle af SYNTAX scorens svagheder, blandt andet at den ikke tager højde for variationen i koronar dominans, og at vægtningen af læsioner er…

…behov for umiddelbar operation. Målet ved ekstremitetsskade er hurtigt at genetablere perfusionen, bevare det venøse afløb, når det er rimeligt, reparere associerede skelet og bløddelsskader…

…skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke foretages rutinemæssigt, da den sjældent kan skelne adenom fra binyrebarkkarcinom og medfører risiko for tumorspredning…

…beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder. Elektrokauterisation er den hyppigste kilde til EMI, men radiofrekvensprocedurer, nervestimulatorer og andet elektronisk udstyr kan…

…at immunsuppressionen medfører risiko for infektioner, malignitet, diabetes, hypertension, dyslipidæmi, knogletab og lægemiddeltoksicitet. Transplantation skal derfor betragtes som en anden form for livslang nyreerstattende behandling…

…Høje doser af et enkelt stof kan forårsage anden mangel, frem for alt zinkinduceret kobbermangel. Præparater, doseringsanbefalinger og tilgængelighed varierer mellem lande og kan afvige…

…fordi patienten spænder op af smerte, eller fordi undersøgeren trækker hårdere i stedet for langsommere. Den neurovaskulære status skal dokumenteres før og efter hvert repositionsforsøg…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…Ved bevidsthedspåvirkning eller DKA: tag pumpen af, og gå over til infusion eller injektioner Lægemidler ved type 2 diabetes hos indlagte Præparat Indlagt akut syg…

…Omkring en tredjedel af tilfældene har sammenhæng med ernæringsmangel, en tredjedel med kronisk inflammation eller nyresygdom, og en resterende andel forbliver uforklaret trods udredning [3…

…helst inden for 48 timer og senest inden for 72 timer. Et veldokumenteret regime er 60 mg dagligt i 5 dage, efterfulgt af nedtrapning med…

…ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt, og om den…

…men kvinder med et stort eller chiasmanært makroprolaktinom har brug for en individualiseret plan. Baggrund og epidemiologi Prolaktinomer udgør omkring halvdelen af klinisk diagnosticerede hypofyseadenomer…

…og 25 OH D vitamin. PTH, testosteron, cøliakiserologi, M komponent, frie lette kæder, urinprøve og udredning for kortisoloverskud bestilles efter den kliniske præsentation. Vurdering af…

…medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af kininer. ACE enzymet metaboliserer bradykinin og andre tachykininer, såsom…

…diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få…

…native (egne) ventiler og ventilproteser. Som altid udgør fremmede materialer en høj risiko for infektion, og en betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med…

…bekræftet positivt resultat skal straks følges af klinisk vurdering, hiv 1 RNA, CD4 celler, resistensanalyse, prøvetagning for samtidige infektioner og hurtig kontakt til hiv specialist…

…progressiv forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig…

…med sikkerhed skelne influenza fra covid 19, RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig sygdom er størst hos ældre, gravide og nyforløste, små børn…

…mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse, emotionel stress eller anden fysiologisk belastning…

…Bilateral infarkt forekommer og kan forårsage svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation og behandles ikke nærmere her…

…AV blok er sjældent alvorligt og kan i langt de fleste tilfælde forblive ubehandlet (undtagelser diskuteres senere). AV blok af anden grad Synonymer: AV blok…

…supraventrikulær takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret…

…patofysiologi og genetisk udredning Multifaktoriel ætiologi Peripartum kardiomyopati er en sjælden form for dilateret kardiomyopati, som opstår i slutningen af graviditeten eller i de første…

…bør styres af sværhedsgraden, og af om resultatet kan ændre behandlingen. Ved svær pneumoni tages bloddyrkning, luftvejsdyrkning, virus PCR samt urinantigen for pneumokokker og legionella…

…lærebøger og flere af de tidligere artikler på siden har anvendt 220 ms som øvre grænse, især hos ældre. I praksis er forskellen betydningsfuld for…

…og anden inflammatorisk sygdom aktivt udelukkes. Klassifikationskriterier er udviklet til forskning og bør ikke alene anvendes som diagnostiske kriterier [1]. Den akutte håndtering styres af…

…gamle, raske og syge personer. For eksempel udviser ca. 90 % af mænd i alderen <30 år konkave ST segmentforhøjelser i afledning V2 V3. Det forklarer…

…ikke hårene af: små sår giver brændende smerte. 2. Placér elektroderne, helst anteroposteriort : den ene anteriort over prækordiet til venstre for brystbenet, den anden på…

…varierer afhængigt af den kliniske situation, tiden siden MI eller perkutan koronar intervention (PCI), den iskæmiske risiko, blødningsrisikoen, behovet for antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare…

…et nederlag for patienten eller behandleren, men en forventelig konsekvens af sygdommens progression hos en del patienter. Insulin har en kraftig glukosesænkende effekt og har…

…eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i første…

…Generelt anses adenosin for at være sikkert for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje…

…terminerer 92% af SVT'er, typisk inden for 30 sekunder. Doser over 18 mg er usandsynlige i at konvertere en takykardi og bør ikke anvendes…

…alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis…

…eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE , også betegnet massiv LE, defineres ved hæmodynamisk instabilitet og udgør…

…Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger ved mindst ét af følgende kriterier [1]: Kreatininstigning på mindst 26,5 µmol/l inden for 48…

…masseindeks 15–19 kg/m² 17–22 kg/m² Ideal og doseringsvægt Ved lægemiddeldosering er der ofte brug for en anden vægt end den faktiske…

…ætiologisk vurdering. Udredningen styres primært af anamnese, hæmatologisk status med erytrocytindeks, retikulocytter, blodudstrygning, jernstatus, inflammationsmarkører, nyrefunktion samt målrettede analyser for vitaminmangel og hæmolyse. De hyppigste…

…vurdering og aktiv udelukkelse af infektion, inflammatorisk tarmsygdom, anden vaskulitis og monogen autoinflammation [1]. Håndteringen styres af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske…

…ventrikel og aorta er 64 mmHg. Bernoulli princippet kan bruges til at beregne trykgradienter på tværs af klapstenoser og regurgitationer. Ligningen er uafhængig af blodstrømmens…

…muliggøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se den særskilte vejledning om punktur og injektion af led. Indikationer Tilstand Injektionssted Kommentar : : : Subakromial bursitis, rotatorcuffsyndrom Det…

…Det må ikke sidestilles med remission af type 2 diabetes. Remission forudsætter pålideligt dokumenteret normoglykæmi uden lægemidler og anvendes primært efter vægttab eller anden intervention…

…udredning for anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og…

…Behov for flere samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og…

…venografi er et ligeværdigt alternativ og er særligt værdifuld ved isoleret kortikal venetrombose, dyb venetrombose, uafklaret CT venografi eller behov for bedre kortlægning af parenkymskade…

…på grund af sikkerhedsproblemer, navnlig fatale infektioner, samt omkostningerne. Evidens ved akutte koronarsyndromer og nyligt myokardieinfarkt COLCOT COLCOT studiet inkluderede 4745 patienter inden for 30…

…inden for grupperne med henholdsvis positivt og negativt test. Centrale mål og formler Mål Formel Klinisk fortolkning Sensitivitet SP / (SP + FN) Andel af dem med…

…overfølsomhed over for edrofonium. Mekanisk hindring i tarm eller urinveje. Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden pacemakerbeskyttelse. Astma og anden udtalt bronkoobstruktiv…