…Giv små bolus, for eksempel 250 til 500 ml, med umiddelbar revurdering af blodtryk, puls, perifer perfusion, mental status og lungestetoskopi. Undgå store, ukritiske krystalloidvolumener…

…kredsløb og mental status. Brug CRB 65 eller CURB 65 som støtte til valg af behandlingsniveau, men identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne…

…med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient…

…havde 13,1 procent af personer med diabetes i alderen 65 til 74 år registreret demens eller kognitiv svækkelse. Den tilsvarende andel var 24,2…

…karakteriseret ved et overskud af kropsfedt, undertiden i kombination med afvigende fedtfordeling eller forstyrret funktion i fedtvævet. Tilstanden kan påvirke organfunktion, fysisk funktionsevne, mental sundhed…

Resumé Antiretroviral behandling (ART) anbefales til alle personer med hiv, uafhængigt af CD4 tal, symptomer og virusniveau. Behandlingen bør startes så hurtigt som muligt efter…

…10 000 indbyggere, men data er gamle og sandsynligvis ikke direkte overførbare til andre sundhedsvæsener [8]. Forekomsten påvirkes blandt andet af alkoholforbrug, ernæringstilstand, bariatrisk kirurgi…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…den : : : Basalinsulin (mellemlang eller langtidsvirkende) Dækker fasteproduktionen af glukose Alle med type 1 diabetes, altid, også fastende. Mange med type 2 Måltidsinsulin (hurtigtvirkende) Dækker kulhydraterne…

…Omkring en tredjedel af tilfældene har sammenhæng med ernæringsmangel, en tredjedel med kronisk inflammation eller nyresygdom, og en resterende andel forbliver uforklaret trods udredning [3…

…anledning til revurdering af diagnosen og vurdering af strukturel, inflammatorisk eller arvelig årsag. Patofysiologi Den mest accepterede model er en inflammatorisk neuropati med ødem i…

…som en radiologisk opdaget binyreforandring med en største diameter på mindst 1 cm, hvor undersøgelsen er udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom…

…synspåvirkning og anden masseeffekt. Diagnosen kræver både verificeret hyperprolaktinæmi og en forenelig hypofyselæsion. Graviditet, lægemidler, primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og påvirkning af hypofysestilken…

…lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år, patienter med uventet lav knogletæthed, multiple eller…

…Angioødem Angioødem udgør en anden kinin medieret bivirkning og forekommer hos cirka 0,1–0,7 % af patienter, der behandles med ACE hæmmere (Kostis m…

…diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men…

…ventilproteser. Som altid udgør fremmede materialer en høj risiko for infektion, og en betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier…

…genitalt. Fremskreden ubehandlet hiv kan debutere med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sygdom eller cytopeni. Et bekræftet positivt resultat skal straks følges af klinisk vurdering, hiv…

…og varierer med variant, alder og metaboliske modifikatorer. HNF1A MODY er betydeligt hyppigere end HNF4A MODY og er en af de hyppigste årsager til familiær…

…og immunsupprimerede kan udskille virus i længere tid. Påvisning af viralt RNA med RT PCR betyder ikke altid, at der fortsat er smitsomt virus til…

…en iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Udvalgte asymptomatiske personer, hvor koronarsygdom påvises tilfældigt eller i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina…

…3]. Også vitamin D mangel og lave koncentrationer af flere andre mikronæringsstoffer er hyppige, men en lav laboratorieværdi er ikke altid ensbetydende med klinisk mangelsygdom…

…årsager til akutte abdominalsmerter. Diagnosen bør mistænkes ved pludselige flanke eller abdominalsmerter, særligt hos en patient med atrieflimren, anden embolikilde, karsygdom, trombofili eller nylig karintervention…

…fleste tilfælde forblive ubehandlet (undtagelser diskuteres senere). AV blok af anden grad Synonymer: AV blok 2, AV blok II Ved andengrads AV blok er nogle…

…takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret takykardi…

…Tilstanden betragtes som multifaktoriel, idet graviditetsrelaterede hæmodynamiske, vaskulære og hormonelle faktorer samvirker med individuel, og hos en betydelig andel genetisk, sårbarhed. Foreslåede medvirkende mekanismer omfatter…

…på alvorlig ledningssygdom hos en anden. En for kort PQ tid kan skyldes en ekstra forbindelse mellem atrier og ventrikler med risiko for hurtige arytmier…

…og anden inflammatorisk sygdom aktivt udelukkes. Klassifikationskriterier er udviklet til forskning og bør ikke alene anvendes som diagnostiske kriterier [1]. Den akutte håndtering styres af…

…STE ACS/STEMI. Bemærk, at en patient med STEMI kan indtræde i enhver af de faser, der er illustreret i denne figur, og derfor bør…

…Den anden forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing (transkutan) ved bradykardi med hæmodynamisk påvirkning…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…insulinbehandling Insulin bør startes uden unødig forsinkelse ved et af følgende: hyperglykæmi med polyuri, polydipsi, dehydrering eller udtalt træthed utilsigtet vægttab eller anden katabolisme ketonæmi…

…og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag…

…anses adenosin for at være sikkert for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad…

…anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig. His Purkinje systemet påvirkes generelt ikke direkte af…

…præoperativ engangsdosis antibiotika med dækning af gramnegative tarmbakterier og anaerober. Ved ukompliceret appendicitis gives ingen postoperativ antibiotikabehandling, mens kompliceret appendicitis behandles postoperativt med en varighed…

…instabilitet og udgør cirka 5–10 % af tilfældene. Intermediær højrisiko LE forekommer hos hæmodynamisk stabile patienter med både RV dysfunktion ved billeddiagnostik og forhøjede kardiale…

…blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi…

…ved beregning af kreatininclearance hos personer med fedme. Mager kropsvægt anvendes til propofol og rocuronium; faktisk vægt til suxameton og til hydrofile lægemidler med fordeling…

…Anæmi er ikke en endelig diagnose, men et fund, der kræver ætiologisk vurdering. Udredningen styres primært af anamnese, hæmatologisk status med erytrocytindeks, retikulocytter, blodudstrygning, jernstatus…

…af den samlede genetiske risiko. Varianter i blandt andet ERAP1, IL10 og gener, der regulerer IL 23 og Th17 respons, er også blevet associeret med…

…Den mest almindelige situation er, når man vurderer aortastenose i forbindelse med en forsnævring af LVOT (venstre ventrikels udstrømningskanal). Sådanne forsnævringer skyldes septumhypertrofi eller subaortamembran…

…ugers adækvat konservativ behandling (tilpasning af belastningen, excentrisk træning, NSAID, ortose) ikke har givet tilstrækkelig effekt. Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet…

…Det må ikke sidestilles med remission af type 2 diabetes. Remission forudsætter pålideligt dokumenteret normoglykæmi uden lægemidler og anvendes primært efter vægttab eller anden intervention…

…revaskularisering kan være gavnlig hos nøje udvalgte patienter. Ved diabetes korrelerer prævalensen af carotisplaques lineært med diabetes, og carotisaterosklerosen er tendentielt mere fremskreden end hos…

…hvis patienten er vågen, og skan karret med ultralyd, før du dækker af : en trombotiseret eller ikke komprimerbar vene ændrer planen, mens det stadig er…

…hovedpine sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand [1]. Diagnosen kræver venøs karbilleddiagnostik. Akut CT af hjernen…

…Patienter med stabil eller kronisk aterosklerotisk koronarsygdom, hvoraf mange tidligere har haft et akut koronarsyndrom. Den tilgængelige evidens understøtter overvejelse af lavdosis colchicin som supplement…

…for grupperne med henholdsvis positivt og negativt test. Centrale mål og formler Mål Formel Klinisk fortolkning Sensitivitet SP / (SP + FN) Andel af dem med tilstanden…

…overvågning og adgang til luftvejshjælp. Indikationer Klinisk mistanke om myasthenia gravis hos en patient med tydelige, objektivt verificerbare udtrætningssymptomer. Vurdering af, om en vedvarende svaghed…

…undervisningsmateriale fra dårligt, og i hvilken rækkefølge du kan læse vores grundartikler. Artiklen slutter med en beskrivelse af vores kursus, Klinisk EKG tolkning. Fire principper…

…og påbegyndelse af repolarisering. Men ingen undersøgelser har til dato kunnet påvise, at repolariseringen faktisk er tidlig, og desuden er denne tilstand forbundet med øget…

…klapprotese eller klaprekonstruktion med fremmedlegeme samt visse former for medfødt hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er…

…ofte førstevalg ved fokal epilepsi. Levetiracetam er et alternativ med få interaktioner, men kan give irritabilitet og anden psykiatrisk påvirkning. Valproat har den bedst dokumenterede…

…bloddonation, utilstrækkeligt indtag og malabsorption. Hos omtrent en tredjedel af mænd og postmenopausale kvinder med jernmangelanæmi påvises en bagvedliggende gastrointestinal sygdom [1]. Funktionel jernmangel indebærer…

…fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre, vil afhjælpe iskæmien, forbedre myokardiefunktionen og øge modstanden mod episoder med mere alvorlig myokardieiskæmi…

…for koronar vasodilatation. Denne selektivitet minimerer aktivering af A1 , A2B og A3 receptorer, som er forbundet med bivirkninger som bronkokonstriktion og atrioventrikulært blok. Adenosin er…

…slimhindeblødning, stigende hæmatokrit samtidig med faldende trombocyttal, væskeophobning og cirkulatorisk påvirkning er advarselstegn [4,5]. Enterisk feber overvejes primært efter eksponering for usikre fødevarer eller…

…højere, alternativt mål baseret på andel af BMI grænsen for fedme De præcise grænser og betegnelser kan variere en smule mellem vækstkurver og internationale retningslinjer…

…Fede patienter med HFpEF kan have patofysiologiske karakteristika, der adskiller sig fra dem hos ikke fede patienter, og fedme vanskeliggør vurderingen af det intravaskulære volumen…