Sammenfatning Pulmonal sarkoidose er en systemisk granulomatøs sygdom, hvor lunger og intrathorakale lymfeknuder er involveret hos omkring 90 procent. Diagnosen bygger på tre elementer: et…

…ekstremitetsklaudikation, pulsforskel Vaskulitis i mellemstore kar Polyarteritis nodosa, Kawasakis sygdom Nekrotiserende arteritis, mikroaneurismer, organiskæmi, mononeuritis multiplex, koronararteritis ANCA associeret småkarsvaskulitis Granulomatose med polyangiitis (GPA), mikroskopisk…

…Følg den lokale anvisning. 8. Biopsi: tag biopsien gennem den samme hudincision, men i en lidt anden retning eller nogle millimeter fra aspirationshullet, så biopsi

…nyre eller en anden aktiv og sikkert tilgængelig lokalisation, men behandling af akut organtruende sygdom må ikke forsinkes i afventning af biopsi. Organtruende eller livstruende…

…lægemiddeleksponering eller anden inflammatorisk sygdom. Diagnosen kræver aktiv søgen efter behandlelige differentialdiagnoser. Ved mistænkt vaskulitis i centralnervesystemet (CNS vaskulitis) foretages akut MR af hjernen med…

…amaurosis fugax, nyopstået synsnedsættelse eller anden alvorlig kraniel iskæmi bør intravenøs methylprednisolon overvejes øjeblikkeligt, sædvanligvis 500 til 1 000 mg dagligt i tre dage, efterfulgt…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate linjer i medicinlisten…

…ved kronisk sygdom, i dag ofte kaldet inflammationsanæmi. I bred klinisk forstand omfatter termen alle anæmier, der opstår sekundært til en anden sygdom eller behandling…

…påviselig anden årsag. Diagnosen er klinisk og forudsætter, at apopleksi, neuroborreliose, Ramsay Hunts syndrom, otitis, traume og tumor er overvejet. Typisk udvikles svaghed i pande…

…cm, som opdages ved billeddiagnostik udført af en anden grund end mistanke om binyresygdom. Håndteringen skal besvare to spørgsmål: om forandringen er malign eller malignitetssuspekt…

…lille andel indgår i arvelige syndromer, primært multipel endokrin neoplasi type 1 eller familiært isoleret hypofyseadenom. Mistænk genetisk prædisposition ved debut i barne eller ungdomsalderen…

Sammenfatning Sekundær osteoporose betyder, at nedsat knoglestyrke eller lavenergifraktur helt eller delvist skyldes en sygdom, lægemiddelbehandling, ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især…

…postnasalt dryp, gastroøsofageal reflukssygdom og astma alene eller i kombination står for over 90% af tilfældene af kronisk hoste med normalt røntgenbillede af thorax. En…

…udredning. Hos en patient med diabetes kan dyspnø eller nedsat venstre ventrikelfunktion lige så vel skyldes iskæmisk hjertesygdom, klapsygdom, takykardi, amyloidose eller anden behandlelig sygdom…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…hovedpine, diarré eller sår i munden og genitalt. Fremskreden ubehandlet hiv kan debutere med opportunistisk infektion, malignitet, neurologisk sygdom eller cytopeni. Et bekræftet positivt resultat…

…forstyrrelse af den glukosestimulerede insulinsekretion. I modsætning til GCK MODY får de fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig hyperglykæmi…

…kan ikke med sikkerhed skelne influenza fra covid 19, RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig sygdom er størst hos ældre, gravide og nyforløste…

…koronarsygdom påvises tilfældigt eller i forbindelse med vurdering af kardiovaskulær risiko. Mekanismerne overlapper klinisk. Mikrovaskulær angina, vasospastisk angina og obstruktiv epikardiel sygdom kan give lignende…

…eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i…

…mistanken, men normale fund udelukker ikke nyreinfarkt. Diagnosen stilles primært med kontrastforstærket computertomografi i arteriel eller nefrografisk fase, om nødvendigt suppleret med CT angiografi. Sideløbende…

…anden og tredjegrads AV blok kan alle diagnosticeres ved hjælp af EKG. AV blok af første grad Synonymer: AV blok 1, AV blok I Udtrykket…

…fordi de stimulerer begge ventrikler samtidigt). En takykardi med Q bølge eller QS kompleks i afledning I tyder på, at takykardien er forårsaget af CRT…

…nogen anden identificerbar årsag til hjertesvigtet. Ifølge ESC defineres PPCM som: nyopstået hjertesvigt med venstre ventrikels uddrivningsfraktion, LVEF, <45 % debut overvejende i peripartumperioden eller i…

…pneumoni har en anden mikrobiologi og kræver større hensyn til resistensrisiko. Vurder altid respirationsfrekvens, saturation, kredsløb og mental status. Brug CRB 65 eller CURB 65…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…i gang) ved AV blok II Mobitz type 2, nyopdaget totalt blok uden aktuelle symptomer, skiftende grenblok ved akut forvægsinfarkt samt forud for lægemidler eller…

…af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad…

…sygdom, og når et individualiseret HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis 10 E eller…

…vanskelig eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i…

…følge af aterosklerotisk eller aterotrombotisk sygdom. Mural trombe kan disponere for perifer embolisering. Udredning og objektiv undersøgelse Den abdominale aorta kan palperes i midtlinjen af…

…for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad, som kan være ubehageligt for patienten…

…ofte ledsaget af transient AV blok af første, anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig…

…Generaliseret peritonitis Udbredt peritoneal inflammation og kontamination i flere dele af bughulen Begrebet kompliceret appendicitis anvendes sædvanligvis om gangræn, perforation, absces, flegmone eller purulent peritonitis…

…eller recidiverende forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1 procent, med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden…

…fund kan optræde enkeltvis eller i kombination. Synkope er særligt vigtig som markør for potentielt alvorlig sygdom. Hæmodynamisk instabilitet placerer patienten i højrisikokategorien og kræver…

…udgangsværdien Søg tidligere kreatininværdier i journalen, helst fra tiden før den aktuelle sygdom. Et kreatinin taget efter flere døgns opkastning, sepsis eller hypotension er ikke…

…personer under 18 år, hvor iso BMI eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og…

…eller gastrointestinal sygdom er særlige risikogrupper [3]. Anæmi hos ældre er ofte multifaktoriel. Hyppige komponenter er jernmangel, inflammation, kronisk nyresygdom, vitaminmangel og klonal eller anden…

…anden vaskulitis og monogen autoinflammation [1]. Håndteringen styres af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske faktorer. Isoleret mukokutan eller artikulær sygdom behandles primært…

…situation er, når man vurderer aortastenose i forbindelse med en forsnævring af LVOT (venstre ventrikels udstrømningskanal). Sådanne forsnævringer skyldes septumhypertrofi eller subaortamembran (figur 2). Figur…

…Kontraindikationer Absolutte: Cellulitis, hudsår eller anden infektion over injektionsstedet. Bakteriæmi eller mistanke om septisk bursitis eller artritis. Ledprotese i det tilstødende led. Kendt overfølsomhed over…

…reel hypoglykæmi, er der skjult hyperglykæmi trods lav HbA1c, og foreligger der en underliggende katabol sygdom, underernæring eller anden behandlelig årsag? Kontinuerlig glukosemåling (CGM), alternativt…

…PAD eller anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af…

…samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et groft dialysekateter, ikke et almindeligt trelumenkateter). Måling af centralt venetryk og central venøs iltmætning…

…skal især vækkes ved nyopstået progredierende eller usædvanlig hovedpine sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet, trombofili, infektion i hovedregionen eller anden protrombotisk tilstand [1]…

…relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere denne residualrisiko uden nødvendigvis at ændre lipidkoncentrationer, blodtryk eller andre konventionelle risikofaktorer…

…om måltilstanden faktisk foreligger. Måltilstanden kan være en sygdom, et stadium, en anatomisk forandring eller en anden klinisk relevant tilstand. Begrebet diagnostisk test omfatter mere…

…for edrofonium. Mekanisk hindring i tarm eller urinveje. Udtalt bradykardi, syg sinusknude eller højgradigt AV blok uden pacemakerbeskyttelse. Astma og anden udtalt bronkoobstruktiv sygdom (relativ);…

…har et redskab, der bruges hver dag, uanset hvilket speciale eller fag man ender i. EKG er desuden et fag, det betaler sig at lære…

…afledning (V1 eller V2), registreret i 2., 3. eller 4. interkostalrum (Antzelevitch m.fl. 2016). ST segmentet starter ved toppen af den anden R bølge…

…koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er ikke i sig selv en internationalt accepteret indikation. Førstevalg, når der træffes beslutning om…

…efter benzodiazepin [5]. Baggrund og epidemiologi Et epileptisk anfald skyldes forbigående abnorm og overdreven eller synkron neuronal aktivitet i hjernen. Epilepsi indebærer en vedvarende tilbøjelighed…

…udtalt inflammation, hæmodialyse eller behov for hurtig korrektion. Behandlingen skal kombineres med udredning af årsagen til jernmanglen. ESA skal anvendes i laveste dosis, der reducerer…

…danne nye kar ind i den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre…

…glatte muskulatur i karrene. De er kontraindiceret hos patienter med bronkospastisk lungesygdom eller en historie med betydelig reaktiv luftvejssygdom. Kontraindikationer omfatter også anden eller tredjegrads…

…ferskvand, oversvømmelsesvand eller dyreurin. Patienter med mulig viral hæmoragisk feber, MERS, mæslinger eller anden højsmitsom infektion må ikke opholde sig i et fælles venteværelse. Kontakt…

…fordi værdierne komprimeres i kurvens øvre del. Absolut BMI, procentvis BMI ændring eller BMI udtrykt som andel af grænsen for fedme kan da være mere…