…Transfusion genopretter cirkulerende volumen, ilttransport og hæmostatisk kapacitet, men kan ikke kompensere for en ukontrolleret blødningskilde. Minimér derfor tiden til kirurgi, endoskopi, obstetrisk indgreb eller…

…eller langvarig endoskopisk intervention behov for universel anæstesi af andre grunde. Ekstubér, så snart det er sikkert efter endoskopien. Væske og overvågning Anvend i første…

…en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate linjer i medicinlisten…

Procedurer Ventrikeltømning er gået fra rutine til undtagelse. Aktivt kul — også kaldet medicinsk kul — er førstevalget ved dekontaminering, og ventrikelskylning er i dag et sjældent…

EKG Ledningsdefekter AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før…

Kardiologi Farmakologi & dosering Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og…

…hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse, emotionel stress eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller…

…hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse…

…vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner…

…anden og tredjegrads AV blok kan alle diagnosticeres ved hjælp af EKG. AV blok af første grad Synonymer: AV blok 1, AV blok I Udtrykket…

…sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En anden årsag til pacemakermedieret takykardi er endless loop takykardi , som også afhænger af…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

Njurmedicin Lathundar Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet…

…eller percentilkurver skal anvendes. Taljemål Mål taljen mellem nederste ribben og hoftebenskammen, i udåndingsstilling, med målebåndet vandret og uden at komprimere huden. Ratioer og øvrige…

Procedurer Injektion af binyrebarkhormon i bløddele giver hurtig, men tidsbegrænset smertelindring og ændrer sjældent sygdommens naturlige forløb. Ved lateral epikondylitis er effekten endda dårligere end…

Procedurer Det, der afgør udfaldet ved anlæggelse af et CVK, er bestemt, før nålen sættes: valget af indstiksted, at ultralyden anvendes under hele punkturen, og…

Procedurer Edrofonium er en meget korttidsvirkende kolinesterasehæmmer: effekten indtræder inden for knap et minut og er væk efter 5–10 minutter. Det gør kun testen…

…Finder du én magnet, så led aktivt efter en til , i det andet næsebor, i ørerne og i mundhulen. Næse 1. Bed patienten pudse næse…

…kræve licens, blandt andet clevidipin, nicardipin, fenoldopam, enalaprilat, phentolamin og natriumnitroprussid. Tilgængeligheden kan ændre sig, og den er ikke nødvendigvis den samme i Danmark. Kontrollér…

…og radiologiske forandringer, der ligner iskæmisk apopleksi. Glukosemåling indgår derfor altid i den initiale apopleksivurdering [1]. Behandl omgående ved symptomer og lav glukose. Vent ikke…

Procedurer Aspirat og biopsi besvarer forskellige spørgsmål og erstatter ikke hinanden: aspiratet viser cellernes udseende og går til flowcytometri og genetik, biopsien viser marvens arkitektur…

Procedurer Kryobehandling ødelægger væv gennem intracellulær iskrystaldannelse og gennem mikrovaskulær trombose i det behandlede område. Metoden er hurtig, billig og kræver ingen bedøvelse — men den…

Procedurer En monoartritis er septisk, indtil det modsatte er vist, og det eneste, der viser det modsatte, er ledvæsken. Punkturen er teknisk enkel — det, der…

Procedurer Det, der afgør en lumbalpunktur, er sjældent selve nålestikket. Det er beslutningen om, hvorvidt punkturen skal foretages nu eller efter billeddiagnostik, hvordan patienten lejres…

Procedurer Tre af de hyppigste små indgreb i almen praksis handler om negle, og alle tre bygger på det samme grundlag: en velfungerende digitalblokade og…

Procedurer Transkutan pacing tager sekunder at starte og kan holde en patient i live, indtil en transvenøs elektrode er på plads — men kun, hvis den…

…op til 900 μg/dag. Transdermal (et plaster holder i en uge): Catapress TTS 1 (0,1 mg/24 timer). Catapress TTS 2 (0…

…Tabel 1 Oversigt over Indikationer Ticagrelor i kombination med acetylsalicylsyre (ASA) er indiceret til forebyggelse af aterotrombotiske hændelser hos voksne patienter med akut koronarsyndrom (ACS…

…sinusknudedysfunktion eller anden og tredjegrads hjerteblok i fravær af en pacemaker. Brug af intravenøse rytmekontrollerende antiarytmika (klasse I og klasse III) inden for 4 timer…

…ofte ledsaget af transient AV blok af første, anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig…

…De kliniske konsekvenser er særligt alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire…

…er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan medføre uhensigtsmæssig bekymring og invasive procedurer. Symptomatisk sygdom Symptomer på carotissygdom omfatter: TIA;…

…Dette koncept er klinisk relevant, fordi den kardiovaskulære risiko kan persistere trods relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere…

…tegn på fedme eller øget abdominal fedme. Etnicitetsspecifikke grænseværdier er lavere eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt…

…at nedbryde det messenger RNA, der koder for PCSK9, i hepatocytterne. Reduceret hepatisk PCSK9 syntese mindsker koncentrationen af cirkulerende PCSK9, øger tilgængeligheden af hepatiske receptorer…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Procedurer Definition og patofysiologi Intravaskulær billeddiagnostik omfatter kateterbaserede teknikker, der direkte visualiserer koronarlumen, karvæg, plaque, trombe og implanterede stents. De primære…

…involveret i den inflammatoriske proces, og fungerer som en prædiktor for en ugunstig prognose. Udover bradykardi kan myokardiepatologien også udløse ventrikulære arytmi. En anden væsentlig…

…hos 0.1–0.4%. Risikoen er betydeligt højere hos ældre patienter, ved akutte eller hastende procedurer, kronisk nyresygdom, ST segment elevationsmyokardieinfarkt og kardiogent shock…

…og myokardiel flowreserve med PET. Vurdere myokardiel viabilitet, særligt i kombination med metabolisk billeddannelse. Bidrage til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose…

…Aterosklerotisk PAD er en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar, cerebrovaskulær eller anden perifer arteriesygdom…

…transmural iskæmi. På den anden side kan afledningerne V1 V3 (af og til V4) registrere skadesstrømmene og vise dem som ST segment sænkninger. Disse depressioner…

…at den første vektor i figur 7 ikke omtales her, da den hører til atrieaktiviteten. Den anden vektor: den ventrikulære (interventrikulære) skillevæg Ventrikelseptumet modtager Purkinje…

…der angiver intolerans, kan i sidste ende tåle en eller anden form for statinbehandling efter systematisk revurdering og genintroduktion. Den primære manifestation er statinassocierede muskelsymptomer…

…bølgen er normalt en smule asymmetrisk, da dens nedadgående hældning (anden halvdel) er stejlere end dens opadgående hældning (første halvdel). Kvinder har en mere symmetrisk…

…for patienter med smal kompleks takykardi (NCT). Adenosin forårsager typisk et kortvarigt AV blok af anden eller tredje grad, som kan være ubehageligt for patienten…

…af energi , som siger, at den samlede energi i et isoleret system forbliver konstant over tid; energi kan hverken skabes eller ødelægges, den kan kun…

…danne nye kar ind i den iskæmiske zone. De nydannede kar, som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre…

…glatte muskulatur i karrene. De er kontraindiceret hos patienter med bronkospastisk lungesygdom eller en historie med betydelig reaktiv luftvejssygdom. Kontraindikationer omfatter også anden eller tredjegrads…

…af højre atrium, og den anden halvdel er en afspejling af aktivering af venstre atrium. Dette er vist i figur 1 (øverste panel). Desuden kan…

…hvile og stressbilleder for at vurdere myokardieiskæmi og infarkt. De vigtigste trin i denne proces er skitseret nedenfor. Billedoptagelse og evaluering Stress billeddannelse : Udføres oprindeligt…

…er fremragende, og langt de fleste patienter kommer sig helt efter genoprettelse af sinusrytme (eller enhver anden rytme med normal ventrikelfrekvens og aktivering). Genopretningen kan…

…sekventiel aktivering af de piezoelektriske krystaller. Krystallerne aktiveres fra den ene side til den anden, som illustreret i figur 2. Aktiveringssekvensen går fra højre til…

…acidose, hypoxæmi og iskæmi forværrer alle risici for at udvikle ventrikelflimmer i enhver situation. EKG kendetegn ved ventrikelflimren EKG'et viser uregelmæssige bølger med varierende…

…alvorlig tilstand Fund Betydning : : Ude af stand til at tale i hele sætninger Udtalt respirationsarbejde Brug af accessorisk respirationsmuskulatur eller paradoks abdominal respiration Truende muskeludtrætning…

…1,2]. I en metaanalyse af tre fase 3 studier var tenecteplase ikke ringere end alteplase med hensyn til fremragende funktionelt udfald, uden øget risiko…

…hovedets stilling i forhold til tyngdekraften: foretag Dix Hallpike og om nødvendigt supine roll test. Spontane anfald uden tydelig udløser: tænk blandt andet på vestibulær…

…flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen bliver øget respirationsarbejde, udtrætning og, i de sværeste tilfælde, hypotension, pneumothorax og respirationsstop [1]. De første minutter 1…

…patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret mod klinisk effekt. 2…

Procedurer Ankel arm indeks er den billigste og mest tilgængelige metode til objektivt at påvise perifer arteriesygdom, og der er brug for den oftere, end…

Farmakologi & dosering Infektionssjukdomar Lathundar Doserne nedenfor er hentet fra de svenske Strama Stockholm anbefalinger 2025/2026 og angives for absolut eGFR i ml/min , ikke…