…Følg den lokale anvisning. 8. Biopsi: tag biopsien gennem den samme hudincision, men i en lidt anden retning eller nogle millimeter fra aspirationshullet, så biopsi

…er afsluttet. Biopsi bør tages fra et klinisk påvirket og tilgængeligt organ, sædvanligvis hud, nyre, a. temporalis, perifer nerve med muskel eller lunge. Ved storkarsvaskulitis…

…indgå tidligt, fordi glomerulonefritis og lungeforandringer kan være klinisk tavse. Biopsi bør tilstræbes, især fra nyre eller en anden aktiv og sikkert tilgængelig lokalisation, men…

…Ved amaurosis fugax, nyopstået synsnedsættelse eller anden alvorlig kraniel iskæmi bør intravenøs methylprednisolon overvejes øjeblikkeligt, sædvanligvis 500 til 1 000 mg dagligt i tre dage…

…væskebalance, elektrolytter, kreatinin og tegn på lungeødem, hjertesvigt eller hypertensiv encefalopati. Væskeoverskud behandles med natrium og ved behov væskerestriktion samt loop diuretikum. Hypertensiv akut organskade…

…lungefelter. Højopløsnings CT (HRCT) er mere sensitiv end røntgen af thorax og bør udføres ved atypisk billede, parenkymforandringer, funktionsnedsættelse eller mistanke om komplikationer [2]. Biopsi…

…omkring 45 til 70 procent, hvorfor samtidig muskelbiopsi og biopsi fra et andet involveret organ kan øge det diagnostiske udbytte [2]. Behandlingen styres af ætiologi…

…og det er derfor, marginen skal fryses med. Kontraindikationer Absolutte: Mistanke om melanom eller anden pigmenteret læsion med uafklaret diagnose. Læsion, hvor histologi er nødvendig…

…DQ2 eller HLA DQ8 [1,2]. Den globale seroprævalens er omkring 1,4 % og den biopsiverificerede prævalens omkring 0,7 %, men en stor andel forbliver…

…behov MR og FDG PET/CT. Fæokromocytom skal udelukkes før biopsi eller operation. Perkutan biopsi bør ikke foretages rutinemæssigt, da den sjældent kan skelne adenom…

AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før du fortsætter…

…Hypoglykæmi på et sengeafsnit er farligere end moderat hyperglykæmi gennem nogle døgn. Principper Insulinkomponent Funktion Hvem har brug for den : : : Basalinsulin (mellemlang eller langtidsvirkende) Dækker…

…termen alle anæmier, der opstår sekundært til en anden sygdom eller behandling. Nedenfor anvendes den bredere betydning med fokus på voksne med erhvervet, overvejende hyporegenerativ…

…bilateral parese, recidiv på samme side, parotistumor, hørepåvirkning eller manglende bedring skal føre til fornyet diagnostik og sædvanligvis speciallægevurdering. Baggrund og epidemiologi Bells parese defineres…

…diameter over 4 cm, lokal invasion eller hurtig vækst øger mistanken om malignitet og bør føre til multidisciplinær vurdering [1]. Den hormonelle basisudredning omfatter klinisk…

…ved større tumorer, synspåvirkning og anden masseeffekt. Diagnosen kræver både verificeret hyperprolaktinæmi og en forenelig hypofyselæsion. Graviditet, lægemidler, primær hypotyreose, nyre eller leversvigt, makroprolaktin og…

…ernæringsmangel eller en anden identificerbar faktor. Tilstanden bør især mistænkes hos præmenopausale kvinder, mænd under 50 år, patienter med uventet lav knogletæthed, multiple eller atypiske…

…eller en "brostenet" (cobblestoned) slimhinde langs den bagerste pharynxvæg. Der findes dog ingen objektiv metode til at kvantificere postnasalt dryp, og diagnosen beror ofte på…

…diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men…

…Infektionens fokus på klappen kaldes vegetation. Som regel kræves der en eller anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare…

…µl eller samtidig AIDS definerende sygdom, uanset CD4 tal. Personer med holdepunkter for nyligt erhvervet infektion skal ikke klassificeres som sent diagnosticerede alene på grund…

…fleste patienter før eller siden behov for medikamentel behandling, og ved langvarig hyperglykæmi har de risiko for de samme mikrovaskulære komplikationer som ved anden diabetes…

…RSV infektion eller anden luftvejsinfektion. Risikoen for alvorlig sygdom er størst hos ældre, gravide og nyforløste, små børn, immunsupprimerede samt personer med kronisk hjerte , lunge …

…i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse, emotionel stress eller anden fysiologisk belastning, men kan også opstå i hvile eller forblive klinisk…

…er blødning, malabsorption, langvarige opkastninger eller diarréer, alkoholafhængighed, restriktiv kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen…

…multifokal eller omfatte hele nyren. Bilateral infarkt forekommer og kan forårsage svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation…

…til ventriklerne kan være forsinket eller blokeret. Disse tilstande kaldes atrioventrikulære (AV) blokke, som inddeles efter graden af blok. Første , anden og tredjegrads AV blok…

…meget små eller endda usynlige spikes (i det mindste i nogle afledninger). Pacemakertimulerede slag viser brede QRS komplekser og et venstre grenblokmønster på EKG'et…

…systolisk venstre ventrikel funktion, og ved at andre årsager til hjertesvigt, eksempelvis lungeemboli, akut koronarsyndrom, myokarditis, klapsygdom eller tidligere dilateret kardiomyopati, udelukkes. Behandlingen følger principperne…

…behov for vasopressor eller respirationssvigt, der kræver invasiv ventilation, begrunder direkte intensiv behandling [1]. Røntgen af thorax er førstevalgsundersøgelsen på hospital. Lungeultralyd er et nyttigt…

…komplekset, uanset om komplekset begynder med en Q bølge eller en R bølge. På denne side bruges PQ tid og PR interval som synonymer, og…

…opadgående eller nedadgående) eller konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt…

…den anden på ryggen mellem venstre skulderblad og rygsøjlen. Anterolateral placering fungerer også og bevares, hvis tiden er knap, eller elektroderne allerede sidder til defibrillering…

…infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og progression af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent…

…HbA1c mål ikke nås med anden behandling. Hos de fleste starter man med et langtidsvirkende basalinsulin, sædvanligvis 10 E eller 0,1–0,2 E…

…Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og…

…og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag…

…obstruktiv lungesygdom eller astma. Uregelmæssig bred kompleks takykardi (absolut kontraindikation) . Uregelmæssig bredkompleks takykardi skyldes oftest atrieflimren med brede QRS komplekser på grund af grenblok eller…

…A H intervallet, ofte ledsaget af transient AV blok af første, anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale…

…gang eller anden bevægelse. Ved undersøgelse ses især lokal palpationsømhed, indirekte ømhed, défense og anden peritoneal irritation. Enkelte symptomer, objektive fund eller laboratorieprøver har utilstrækkelig…

…smitter hovedsageligt fækal oralt gennem tæt personkontakt eller kontaminerede fødevarer og vand. Inkubationstiden er sædvanligvis omkring 28 dage med et interval på 15–50 dage…

…De kliniske konsekvenser er særligt alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire…

…eller stigning på mindst 26,5 µmol/l Under 0,5 ml/kg/t i 6 til 12 timer 2 2,0 til 2,9…

…Ufrivilligt vægttab 5 % på tre måneder eller 10 % på seks måneder, BMI < 20 hos personer under 70 år eller < 22 over 70 år…

…funktionel jernmangel hæmolyse med forkortet erytrocytoverlevelse knoglemarvssygdom, lægemidler eller anden nedsat erytrocytproduktion Jernmangel skal både behandles og forklares. Hos mænd og postmenopausale kvinder med nyopstået…

…anden vaskulitis og monogen autoinflammation [1]. Håndteringen styres af aktuel organinvolvering, inflammatorisk aktivitet, tidligere skade og prognostiske faktorer. Isoleret mukokutan eller artikulær sygdom behandles primært…

…på loven om bevarelse af energi , som siger, at den samlede energi i et isoleret system forbliver konstant over tid; energi kan hverken skabes eller…

…forvent forhøjet blodsukker i 2–5 døgn. Mistænkt eller kendt seneruptur. Manglende respons på tidligere injektioner samme sted. Mere end tre injektioner samme sted inden…

…en underliggende katabol sygdom, underernæring eller anden behandlelig årsag? Kontinuerlig glukosemåling (CGM), alternativt struktureret kapillær glukosemåling på både dialysedage og dialysefri dage, er ofte klinisk…

…af vurderingen. Anamnesen bør omfatte: tidligere TIA eller apopleksi; symptomer, der tyder på aktuel eller nylig cerebral iskæmi; kendt CAD, PAD eller anden aterosklerotisk sygdom;…

…Indikationer Infusion af karirriterende opløsninger: vasopressorer, koncentreret kalium, cytostatika, parenteral ernæring. Behov for flere samtidige, uforenelige infusioner. Hæmodialyse, plasmaferese eller anden ekstrakorporal behandling (kræver et…

…tiltagende fokale neurologiske udfald, store hæmoragiske læsioner eller tegn på herniering skal straks vurderes på et center med neurokirurgi og interventionel neuroradiologi. Dekompressiv kirurgi kan…

…relevant lipidsænkende behandling og anden retningslinjebaseret behandling. Antiinflammatorisk behandling sigter mod at reducere denne residualrisiko uden nødvendigvis at ændre lipidkoncentrationer, blodtryk eller andre konventionelle risikofaktorer…

…foreligger. Måltilstanden kan være en sygdom, et stadium, en anatomisk forandring eller en anden klinisk relevant tilstand. Begrebet diagnostisk test omfatter mere end laboratorieanalyser. Symptomer…

…Det gør kun testen anvendelig, hvis du på forhånd har udvalgt et objektivt måleligt fund (sædvanligvis ptose eller udtrættelig blikparese), som kan vurderes før og…

…et totalblok, en takykardi med brede komplekser eller en hyperkaliæmi ses ofte på EKG, før nogen anden prøve er svaret. For en studerende betyder det…

…afledning (V1 eller V2), registreret i 2., 3. eller 4. interkostalrum (Antzelevitch m.fl. 2016). ST segmentet starter ved toppen af den anden R bølge…

…i endokardiet, oftest hjerteklapperne eller klapnært fremmedlegeme. Incidensen er steget i Europa i det 21. århundrede med en samlet årlig stigning på ca. 4 procent…

…henblik på diagnostisk revurdering og stillingtagen til epilepsikirurgi eller anden avanceret behandling [3,4]. Et tonisk klonisk anfald, der varer mindst fem minutter, eller gentagne…

…Dosering hver anden dag kan forbedre tolerancen. Intravenøst jern anvendes, når peroralt jern ikke tåles eller absorberes, ved utilstrækkelig effekt, udtalt inflammation, hæmodialyse eller behov…