…Er diagnosen usikker, eller foreligger der en komplikation, eksempelvis absces eller emfysematøs pyelonefritis? Obstrueret inficeret urinvej er en akut urologisk tilstand. Antibiotika uden aflastning er…

…03 Andre komplikationer 0,28 Samlede alvorlige komplikationer 1,70 I en anden stor analyse af diagnostisk hjertekateterisation var mortaliteten cirka 0,2%, myokardieinfarkt cirka…

…medføre hjertetamponade eller indikere en anden post AMI komplikation, herunder subakut ruptur. Udredning og objektiv undersøgelse Diagnosen perikarditis er klinisk og understøttes af supplerende fund…

…der ikke responderer på diuretika og anden akut behandling Uræmiske komplikationer Encefalopati, perikarditis, blødning på grund af udtalt trombocytdysfunktion eller svære uræmiske symptomer Forgiftning Dialyserbart…

…sædvanligvis CT, anvendes til at påvise pankreatitis eller identificere en anden akut abdominal tilstand, som forklarer symptomerne. Akut pankreatitis varierer i sværhedsgrad. Størstedelen får en…

…fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrerne…

…blodtryk, initialt i begge arme, hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8…

…blindhed og i fremskredne tilfælde bevidsthedstab. Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi…

…diagnosen og vurdere diabetestypen 3. identificere akut insulinmangel eller anden årsag til hurtig specialistvurdering 4. kortlægge komorbiditet og etablerede komplikationer 5. formulere individuelle behandlingsmål 6…

…Respiratoriske komplikationer forekommer, men en ubehandlet konvulsiv status medfører i sig selv en betydelig risiko for hypoksi og respirationssvigt. I placebokontrollerede studier var respirationsdepression ikke…

Sammenfatning Pneumoni hos voksne er en akut infektion i lungeparenkymet, som sædvanligvis diagnosticeres ud fra nyopståede luftvejssymptomer og et foreneligt infiltrat ved billeddiagnostik. Samfundserhvervet pneumoni…

…skift, som findes hos influenza A. Antigen drift, gradvis ophobning af mutationer i virale overfladeproteiner, medfører, at immunitet efter tidligere infektion eller vaccination bliver ufuldstændig…

…tilstand kræver akut billeddiagnostik, bred antibiotikabehandling inklusive anaerob dækning og kirurgisk vurdering [1]. Baggrund og epidemiologi Peritonitis er en af de vigtigste komplikationer ved peritonealdialyse…

…højere insulinfølsomhed, ikke langsommere lægemiddelmetabolisme [3]. Ved HNF1A MODY er ekspressionen af SGLT2 i de proksimale nyretubuli nedsat. Den renale glukosetærskel er derfor lav, og…

…rutinemæssigt. Faste insulin eller HOMA IR tilfører sædvanligvis intet til den kliniske håndtering. Insulinresistens kan i praksis vurderes ud fra forekomst af abdominal fedme, hyperglykæmi…

…insulin straks [1]. I ORIGIN studiet gav tidlig behandling med insulin glargin ingen reduktion af kardiovaskulære hændelser sammenlignet med standardbehandling, men heller ingen øget kardiovaskulær…

… identifikation af randdissektion, vævsprolaps, trombe eller andre akutte komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS…

…Forskellen påvirkes blandt andet af hastigheden af nyresvigtens udvikling, alder, muskelmasse, komorbiditet, proteinindtag, katabolisme og tilbageværende tubulær funktion. Kronisk nyresygdom anslås i 2017 at have…

…I amerikanske registerdata havde 13,1 procent af personer med diabetes i alderen 65 til 74 år registreret demens eller kognitiv svækkelse. Den tilsvarende andel…

…vand og behandling af streptokokinfektioner. PSGN er fortsat en vigtig årsag til akut nefritisk syndrom og akut nyreskade (AKI) hos børn i lav og mellemindkomstlande…

…patient med ubehag i brystet er en stærk indikation på igangværende iskæmi/infarkt. Blandt alle patienter med akut myokardieinfarkt er forekomsten af højre og venstre…

…og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt ved billeddiagnostik udført af en anden årsag…

…samt alkoholforbrug. En høj blødningsrisikoscore bør føre til korrektion af modificerbare risikofaktorer og tættere opfølgning; den betyder ikke i sig selv, at antikoagulationsbehandling bør undlades…

…for et andet indstikssted [1]. Metoden mindsker risikoen for blødning og vaskulære komplikationer, øger patientkomforten og muliggør tidlig mobilisering. En stabil lavrisikopatient kan i visse…

…i livets andet og tredje årti, mens kliniske manifestationer oftest opstår langt senere. På trods af dette langvarige forløb kan de alvorligste komplikationer (herunder myokardieinfarkt…

…for at udelukke malignitet [1]. Baggrund og klassifikation Definition Akut appendicitis er en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologisk kræves sædvanligvis neutrofil inflammation gennem appendixvæggen…

…forløb kan vare i flere måneder. Akut leversvigt forekommer hos under 1 procent, med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet…

Posteriort (posterolateralt) akut myokardieinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i brystkassen. Dette placerer den basale del af den venstre sidevæg bagud i brystkassen (Figur…

…alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE …

Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

…tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1 A). Konkave ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur…

…i et større kar gentagne anfald i løbet af timer eller dage motoriske symptomer eller afasi akut iskæmisk læsion ved diffusions MR atrieflimren eller anden…

…effekten. Det er altså misvisende at forklare hele fænomenet med, at patientens hypoksiske respirationsdrive sættes ud af kraft. I et randomiseret præhospitalt studie var mo

…nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være akut, når…

…er: Vedvarende akut svimmelhed med spontannystagmus: overvej HINTS plus, men kun hvis undersøgeren er trænet. Korte anfald udløst af hovedets stilling i forhold til tyngdekraften…

…opfylde samtlige kriterier i en kolonne. Klinisk forværring eller svagt behandlingsrespons vejer tungere end en enkelt tilsyneladende betryggende måling. Fund Moderat anfald Akut svært anfald…

…tid. Type 2: samlede misforhold mellem ilttilbud og iltbehov som følge af en anden akut tilstand sammen med ikke aterotrombotiske akutte koronare mekanismer som dissektion…

…forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved akut myokardieinfarkt (AMI) af flere faktorer. De vigtigste af disse og deres implikationer er som følger: Trombosens størrelse (dvs…

…fornyet diagnostik og sædvanligvis speciallægevurdering. Baggrund og epidemiologi Bells parese defineres som en akut perifer parese eller paralyse af nervus facialis, hvor ingen specifik ætiologi…

…svær akut nyreskade. Venøs nyreinfarkt som følge af nyrevenetrombose er en anden patofysiologisk situation og behandles ikke nærmere her. Den reelle incidens er ukendt. I…

…Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret mod klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidligt , helst før eller samtidig med kulhydrattilførsel. 3. Hurtig identifikation af kramper…

…en anden insulinfølsomhed end derhjemme: mindre mad, mere stress, ofte binyrebarkhormon, ofte forringet nyrefunktion. Ordinér basalinsulin, måltidsinsulin og korrektionsdosis som tre separate linjer i medicinlisten…

…koncentrationer i nyreparenkym og blod. Ved pyelonefritis skal der tages urindyrkning før antibiotika, og behovet for indlæggelse skal vurderes. Afløbshindring kombineret med infektion kræver akut…

…er et endogent nukleosid, der forekommer naturligt i hele organismen, og som er godkendt til akut terminering af supraventrikulære takykardier (SVT). Stoffet udøver sine elektrofysiologiske…

…titrering [5]. Tilgængelighed. Flere af lægemidlerne i oversigten er ikke rutinemæssigt markedsført i alle lande og kan kræve særlig tilladelse, blandt andet clevidipin, nicardipin, fenoldopam…

…udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere…

…betydelig andel af alle endokarditistilfælde rammer personer med hjerteklapproteser. Tabel 1. Ætiologier ved akut endokarditis. Tabel 2. Ætiologier ved subakut endokarditis. Ekkokardiografi ved endokarditis I…

…EEG udelukker ikke epilepsi. Efter et første uprovokeret anfald er recidivrisikoen 21 til 45 procent i løbet af de første to år. Risikoen er højere…

…eller calciumkanalblokkere Nyligt akut myokardieinfarkt (AMI) Farmakologiske midler i perfusionsbilleder Vasodilatorer (adenosin, dipyridamol, regadenoson) Disse midler virker vasodilaterende og øger blodgennemstrømningen i kranspulsårerne ved at…

…en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning består af fire parallelle dele: understøttende behandling, målrettet antidot, mindsket absorption og i udvalgte tilfælde fremskyndet…

…psykisk traume end det at blive holdt fast af tre voksne. Udførelse Batteri og magneter Et knapcellebatteri i næsen eller øregangen er en akut tilstand…

…Blodsmitte via transfusion er meget sjælden i lande med etableret screening af bloddonorer. Smitsomheden påvirkes stærkt af virusmængden. Den er særligt høj under akut infektion…

…hurtig stigning i den ekstracellulære tonicitet. Det forklarer, hvorfor akut hyponatriæmi først og fremmest indebærer risiko for hjerneødem, mens en hurtig korrektion af kronisk hyponatriæmi…

… vælg den anden side). Patient, der ikke kan ligge stille: planlæg sedation i stedet for at undlade undersøgelsen. Valg af prøvetagningssted Spina iliaca posterior superior…

…forårsaget af vasomotorisk dysfunktion i epikardiet eller mikrovaskulære abnormiteter uden obstruktiv epikardiel sygdom. Den ikke akutte fase efter ACS eller koronar revaskularisering. Ikke akut hjertesvigt…

…via en anden indgang, eller undlad. Bakteriæmi uden mistanke om ledinfektion (relativ; punkturen kan pode et sterilt led). Udtalt koagulopati eller igangværende antikoagulans i terapeutisk…

…voksne indlagte patienter i højindkomstlande var den samlede prævalens af biokemisk mangel 27,7 procent. Den højeste forekomst sås ved alvorlig akut sygdom og dårlig…

Tre af de hyppigste små indgreb i almen praksis handler om negle, og alle tre bygger på det samme grundlag: en velfungerende digitalblokade og en…

…en sjælden form for dilateret kardiomyopati, som opstår i slutningen af graviditeten eller i de første måneder efter fødslen. Den bagvedliggende årsag er ikke fuldt…