…eller målt GFR kan da give et bedre beslutningsgrundlag [5 9]. Ved akut nyreskade er serumkreatinin forsinket, og de gængse GFR ligninger er ikke pålidelige…

Definition og patofysiologi ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er et akut myokardieinfarkt, der associeres med en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller en accepteret…

…defibrillering, amiodaron eller adrenalin (epinephrin). I tilfælde af hjertestop hos en gravid patient er det vigtigt med øjeblikkelig konsultation med en obstetriker, neonatolog og anæstesilæge…

…Definitioner White coat hypertension: forhøjet konsultationstryk, men normalt hjemme eller ved 24 timers registrering. Maskeret hypertension: normalt i konsultationen, men forhøjet uden for (forbundet med…

…kirurgisk, vaskulær, gynækologisk eller medicinsk sygdom. Begrebet akut abdomen beskriver en klinisk situation, ikke en diagnose. Omkring 15 til 20 procent af de patienter, der…

…ved behov perkutan drænage, uden rutinemæssig intervalappendektomi. Personer over 40 år følges op med kolonundersøgelse for at udelukke malignitet [1]. Baggrund og klassifikation Definition Akut…

…er en væsentlig form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion…

…88 til 92 procent, indtil risikoen for hyperkapni er vurderet. 3. Tag arteriel blodgas ved påvirket respiration, lav saturation, mistanke om kuldioxidretention, bevidsthedspåvirkning eller overvejelse…

…ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI kræver øjeblikkelig klinisk vurdering ved en karkirurg eller akut overflytning til en institution med karkirurgisk ekspertise. Den initiale…

…betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient med klinisk forenelig akut hepatitis. En positiv prøve uden typisk…

Sammenfatning Akut kolecystitis skyldes som regel vedvarende obstruktion af ductus cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter…

…taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen om omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og hæmodynamik. Vent ikke på troponin. Ved fortsat…

…for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose. Tilstanden er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere…

…Den væsentligste patofysiologiske determinant for tidligt ugunstigt udfald er akut højre ventrikelsvigt. Ved akut LE øger obstruktion af den pulmonale blodgennemstrømning højre ventrikels trykbelastning og…

…Tag akut prøvepakke: kreatinin, karbamid, natrium, kalium, bikarbonat eller a punktur, calcium, fosfat, glukose og hæmatologi. 5. Tag urinstiks og (ved uafklaret eller mistænkt renal…

…Ved diagnostisk usikkerhed anvendes primært CT, mens ultralyd, MRCP eller EUS kan afklare galdestenssygdom, gangforandringer og andre årsager. Akut pankreatitis behandles med tidlig målstyret intravenøs…

…årsag. Akut respirationssvigt udvikles i løbet af minutter til dage og mangler som regel fuld metabolisk kompensation. Kronisk respirationssvigt udvikles langsomt, ofte ved KOL, obesitas…

Om hurtigguiden Dette er en praktisk hurtigguide til akutlæger ved mistanke om akut iskæmisk apopleksi. Den omfatter tidsvinduer, indikationer og kontraindikationer for intravenøs trombolyse, tenecteplasedosis…

…fra et primært intracerebralt hæmatom ved blødningens overvejende anatomiske lokalisation. Med SAH menes her primært akut ikke traumatisk SAH. Ved aneurismeruptur sprøjter blodet med arterielt…

…Head Impulse, Nystagmus, Test of Skew . HINTS plus tilføjer en enkel vurdering af nytilkommet ensidigt høretab. HINTS skal anvendes ved et igangværende akut vestibulært syndrom

…taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen…

…opfølgning afhængigt af klinikken Moderat 6,0 til 6,4 mmol/l EKG og hjerteovervågning. Akut behandling er ofte indiceret, især ved akut stigning, nyresvigt…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

…stiger betydeligt ved kronisk nyresygdom, især diabetisk nyresygdom og fremskreden CKD. Det kliniske forløb er ofte hurtigere reversibelt end ved andre former for akut tubulær…

Posteriort (posterolateralt) akut myokardieinfarkt (STEMI) Hjertet roteres 30° til venstre i brystkassen. Dette placerer den basale del af den venstre sidevæg bagud i brystkassen (Figur…

…tilgængelig, og fordi fravær af en diffusionspositiv læsion ikke udelukker iskæmi. Hvis der påvises akut infarkt ved MR, klassificeres hændelsen vævsbaseret som iskæmisk apopleksi, selv…

…mistænkes? Anafylaksi er en klinisk diagnose. Behandl som anafylaksi ved ét af følgende: 1. Akut debut af hud eller slimhindesymptomer , for eksempel generaliseret urticaria, kløe…

…VF). Den er primært beregnet til brug i en akut situation. Manualen indeholder følgende afsnit (klik for at navigere til afsnittet): Klassificering af antiarytmiske lægemidler…

…patient Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG forandringer. Akut…

Sammenfatning Bakteriel meningitis er en tidskritisk tilstand. Ved klinisk mistanke skal der straks tages bloddyrkning, men empirisk antibiotika og dexamethason må ikke forsinkes af CT…

…V9) kan optages ved mistanke om posteriort infarkt, især ved vedvarende symptomer og et inkonklusivt standard EKG. Nogle EKG fund tyder på akut koronar okklusion…

…1& 93; For klinikere og forskere indebærer en forståelse af definitionerne, at man ved, hvilke fund der fastslår myokardieskade, hvad der understøtter en iskæmisk årsag…

…som kan påvises ved forhøjede niveauer af hjerteproteiner i blodet. Diagnostiske kriterier for akut myokardieinfarkt En diagnose af myokardieinfarkt er baseret på følgende tre komponenter…

…antibiotika bør gives ved kompliceret sygdom, immunsuppression, udtalt systemisk inflammation eller sepsis [2,3]. Generaliseret peritonitis og hæmodynamisk påvirkning er indikation for akut laparotomi eller…

…perifer venøs adgang. 4. Mål blodtrykket i begge arme ved den første vurdering, især ved brystsmerter, rygsmerter eller mistanke om akut aortasyndrom. 5. Anvend den…

…som STEMI (ST Elevation Myocardial Infarction) . NSTE ACS er et akronym for akut koronarsyndrom uden ST elevation. Denne kategori omfatter alle akutte koronare syndromer uden…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt (f.eks. arteriel linje, PiCCO, centralt venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i mindst…

…lokale definition, hvor en sådan findes, men en klinisk påvirket neutropen patient skal håndteres akut, også ved en lavere temperatur. Mistænk neutropeni hos alle, der…

ST segmentforhøjelse ved akut myokardieiskæmi ST segmentforhøjelser med lige (vandret, opadgående eller nedadgående) eller konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural iskæmi (Figur 1…

…Efter klinisk anfaldsophør Vurdér bevidsthedsudviklingen. Akut EEG ved manglende opvågning eller mistanke om fortsat elektrisk anfaldsaktivitet Benzodiazepiner er den etablerede førstevalgsbehandling. Intravenøs lorazepam og diazepam…

…derfor ledsages af systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom. Patofysiologi Mekanismer ved akut koronarsyndrom De vigtigste mekanismer, der medfører akutte koronarsyndromer…

Venstre grenblok (LBBB) ved akut myokardieinfarkt (AMI): kliniske implikationer og Sgarbossa kriterier I modsætning til højre grenblok er venstre grenblok altid et patologisk fund, der…

…tidskritisk tilstand med struktureret anamnese og neurologisk undersøgelse, blærescanning efter vandladning og akut MR scanning af lumbosakralcolumna. Residualurin på mindst 200 ml øger sandsynligheden for…

…ved akut myokardieinfarkt (AMI) Den traditionelle skelnen mellem NSTE ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er lidt forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved…

…Fokale neurologiske fund er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig…

…V9). Der er fastlagt kriterier for iskæmi/infarkt for disse afledninger (se EKG afledninger eller Ekstra afledninger ved akut myokardieinfarkt). Vigtigheden af at udføre EKG…

Denne side beskriver, hvornår og hvordan koronararterien skal åbnes ved akut koronart syndrom (ACS). To spørgsmål afgør valget: Er der ST elevation (STE ACS) eller…

…efter udbruddet af et myokardieinfarkt. Dette udnyttes i klinisk praksis ved at påvise troponiner hos patienter med mistanke om akut koronarsyndrom. Flere producenter har udviklet…

Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller høj alkoholkoncentration, især…

Akut myokardieinfarkt (AMI) rammer altid venstre ventrikel Myokardieinfarkt er stort set synonymt med venstre ventrikelinfarkt . Alle myokardieinfarkter rammer den venstre ventrikel. Højre ventrikelinfarkt er ualmindeligt…

…antihypertensiva. Risikoen for akut nyreskade øges ved kombination med ACE hæmmer. Glukokortikoider og øvrige NSAID: Øget risiko for gastrointestinal blødning ved kombination med acetylsalicylsyre. Urikosurika…

Ved akut kredsløbssvigt er det ikke antallet af adgange, der afgør sagen, men flowet pr. tidsenhed . Et groft, kort kateter i en stor vene giver…

Sammenfatning Akut pyelonefritis er en bakteriel infektion i nyreparenkym og nyrebækken. Diagnosen bør mistænkes ved feber eller almen påvirkning kombineret med flankesmerter, dunkeømhed over nyrelogen…

…mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI kræver et velkoordineret system, der involverer både præhospitale og…

…ved tilstedeværelsen af forhøjede værdier af hjertetroponin (cTn), hvor mindst én værdi overstiger den 99. percentil af den øvre referencegrænse (URL). Skaden betragtes som akut…

…iskæmiske myokardieskade. Myokardieskade Myokardieskade defineres ved mindst én hjerte troponin koncentration (cTn) over analysens assayspecifikke 99 percentil øvre referencegrænse (URL). Den betragtes som akut , når…

EKG ved akut myokardieiskæmi: iskæmiske ændringer i ST segmentet og T bølgen Dette kapitel diskuterer typiske og atypiske ændringer i ST segmentet og T bølgen…

Sammenfatning Influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af influenza A eller B. Typisk sygdom debuterer pludseligt med feber, hoste, hovedpine, udtalt sygdomsfølelse og myalgi, men…