…gestational age barn Placentaabruptio Graviditetstab Polycystisk ovariesyndrom Funktionel hypothalamisk amenoré Fertilitetsbehandling og assisteret reproduktionsteknologi I hvilket omfang disse tilstande medfører risiko uafhængigt af konventionelle faktorer…

…ejendommelig og bestemt akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati opstår i…

…eksempler på hver tilstand præsenteres nedenfor. EKG'et ved Brugadas syndrom Brugadas syndrom er en sjælden kanalopati (en elektrisk forstyrrelse forårsaget af mutationer i hjertets…

…negative hæmodynamiske effekter, og tilstanden klassificeres som hjertetamponade . De klassiske tegn på hjertetamponade er hypotension, dæmpet hjertelyd og udspiling af vena jugularis. Andre hyppige symptomer…

…Differentiering af akut perikarditis og akut ST højde myokardieinfarkt (STEMI) Den retrosternale brystsmerte forårsaget af akut perikarditis kan være meget lig den, der ses hos…

…til at beskrive EKG mønsteret. Faktisk giver EKG'et indtryk af, at repolariseringen starter tidligere end normalt hos disse patienter. Det er dog stadig uvist…

…paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men…

Arytmier og arytmologi ECG Genetiske og diverse tilstande Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon…

…ikke i overensstemmelse med myokardieiskæmi. Med andre ord vil brystsmerter forårsaget af iskæmi altid resultere i iskæmiske ST T forandringer. Dette anerkendes i den seneste…

Ekkokardiografi Perikardiesygdomme: effusion og tamponade En lang række tilstande kan påvirke hjertesækken (perikardiet). De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion…

…kardiogent chok og tilstande med lavt hjerteminutvolumen. Behandlingen retter sig mod at forbedre myokardiets kontraktilitet, opretholde adequat systemisk blodtryk og sikre perfusion af vitale organer…

…fordøjelsesbesvær. Smerte er dog ikke altid til stede. Andelen af smertefri STEMI er større hos patienter med diabetes mellitus, og incidensen stiger med alderen. STEMI…

…kan udspringe af en række patofysiologiske mekanismer, der spænder fra akutte reversible tilstande til kronisk og irreversibel myokardie og ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner…

…og intensiteten af screeningen. PA forekommer hos cirka 10 % af patienter med hypertension og hos cirka 20 % af patienter med resistent hypertension. Tilstanden forekommer også…

…ACS Hos patienter med ST segment elevation er omgående vurdering med henblik på reperfusion nødvendig. Patienter med NSTE ACS bør indlægges til behandling af akut…

…110 mmHg Ukorrigerede medicinske tilstande, såsom betydelig anæmi, betydelig elektrolytubalance og hyperthyreoidisme Systolisk blodtryk <90 mmHg, med øget risiko for hypotension hos patienter med autonom…

…arteriekateterisering, især hos patienter med uregelmæssig hjerterytme eller lavt blodtryk. Derudover kan individuelle variationer i arteriel compliance og pulstryk påvirke nøjagtigheden af MAP estimater, der…

…Disse tilstande har en underliggende genetisk basis og kan udløse dødelige arytmier. Lang QT syndrom blev identificeret for flere årtier siden af Jervell et al…

…særligt MYH7 og MYBPC3. Hos cirka 40–60 % af de testede patienter identificeres en enkelt variant som årsag til sygdommen, selv om udbyttet varierer mellem…

…en prækapillær pulmonal vaskulær komponent. PAWP anvendes til at skelne pulmonal venøs hypertension forårsaget af venstresidig hjertesygdom fra pulmonal vaskulær sygdom. Selvom et PAWP på…

…Det er vigtigt at skelne Type 2 MI fra begrebet myokardieskade. Myokardieskade karakteriseres ved myocytenekrose og troponinforhøjelse forårsaget af mekanismer, der ikke involverer myokardiel iskæmi…

…hos patienter, der bruger digoxin, når de søger lægehjælp. Arytmier kan forekomme allerede ved terapeutiske plasmaniveauer af digoxin i forbindelse med hypokaliæmi. Arytmier forårsaget af…

…Tilstande i åndedrætsorganerne : Spændingspneumothorax Drukning Obstruktion af luftvejene Hængende Lungebetændelse Sygdom i stor højde Aspiration Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Bronkospasme (astma) Andet: Koma Centrale hypoventilationssyndromer…

…kan bestå af følgende materialer: Koaguleret blod Tumorvæv Fragmenter fra vegetationer (septiske eller aseptiske vegetationer) Fragmenter af forkalkninger Aterosklerotisk affald Embolisk potentiale Talrige tilstande kan…

…hjertestop hos en person med en vis sandsynlighed for at overleve, skal der startes hjerte lunge redning (HLR). Hvis hjertestop er en forventet konsekvens af…

Arytmier og arytmologi ECG Sinus bradykardi: EKG, årsager og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag…

…forårsaget af myokardieiskæmi og infarkt Bradykardi og ledningsdefekter, som f.eks. grenblok, fascikulært blok og AV blok, er almindelige ved myokardieiskæmi og infarkt. Disse tilstande…

…diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter (ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de fem ovennævnte tilstande. Det…

…ved hæmodynamisk instabilitet og udgør cirka 5–10 % af tilfældene. Intermediær højrisiko LE forekommer hos hæmodynamisk stabile patienter med både RV dysfunktion ved billeddiagnostik og…

…inflammation Insulinresistens Abnorm adipokinsignalering Endoteldysfunktion Dyslipidæmi En protrombotisk tilstand Albuminuri og faldende estimeret glomerulær filtrationsrate Udvikling af type 2 diabetes mellitus Aterosklerotiske kardiovaskulære hændelser HF…

…herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion forårsaget af lungeemboli Infiltrative kardiomyopatier, især kardial amyloidose Sepsis og andre hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP…

…række tilstande, herunder urinsyregigt, vaskulitis, systemisk sklerose, myositis, blandet bindevævssygdom, Sjögrens syndrom, SLE og APS. Nogle patientgrupper har en to til trefoldigt højere prævalens af…

…år, mens SCORE2 OP anvendes hos voksne i alderen ≥70 år. SCORE2 OP tager højde for den konkurrerende risiko for død af ikke kardiovaskulære årsager…

…associeret med obstruktiv epikardiel koronarsygdom. Angina eller iskæmi forårsaget af vasomotorisk dysfunktion i epikardiet eller mikrovaskulære abnormiteter uden obstruktiv epikardiel sygdom. Den ikke akutte fase…

…14 % af ACS præsentationerne i forskellige serier og cirka 5–10 % af patienter, der præsenterer sig med myokardieinfarkt, i andre rapporter. Tilstanden forekommer hyppigere hos…

…generelt i hvile og under fysisk eller farmakologisk belastning, hvilket muliggør sammenligning mellem forskellige tilstande af myokardieblodgennemstrømningen. MPI anvendes primært til at: Diagnosticere og kvantificere…

…eller tilstande, der øger blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen. Objektiv vurdering af…

…diabetes; systematisk screening for diabetes anbefales derfor hos patienter med CVD. De kliniske konsekvenser af diabetes kan manifestere sig gennem enhver større kardiovaskulær fænotype: CAD…

…Indikationer, flecainid Kardioversion af atrieflimren hos patienter uden strukturel hjertesygdom (nedsat venstre ventrikelfunktion betragtes som en strukturel hjertesygdom). AVNRT, AVRT (WPW syndrom) og andre tilstande…

…forekommer hos personer medet blodtryk under grænsen for hypertension (Lewington et al, Lawes et al, Pulter et al ). Epidemiologi af hypertension Blodtrykket er normalt fordelt…

…Sinusrytme, hurtig progression af R bølger i prækordiale afledninger. Let ST segmentforhøjelse i afledning V2 V3, hvilket er normalt hos mænd og kvinder. EKG eksempel…

…lunge redning (HLR) efter standardprotokoller med vægt på samtidig hurtig genopvarmning af patienten. Overvej ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO) hos ustabile patienter. Indgivelse af medicin (f.eks…

…for indlæggelse hos patienter med hjertesvigt. Flere skelsættende undersøgelser fulgte og viste, at betablokkere, ACE hæmmere og ARB'er var effektive til behandling af hjertesvigt…

…for indlæggelse hos patienter med hjertesvigt. Flere skelsættende undersøgelser fulgte og viste, at betablokkere, ACE hæmmere og ARB'er var effektive til behandling af hjertesvigt…

…karakteristiske symptom på myokardieiskæmi og er særligt udtalt hos patienter, der oplever akut STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke…

…geometri, hvilket ikke nødvendigvis er tilfældet hos alle patienter. Fejl i beregningen : Den oprindelige formels inkludering af " 100" for Qp/Qs er sandsynligvis en skrivefejl…

…Bikuspid aortaklap Koarktation af aorta Tidligere aortatraume Graviditet, særligt tredje trimester Vægtløftning Kokainmisbrug Decelerationsskade Systemisk hypertension forekommer samtidig hos cirka 70 % af patienter med aortadissektion…

…patienter med HFpEF og har større sandsynlighed for koronararteriesygdom, som forekommer hos cirka 50–60 % af patienterne. Omvendt er atrieflimren og ikke kardielle komorbiditeter mindre…

…ikke HFrEF. Den kliniske vurdering bør afklare: Symptomernes sværhedsgrad og graden af funktionsbegrænsning. Tegn på stase eller væskeretention. Tilstedeværelsen af udløsende eller forværrende tilstande. Den…

…V3. ST sænkninger i V1 V3 hos patienter med NSTE ACS/NSTEMI er næsten altid ledsaget af ST sænkninger i andre afledninger (især V5), og…

…en anginaækvivalent forårsaget af reversibel iskæmi. Symptomerne kan fortsat være til stede dagligt eller ugentligt trods flere antianginøse lægemidler og tidligere revaskulariseringsprocedurer. Hos mange patienter…

…dårligere, når diabetes sameksisterer med disse tilstande. De kardiovaskulære effekter af SGLT2 hæmmere kan imidlertid ikke blot forklares ved deres effekt på hæmoglobin A1c. Kliniske…

…negativ T bølge hos voksne. III og aVL kan lejlighedsvis vise en isoleret (enkelt) T bølge inversion. Udtrykket isoleret betyder, at ingen af de tilstødende…

…dysfunktion af skeletmuskulaturen. Desuden er tilstanden associeret med frailty, uanset om anæmi er til stede eller ej. Klinisk billede og symptomer Jernmangel og anæmi hos…

…fysisk inaktivitet. Samspillet mellem disse erhvervede risici og aldersrelateret kardiovaskulær remodellering bidrager til den høje incidens og prævalens af koronar og karsygdom hos ældre. Geriatriske…

…til at nå deres maksimale hjertefrekvens. I sidste ende er specificiteten af træningsstresstest lavere hos ældre sammenlignet med yngre personer. Sensitiviteten ser på den anden…

…høje dødelighed i forbindelse med sepsis understreger den kritiske betydning af rettidige og passende indgreb. Hos patienter med samtidig sepsis og hjertestop følges standardprotokoller for…

…eller inkesserende, eller ved udvikling af helt nye arytmier. Sådanne proarytmiske hændelser kan forekomme hos 5 10% af patienter i behandling med antiarytmiske lægemidler, en…

…almindeligt under søvn (Dickinson et al). Udtalt sinusbradykardi er ofte forbundet med hypoxiske episoder forårsaget af obstruktiv søvnapnø. Følgende bradyarytmier betragtes som normale fund under…

…Tilstanden er meget almindelig blandt personer med hjertesvigt. Det er bemærkelsesværdigt, at betablokkere faktisk øger den kronotrope kompetence hos patienter med hjertesvigt på trods af…