Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…årsag til 50 % af alle dødsfald som følge af hjerte kar sygdomme. Cirka 50 % af disse dødsfald er den første manifestation af hjerte kar sygdom…

…og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom…

…ved anstrengelsestestning Det er en almindelig misforståelse, at EKG'et er den vigtigste parameter i stresstesten. EKG reaktionen er ganske vist vigtig, men flere andre…

…Diabetes klassificeres i type 1 diabetes, type 2 diabetes, gestationel diabetes og andre specifikke diabetestyper. Den sidste gruppe omfatter blandt andet sygdomme i den eksokrine…

…hyperparathyroidisme og maligne sygdomme er årsag til 90 % af alle tilfælde af hypercalcæmi. Mindre almindelige årsager er immobilisering, sarkoidose, thyrotoksikose, familiær hypocalciurisk hypercalcæmi, Addisons sygdom…

…arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person har 50 % risiko for at videreføre den relevante variant til hvert barn. Andre nedarvningsmønstre…

…systemisk sklerose. Det kan også forekomme ved blandet bindevævssygdom, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk myopati, Sjögrens sygdom og mere sjældent ved andre inflammatoriske reumatiske sygdomme. Ikke…

…7 ingen nylig sygdom i kranspulsårerne eller i hjertemusklen. Med andre ord er hjertet i dag anatomisk set det samme, som det var i går…

…BMI ligger under den traditionelle grænse på 30 kg/m² [2]. Obesitas bør heller ikke udelukkende beskrives som en risikofaktor for andre sygdomme. Fedtvævets mængde…

…er en multisystemsygdom, der er karakteriseret ved velformede granulomer bestående af epiteloide makrofager, flerkernede kæmpeceller og omgivende lymfocytter. Sygdommen kan ramme alle organer, men intrathorakal…

…autoimmune sygdomme, herunder systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritis, er vigtige risikoforstærkende tilstande og er mere prævalente hos kvinder. Kronisk nyresygdom og flere andre komorbiditeter…

…konstateret blandt patienter med hjerte kar sygdomme. Den højeste dødelighed blev observeret hos patienter med forhøjede TnT niveauer, som havde en underliggende hjerte kar sygdom…

…er den centrale markør ved diabetisk nyresygdom og de fleste glomerulære sygdomme. Total proteinuri er særligt relevant ved kraftig proteinudskillelse, tubulointerstitiel sygdom og monoklonale immunglobuliner…

…eks. ved CT, MR, ekkokardiografi). I andre tilfælde opdages effusionen under mere dramatiske omstændigheder, som det f.eks. er tilfældet ved akut perikarditis eller tamponade…

…sædvanligvis kaldet Hashimotos thyreoiditis, er den hyppigste årsag i områder med tilstrækkeligt jodindtag. Tilstanden er kendetegnet ved lymfocytær inflammation, progressiv destruktion af thyroideafolliklerne og ofte…

…Anamnese vedrørende sygdomme og medicin bør specifikt omfatte lægemidler eller stoffer, der kan øge blodtrykket. Resistent hypertension Resistent hypertension betragtes ikke som en selvstændig sygdom…

…af beta adrenerge receptorer) og parasympatisk tilbagetrækning. Sinustakykardi som følge af sygdom og medicin: En lang række sygdomme og medikamenter kan forårsage sinustakykardi, f.eks…

…der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar sygdomme stiger gradvist ved blodtryksniveauer over 115/75…

…ejektionsfraktion (HFpEF), defineret ved en LVEF ≥50 %. Klassifikationen efter ejektionsfraktion er klinisk nyttig, men bør ikke betragtes som en række fuldstændigt adskilte sygdomme. Hjertesvigt forekommer…

…kortere end behandlingens tid til gevinst patientens vigtigste mål er skiftet fra langsigtet forebyggelse til symptomlindring og bevaret funktion konkurrerende sygdomme gør det mindre sandsynligt…

…en anæmi. Inflammationsanæmi er en af de hyppigste anæmiformer hos indlagte og kronisk syge patienter. Den forekommer ved infektioner, autoimmune og autoinflammatoriske sygdomme, malignitet, kronisk…

…graviditeter, menopause, rygestop, sygdomme, operationer og ændringer i søvn, psykisk trivsel og fysisk funktion. Hypothyreose Hypothyreose kan bidrage til vægtøgning gennem nedsat termogenese, lavere energiforbrug…

…mmol/L I ca. 90 % af tilfældene skyldes hypercalcæmi primær hyperparathyroidisme eller neoplastiske ætiologier. Andre årsager omfatter immobilisering, sarkoidose, thyrotoksikose, familiær hypocalciurisk hypercalcæmi, Addisons sygdom…

…forståelse, motivation og holdning til sygdom og behandling. Arvelighed, tidligere hjerte kar sygdom, andre sygdomme og patientens værdier er centrale for risikovurdering og fælles beslutningstagning…

…kan anvende andre nyrefunktionsgrænser end internationale vidensressourcer. Den metode, der udtrykkeligt angives i produktresuméet, bør derfor identificeres, før dosis ændres. Farmakokinetiske ændringer ved nyresvigt Renal…

…en kronisk, kompleks og ofte recidiverende sygdom, der er karakteriseret ved en mængde eller fordeling af kropsfedt, som forringer helbredet. Sygdommen påvirkes af genetiske, neuroendokrine…

…fibrose og fokal autonomi. Andre årsager er Graves' sygdom, Hashimotos thyroiditis, subakut thyroiditis, lægemidler og mere sjældent infiltrative sygdomme. Jodberigelse er central for forebyggelse af…

…og arteriovenøse malformationer, især i lunger, lever og hjerne. Sygdommen diagnosticeres klinisk med Curaçao kriterierne eller ved påvist patogen variant, sædvanligvis i ENG , ACVRL1 eller…

…mononatriumuratkrystaller i led og andre væv ved langvarig hyperurikæmi. Typisk ses en hurtigt indsættende, meget smertefuld monoartritis i storetåens grundled, ankel eller mellemfod, men sygdommen…

…jernoverskudssyndrom, som i Nordeuropa oftest skyldes homozygoti for HFE varianten p.Cys282Tyr, ofte betegnet C282Y. Sygdommen er karakteriseret ved forhøjet transferrinmætning og gradvis jernaflejring, først…

…30 %, sammenlignet med ca. 3 % ved andre genotyper, og er forbundet med klassisk præsentation og kompliceret sygdom [1]. HLA generne er nødvendige, men ikke tilstrækkelige…

…blevet sat i forbindelse med ændrede kostvaner, fedme og metabolisk sygdom. Varmt klima og betydelige væsketab øger risikoen ved at mindske urinvolumen og øge koncentrationen…

…9,10]. Tidlig integration af palliativ indsats forbedrer symptomkontrol, livskvalitet og behandlingsplanlægning ved avanceret sygdom [11]. Rygestop skal tilbydes også efter diagnosen, da fortsat rygning…

…mens andre populationer har rapporteret en samlet prævalens nær 0,8 procent [2,3]. Sygdommen er to til fire gange hyppigere hos kvinder og forekommer…

…Addisons sygdom er primær binyrebarkinsufficiens med mangel på kortisol og som regel også aldosteron. Sygdommen er sjælden, men potentielt livstruende. Diagnosen bør mistænkes ved uforklaret…

…mave tarm kanal og nyrer. Sygdommen er hyppigst hos børn og er da oftest selvlimiterende, men voksne har større risiko for udtalt nyrepåvirkning og kronisk…

…risiko for hyperglykæmi, ketose og diabetisk ketoacidose. Sygdommen kan debutere i alle aldre og bør ikke betragtes som udelukkende en børnesygdom [1, 2]. Klassiske symptomer…

…Hos voksne er sygdommen næsten altid immunmedieret via autoantistoffer mod ADAMTS13. Medfødt TTP skyldes bialleliske patogene varianter i ADAMTS13. TTP skal mistænkes ved trombocytopeni og…

…lungearterier, koronararterier og mere perifere arterier. Sygdommen blev tidligere kaldt pulsløs sygdom, men diagnosen stilles i dag ofte, før udtalte pulsdeficit har udviklet sig. Den…

…er hjertebanken eller synkope. ARVC kan dog forårsage ventrikulær takykardi, som kan degenerere til ventrikelflimren i alle aldre. Træning eller anden aktivitet, der forårsager adrenerg…

…Samtidig kan træthed have andre årsager, eksempelvis anæmi eller kræftsygdom, hvilket betyder, at symptomet ikke i sig selv definerer depression. Ved kræft er depression og…

…personer med diabetes og fodsår har samtidig perifer arteriesygdom [5]. Normale fodpulse eller et normalt ankeltryk udelukker ikke sygdommen. Karudredningen bør derfor kombinere klinisk undersøgelse…

…adenovirus, influenzavirus, fåresygevirus og flere andre virus er blevet associeret med sygdommen. Det er dog sjældent meningsfuldt at forsøge at identificere et specifikt virus, da…

…25 000 indbyggere. Sygdommen forekommer i alle aldre og uden tydelig kønsforskel. Arvelige former debuterer sædvanligvis i barndommen, mens erhvervet central eller nefrogen diabetes insipidus…

…livstruende sygdom [2,3]. Trombose ved Behçets syndrom er først og fremmest inflammationsdrevet. Immunsuppression er derfor central. Antikoagulation kan være begrundet som supplement i udvalgte…

…metabolisk syndrom eller flere af dets komponenter høj insulindosis i forhold til kropsvægt, efter at andre årsager er udelukket førstegradsslægtning med type 2 diabetes lav…

…nyresvigt, og som omfatter mere end blot forhøjet karbamid eller kreatinin. Syndromet opstår ved retention af uræmiske soluter kombineret med forstyrrelser i væske , elektrolyt , syre…

…3,4]. Diagnosen er klinisk. En normal tiaminværdi eller normal MR udelukker ikke sygdommen. Blodprøve til tiamindifosfat bør om muligt tages før behandling, men må…

…symptomer. Kronisk migræne indebærer mindst 15 hovedpinedage per måned i mere end 3 måneder, hvoraf mindst 8 dage har migrænekarakter. Ved stabil typisk migræne, normal…

…Sygdommen rammer især børn mellem 3 og 12 år og er sjælden før 3 årsalderen. Drenge er lidt hyppigere klinisk syge end piger. Subklinisk sygdom…

…krise skal vurderes akut på hospital. Ved Graves' sygdom er behandlingsmulighederne antithyreoide lægemidler, radioaktivt jod og total thyreoidektomi. Valget skal individualiseres efter sygdommens sværhedsgrad, strumastørrelse…

…74 år ved PKD2 relateret sygdom. Trunkerende PKD1 varianter giver sædvanligvis et sværere forløb end ikke trunkerende varianter [2,4]. Patogene varianter i bl.a…

…præsentationer Sygdom i venstre hovedstamme kan være klinisk stum, og anbefalinger om revaskularisering er ikke begrænset til patienter med symptomer. Aktuelle retningslinjer støtter revaskularisering ved…

…for selvstændig behandling [2]. Andre almindelige søvnforstyrrelser Tilstand Typisk klinisk billede Vigtige målrettede spørgsmål eller fund Insomni Svært ved at falde i søvn, gentagne opvågninger…

…Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller…

…Kan ses ved lodret hjerteakse uden anden patologi Små q bølger i V4 til V6 V4 V6 Accepteres, hvis de ikke opfylder kriterierne I vurderingen…

…en kompensatorisk stigning i hjerteminutvolumen. Selvom disse ændringer sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom…

…verdensplan siden 1960'erne. I 1948 iværksatte NHLBI Framingham Heart Study, som viste, at højt blodtryk og høje kolesterolniveauer, blandt andre risikofaktorer, var stærkt forbundet…

…påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter…