…et al. Virkningerne af calcium og natriumbicarbonat på svær hyperkaliæmi under hjerte lunge redning: et retrospektivt kohortestudie af hjertestop hos voksne på hospitalet. Genoplivning 2016…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…trombocytopenisk purpura, TTP, dissemineret intravaskulær koagulation, DIC, heparininduceret trombocytopeni, HIT, svær sepsis og graviditetsrelateret trombotisk mikroangiopati. 6. Kortlægge lægemidler, alkohol, infektioner, lever og nyresygdom, autoimmunitet…

…er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed; nyopstået svær angina pectoris; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed, varighed eller sværhedsgrad…

…Gennemgå samtlige lægemidler, herunder håndkøbspræparater, naturlægemidler, kontraststof og nyligt seponerede lægemidler. 8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af…

…under 8 kPa i arteriel blodgas. Akut kritisk sygdom under den initiale stabilisering (hjertestop, shock, sepsis, større traume, bevidstløshed) indtil saturationen kan måles pålideligt. Tilstande…

…hypotension eller som supplement Langsomt indsættende virkning. Dosisreduktion ved nyresvigt og høj alder Amiodaron Ved svær hæmodynamisk påvirkning, hvor ovenstående ikke er muligt Giver også…

…pointes. Hypokalcæmi Årsager til hypocalcæmi Akut pancreatitis, pancreaskirurgi, alkalose (hyperventilation), rhabdomyolyse, septikæmi (sepsis), osteoblastiske kræftmetastaser, unormal calciumabsorption (gastrointestinal) og resorption (fra primær urin), nyresvigt, tyndtarmssyndrom…

…Denne skade kan være akut (f.eks. sepsis, myokarditis, takotsubo) eller kronisk (f.eks. hjertesvigt, kardiomyopatier, svær klaffesygdom). Med indførelsen af højfølsomme troponin assays (hs…

…hypotermi gælder derimod forsigtighed ved: Igangværende ukontrolleret blødning eller udtalt koagulopati. Svær sepsis og septisk shock. Allerede udtalt hypotermi af anden årsag: opvarm i stedet…

…høj PaCO2 Samtidig gasudvekslingsforstyrrelse og hypoventilation Svær KOL, udtrætning, udbredt pneumoni, fremskreden neuromuskulær sygdom Akut svigt Hurtig udvikling, begrænset renal kompensation Ny alvorlig forstyrrelse Sepsis…

…Paralytisk ileus Diffust nedsat motilitet uden mekanisk hindring Kirurgi, peritonitis, sepsis, lægemidler, elektrolytforstyrrelse Akut kolonpseudoobstruktion Udtalt kolondilatation uden mekanisk hindring Svær systemisk sygdom, traume, kirurgi…

…på en infektion. Klinisk svarer dette sædvanligvis til en akut stigning i SOFA på mindst 2 point. Septisk shock er den undergruppe, der trods behandlet…

…til valg af behandlingsniveau, men identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne. Septisk shock med behov for vasopressor eller respirationssvigt, der kræver invasiv ventilation…

…tage peroral behandling, kan ofte håndteres ambulant. Indlæggelse er nødvendig ved sepsis, mistænkt obstruktion, graviditet, betydende komorbiditet, opkastninger, svære smerter, nedsat nyrefunktion, usikker adhærens eller…

…særlig vigtig ved førstegangsartritis, atypisk billede, immunsuppression eller mistanke om septisk artritis. Et normalt serumurat under et anfald udelukker ikke urinsyregigt. Et urinsyregigtanfald behandles tidligt…

…hæmoragiske blærer, ekkymoser, hudanæstesi eller sepsis og da kræver omgående kirurgisk vurdering. Ifølge svenske anbefalinger (Läkemedelsverket og Strama), her gengivet som eksempel på et nationalt…

…immobilisering, kramper, ekstrem fysisk anstrengelse, hypertermi, forgiftning, sepsis og eksponering for myotoksiske lægemidler [2]. Den vigtigste komplikation er akut nyreskade, men hyperkaliæmi, hypokalcæmi, hyperfosfatæmi, kompartmentsyndrom…

…For uddybning af to af de hyppigste akutte lægemiddelproblemer, se Warfarinbehandling og Opioidbehandling ved svære smerter. Hjertestop Lægemiddel Voksen Barn : : : Adrenalin 1 mg iv/io…

…taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

Mitralinsufficiens Primære parametre Let insufficiens Moderat insufficiens Svær insufficiens Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²) < 0…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

Pulmonalinsufficiens (regurgitation af pulmonalklappen) Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Pulmonalklappens morfologi normal normal/abnorm abnorm Signalintensitet ved CW Doppler svag, langsom deceleration variabel kraftig…

Trikuspidalregurgitation Primære parametre Parameter Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke…

Sammenfatning Cytomegalovirus (CMV) giver sædvanligvis asymptomatisk eller let infektion hos immunkompetente, men kan forårsage svær organmanifestation hos fostre, nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere…

Oversigt Metabolisk og bariatrisk kirurgi er den mest effektive etablerede behandling af svær obesitas, når målet er et stort og varigt vægttab. De dominerende metoder…

Sammenfatning Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er en akut livstruende trombotisk mikroangiopati, som skyldes svær ADAMTS13 mangel, defineret som aktivitet under 10 procent. Hos voksne er…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient (omtalt nedenfor) en 2 års overlevelse på 60…

…Trombocytopeni. Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300…

…dosis. Beskyttelsen mod omikroninfektion var betydeligt lavere og aftog hurtigere end beskyttelsen mod svær sygdom [2]. Risikofaktorer for svær covid 19 Risikovurderingen skal sammenholde alder…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…infektionen som let, moderat eller svær efter IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot og Infectious Diseases Society of America), vurdér samtidig tilstedeværelse…

…på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST T…

…kan korrigeres. Andre indikationer er mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt med samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom [1]. Patienter med…

…membran. Behandlingen anvendes akut ved livstruende hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, lungeødem eller visse forgiftninger samt på længere sigt ved nyresvigt med symptomer eller komplikationer, som…

…er sjældent. Det kliniske spektrum spænder fra begrænset højreventrikeldysfunktion til svær højresidig svigt og kardiogent shock. Den hæmodynamiske forstyrrelse skyldes nedsat højreventrikelkontraktion og reduceret fremadrettet…

…Lægemidlerne kan også give sekventielt. Hypotension kan modvirkes med samtidig administration af noradrenalin. Alle patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt …

…der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde…

…effekt Antianginøs effekt Reducerer afterload og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til…

…foretaget koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret som stenose på over 70 %, og er…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…

…Patienter, der udvikler shock, har ofte svær koronarsygdom med affektion af flere kar og progredierende, »stykkevise« nekroser, der strækker sig ud over det oprindelige infarktområde…

…progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis den er langvarig eller svær, myokardienekrose. Den skyldes hyppigst aterotrombose:…

…situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig gangforstyrrelse eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men…

…til sidst omfattende vævstab. Reperfusion efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer…

…udtalt kolestase, svær komorbiditet eller manglende mulighed for sikker opfølgning. Hepatisk encefalopati sammen med INR mindst 1,5 hos en person uden kendt cirrose definerer…

…migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes. Vurder gang og trunkusstabilitet, og udred for central genese. Akut…

…kløe, rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke…

…forhøjet laktatdehydrogenase, indirekte hyperbilirubinæmi og lavt haptoglobin. Direkte antiglobulintest anvendes til at identificere immunmedieret hæmolyse. Svær eller hurtigt progredierende anæmi, igangværende blødning, udtalt hæmolyse, pancytopeni…

…Direkte orale antikoagulantia er sædvanligvis førstevalg, undtagen ved mekanisk hjerteklap eller moderat til svær mitralstenose. Acetylsalicylsyre skal ikke anvendes rutinemæssigt alene for at forebygge en…

…Præoperativ funktionsvurdering forud for større kirurgi. Ved lav prætestsandsynlighed bliver de fleste positive svar falsk positive; ved høj sandsynlighed tilfører en negativ test kun lidt…

…intracerebral blødning, efter hjertestop. Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non…

…karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal…

…Intravenøs behandling vælges primært ved parenkymatøs sygdom, svær karditis eller når peroral behandling ikke er mulig. Behandlingsvarigheden er sædvanligvis 10 til 14 dage ved erythema…

…anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan…

…med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.

…Obstipation. Kontraindikationer Svær bradyarytmi ved syg sinus syndrom eller AV blok grad II eller III. Forsigtighed Clonidin kan udløse svær hypotension. Clonidin anbefales ikke til…

…adrenalektomi. Lægemidler, der hæmmer steroidogenesen, anvendes ved svær hyperkortisolisme, forud for kirurgi, ved persisterende eller recidiverende sygdom og i ventetiden på effekt af strålebehandling. Hypertension…