…29,9 — Øget Fedme 30,0–34,9 I Høj Fedme 35,0–39,9 II Meget høj Ekstrem fedme ≥40 III Ekstremt høj BMI…

…Ved svær fedme anvendes internationalt ofte BMI svarende til mindst 120 procent af den alders og kønsspecifikke 95. percentil, eller BMI mindst 35 kg/m²…

…den enkelte patient [3 5]. Monogen og syndromal fedme er betydeligt sjældnere. I selekterede grupper af børn med svær, tidligt debuterende fedme anslås genetiske fedmeformer…

…efter en endokrin årsag hos alle. Fedme er en heterogen kronisk sygdom. Graden af metabolisk risiko afgøres ikke alene af BMI, men også af fedtfordeling…

…for at lindre søvnapnø, svære belastningssmerter eller fremskreden metabolisk leversygdom. Normalisering af BMI er sjældent nødvendig for at opnå en helbredsgevinst. Hvad kan livsstilsbehandling typisk…

…år. Type 2 diabetes opstår først, når betacellernes kompensationsevne ikke længere svarer til insulinbehovet [1]. Den hyppigste baggrund er en kombination af genetisk sårbarhed, energioverskud…

…hensigtsmæssigt, eksempelvis »person med fedme« eller »person med obesitas« i stedet for »obes person«. Overvægt er en BMI baseret kategori og ikke synonym med obesitas…

…eller dosisøgning af et lægemiddel afvigende længdevækst hos børn, især vægtøgning samtidig med faldende væksthastighed meget tidlig og svær fedme, især før femårsalderen udtalt hyperfagi…

…for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig: udtalt fedme…

…er serumurat under 360 µmol/L, og under 300 µmol/L kan overvejes ved tofaceøs eller anden svær urinsyregigt. Profylakse mod nye anfald gives sædvanligvis…

…population. Biokemisk lavt testosteron er væsentligt hyppigere end symptomgivende hypogonadisme. Hos mænd med svær fedme er fedmeassocieret sekundær hypogonadisme rapporteret hos ca. 64 procent, men…

…uger fra seneste symptomer [8]. Svær intrakraniel aterosklerose behandles primært med intensiv medicinsk sekundær profylakse, ikke rutinemæssig stentning [9]. Hos udvalgte patienter i alderen 18…

…ved interview eller spørgeskema. Moderat til svær erektil dysfunktion skønnes at forekomme hos omkring 5 til 20 procent af voksne mænd, mens lettere gener er…

Energibalance: indtag, forbrug og lagring Fedme er en kronisk, recidiverende sygdom, der er kendetegnet ved en for stor mængde kropsfedt. Den umiddelbare forudsætning for vægtøgning…

…koronararteriesygdom, hypertension, fedme og anden hjertesygdom, men det svarer kun til få patienter i klinisk praksis. Diabetes bør i stedet ses som en medvirkende årsag…

…urinsyre, struvit og cystin [1,2]. Akut uretersten giver typisk pludselige, svære flankesmerter, som varierer i intensitet og ofte stråler mod lysken eller genitalia. Kvalme…

…kropsvægt, mandligt køn og saltindtag. Befolkningens blodtryk stiger parallelt med den økonomiske udvikling og industrialiseringen. Den stigende forekomst af fedme, diabetes, stillesiddende livsstil, den hurtige…

…eller tegn på hjertesvigt Påkrævet LVEF 41–49 % Natriuretiske peptider BNP ≥35 pg/mL eller NT proBNP ≥125 pg/mL understøtter diagnosen Strukturel eller funktionel…

…Kun slagtilfælde og akut myokardieinfarkt er mere almindelige. Det svarer til, at der hvert år opstår 10 millioner tilfælde af venøs tromboemboli på verdensplan (Raskob…

…defineres traditionelt som en total proteinudskillelse over 3,5 g pr. døgn. En U PCR over ca. 350 mg/mmol svarer ofte til nefrotisk niveau…

…taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er kendetegnet ved bronkospasme, slimhindeødem og slimpropper. Eksspiratorisk flowbegrænsning giver luftretention og dynamisk hyperinflation. Følgen…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

…Svær insufficiens Vena contracta (cm) < 0,3 0,3 0,69 0,69 EROA (cm²) < 0,20 0,20 0,39 0,39…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

Pulmonalinsufficiens (regurgitation af pulmonalklappen) Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation Pulmonalklappens morfologi normal normal/abnorm abnorm Signalintensitet ved CW Doppler svag, langsom deceleration variabel kraftig…

…Primære parametre Parameter Let regurgitation Moderat regurgitation Svær regurgitation PISA radius < 0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke defineret…

Sammenfatning Cytomegalovirus (CMV) giver sædvanligvis asymptomatisk eller let infektion hos immunkompetente, men kan forårsage svær organmanifestation hos fostre, nyfødte, personer med avanceret immundefekt og modtagere…

…kan også overvejes hos omhyggeligt udvalgte unge med svær obesitas. Det internationale evidensgrundlag støtter specialistvurdering ved BMI på mindst 120 procent af den alderssvarende 95…

Sammenfatning Trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er en akut livstruende trombotisk mikroangiopati, som skyldes svær ADAMTS13 mangel, defineret som aktivitet under 10 procent. Hos voksne er…

…høj alkoholkoncentration, især hos patienter med udtalt tolerans. De vigtigste tiltag ved svær eller kompliceret abstinens er: 1. Benzodiazepin i tilstrækkelig og gentagen dosis , titreret…

…I en kohorte med svær aortastenose og bevaret uddrivningsfraktion havde patienter med lavt flow og lav gradient (omtalt nedenfor) en 2 års overlevelse på 60…

…Trombocytopeni. Aktivt ulcus ventriculi eller ulcus duodeni. Levercirrose. Svær hjerteinsufficiens. Doser 100 mg/døgn i 3. trimester af graviditeten . Dosering Akut myokardieinfarkt: Initial støddosis: 300…

…var i gennemsnit omkring 3,5 til 4 dage, og smitte kan ske før symptomdebut [1]. Høj alder er den vigtigste risikofaktor for svær sygdom…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…polydipsi er den vigtigste differentialdiagnose og må ikke behandles med desmopressin, da dette kan medføre svær hyponatriæmi [1,2]. Udredningen begynder med at bekræfte polyuri…

…infektionen som let, moderat eller svær efter IWGDF/IDSA (International Working Group on the Diabetic Foot og Infectious Diseases Society of America), vurdér samtidig tilstedeværelse…

…på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST T…

…kan korrigeres. Andre indikationer er mislykket eller umulig korrektion af komplekse medfødte hjertefejl og svær hjertesvigt med samtidig irreversibel lunge eller lungekarsygdom [1]. Patienter med…

…membran. Behandlingen anvendes akut ved livstruende hyperkaliæmi, svær metabolisk acidose, lungeødem eller visse forgiftninger samt på længere sigt ved nyresvigt med symptomer eller komplikationer, som…

…er sjældent. Det kliniske spektrum spænder fra begrænset højreventrikeldysfunktion til svær højresidig svigt og kardiogent shock. Den hæmodynamiske forstyrrelse skyldes nedsat højreventrikelkontraktion og reduceret fremadrettet…

…Lægemidlerne kan også give sekventielt. Hypotension kan modvirkes med samtidig administration af noradrenalin. Alle patienter med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt …

…der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde…

…effekt Antianginøs effekt Reducerer afterload og preload Effektiv ved lungeødem Kan give svær hypotension Tid til virkningsindtræden 30 sekunder til 1 minut Virkningsvarighed 1 til…

…foretaget koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret som stenose på over 70 %, og er…

…CURB 65 som støtte til valg af behandlingsniveau, men identificer svær pneumoni separat med IDSA/ATS kriterierne. Septisk shock med behov for vasopressor eller respirationssvigt…

…måler dermed en funktion, som ellers er svær at se: forsinkelsen i AV knuden og ledningen videre gennem His Purkinje systemet. En for lang PQ…

…Patienter, der udvikler shock, har ofte svær koronarsygdom med affektion af flere kar og progredierende, »stykkevise« nekroser, der strækker sig ud over det oprindelige infarktområde…

…progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at fremkalde myokardieiskæmi og, hvis den er langvarig eller svær, myokardienekrose. Den skyldes hyppigst aterotrombose:…

…situation, fordi forsinket behandling kan føre til død, varig gangforstyrrelse eller Korsakoffs syndrom med svær og oftest langvarig hukommelsesforstyrrelse. Alkoholbrugsforstyrrelse er det hyppigste risikomiljø, men…

…til sidst omfattende vævstab. Reperfusion efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer…

…udtalt kolestase, svær komorbiditet eller manglende mulighed for sikker opfølgning. Hepatisk encefalopati sammen med INR mindst 1,5 hos en person uden kendt cirrose definerer…

…er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed; nyopstået svær angina pectoris; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed, varighed eller sværhedsgrad…

…grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller…

…migræne, Menières sygdom, TCI og arytmi. Akut svær balanceforstyrrelse uden nystagmus: HINTS kan ikke anvendes. Vurder gang og trunkusstabilitet, og udred for central genese. Akut…

…kløe, rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke…

…forhøjet laktatdehydrogenase, indirekte hyperbilirubinæmi og lavt haptoglobin. Direkte antiglobulintest anvendes til at identificere immunmedieret hæmolyse. Svær eller hurtigt progredierende anæmi, igangværende blødning, udtalt hæmolyse, pancytopeni…

…korrekt blodtryksmåling, rygevaner, alkohol, fysisk aktivitet, kostvaner, BMI og taljeomfang, hjerterytme, lipidstatus, HbA1c eller fasteglukose, kreatinin med eGFR samt albuminuri ved relevant risiko. Beregn den…

…Præoperativ funktionsvurdering forud for større kirurgi. Ved lav prætestsandsynlighed bliver de fleste positive svar falsk positive; ved høj sandsynlighed tilfører en negativ test kun lidt…

…hypotension eller som supplement Langsomt indsættende virkning. Dosisreduktion ved nyresvigt og høj alder Amiodaron Ved svær hæmodynamisk påvirkning, hvor ovenstående ikke er muligt Giver også…

…karsygdom, neuro Behçet og svær intestinal sygdom kræver hurtig specialistledet behandling med glukokortikoid i kombination med et immunmodulerende eller immunsupprimerende lægemiddel. Tidlig behandling med monoklonal…