…og immunsuppression. Patofysiologi Ved kalkuløs kolecystitis sætter en sten sig som regel fast i galdeblærehalsen eller ductus cysticus. Vedvarende obstruktion giver distension af galdeblæren, forhøjet…

…genstand, der ligger posteriort eller superiort. Allerede mislykkede forsøg et andet sted. Et barn, der ikke kan holdes roligt uden sedation. Mistanke om trommehindeperforation. Skylning…

…risikoprofil. Baggrund og epidemiologi Definition Nefrolitiasis betegner konkrementer i nyrens kalyces eller nyrebækken. Urolitiasis er et bredere begreb, som omfatter sten i hele urinvejen. Uretersten…

Definition og klinisk betydning In stent restenose (ISR) er en fornyet forsnævring i en tidligere implanteret koronarstent. Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom…

…lille punkt, som alle ST målinger afhænger af J punktet er det sted på EKG kurven, hvor QRS komplekset går over i ST segmentet. Det…

…15 35 % af patienterne med STE ACS/STEMI har utilstrækkeligt mikrovaskulært flow på trods af åbenlys epikardial blodgennemstrømning. I sådanne tilfælde vil EKG'et være…

…Det sted, hvor R bølge og S bølge er omtrent lige store, kaldes overgangszonen. Dens placering, og hvad der kan forskyde den, behandles i artiklen…

…metaanalyse steg større blødninger med omkring 50 %, intrakranielle blødninger med omkring 32 % og større gastrointestinale blødninger med omkring 52 %. Der sås ingen signifikant stigning i…

…om atrierne er forstørrede eller belastede, og om en regelmæssig takykardi har sit udspring i atrierne eller et andet sted. Denne artikel gennemgår P bølgens…

…og en sen, stor R' bølge. Navngivningen følger de samme regler som for Q bølgen og S bølgen. Den samlede QRS vurdering gennemgås i artiklen…

…spændingskriterier uden andre abnormiteter som en normal tilpasning til træning. Ved hypertrofisk kardiomyopati er voltage ofte meget højt, ledsaget af dybe S bølger i V1…

…for gentagen revaskularisering og udvidet spektret af læsioner, der kan behandles med PCI. Valg af stent skal dog integreres med læsionsanatomien, den kliniske præsentation, blødningsrisikoen…

…årligt efter det første år, selv om de tilgængelige data ikke dokumenterer en signifikant stigning i sen morbiditet eller mortalitet, der kan tilskrives disse hændelser…

…6]. Sen hiv diagnose defineres i europæisk konsensus som første hiv diagnose ved CD4 tal under 350 celler/µl eller samtidig AIDS definerende sygdom, uanset…

…Der mangler morfometrisk evidens for, at en sådan kompaktering faktisk finder sted i menneskets ventrikelmyokardium, og betegnelsen non compaction kan derfor fejlagtigt antyde en bevist…

…udtalt kreatininstigning. Begrænsninger ved kreatinin og diurese Kreatinin er en sen funktionsmarkør og kan først stige efter et betydeligt fald i den glomerulære filtration. Værdien…

…risikoen for postinjektionsopblussen. Lidokain 10 mg/ml uden adrenalin anvendes; der kræves større volumener subakromialt og trokantært for at fordele dosis i bursaen, mens seneskeder…

…mekanismespecifik behandling. Sent stent eller graftsvigt betragtes som en ny koronar sygdomshændelse i stedet for at blive tilskrevet den tidligere procedure på ubestemt tid. Type…

…Erythema migrans er en klinisk diagnose og skal behandles uden serologi. Ved mistanke om dissemineret eller sen borreliose kræves en forenelig objektiv manifestation og målrettet…

…i 45 dage er et peroralt alternativ med mindre omfattende evidens og er normalt off label anvendelse ved isoleret overfladisk venetrombose. Kortere, distale tromboser uden…

Resumé Raynauds fænomen er episodisk vasospasme, først og fremmest i fingre og tæer, som regel udløst af kulde eller følelsesmæssig stress. Diagnosen er klinisk og…

…holdes på samme sted på brystet, og lydstrålen rettes for at vise en ny struktur. Ultralydstransduceren har en orienteringsindeksmarkør , som peger forskelligt i hver ekkokardiografisk…

…og invasiv pneumokoksygdom stiger markant med alderen. I amerikanske data steg incidensen af invasiv pneumokoksygdom fra 2,3 pr. 100 000 personår hos yngre voksne…

…tidlig mobilisering. En stabil lavrisikopatient kan i visse tilfælde udskrives samme eller følgende dag. Lægemiddeleluerende stents skal anvendes frem for metalstents uden lægemiddel [1]. Moderne…

…overflade. Obduktionsfund af en aterotrombose i den arterie, der forsyner det infarcerede myokardium, eller et makroskopisk stort, afgrænset nekroseområde med eller uden intramyokardiel blødning, opfylder…

…der er en stigning og/eller et fald i cTn værdierne. En forhøjet cTn værdi alene fastslår ikke MI, fordi myokardieskade kan forekomme uden myokardieiskæmi…

…år. I en dansk populationsbaseret undersøgelse steg incidensen fra 1,4 pr. million personår i 1977 til 6,6 pr. million personår i 2015. Stigningen…

…sættes det forkerte sted, og der tappes for meget. Ultralyd ved sengekanten umiddelbart før punkturen reducerer risikoen for pneumothorax betydeligt og er i dag standard…

…og europæiske (ESC) retningslinjer anbefaler, at patienter med ST sænkninger i V1 V3 skal behandles som patienter med STE ACS (STEMI), hvis der er symptomer…

…uden kontraindikation behandles antitrombotisk, sædvanligvis i tre måneder. Trombocythæmning og antikoagulation er begge accepterede muligheder. Randomiserede data har ikke vist nogen statistisk sikker forskel i…

…ST segmentnedsættelser i afledningerne V5, V6, I og aVL. Klinikere forveksler ofte disse forhøjelser og sænkninger med dem, der er forårsaget af STEMI (STE ACS…

…kan inddeles i følgende kategorier: Bradyarrytmier (bradykardi): arytmier, der ofte skyldes dysfunktionel automatik i pacemakerceller eller blokering af impulser et eller andet sted i ledningssystemet…

…omfatter blandt andet O26, O45, O103, O111, O121 og O145. Udbruddet med O104:H4 i Tyskland i 2011 viste, at også stammer uden klassiske O

…ACS (NSTEMI, Non STEMI) og STE ACS (STEMI) er lidt forenklet. I virkeligheden ændres forløbet ved akut myokardieinfarkt (AMI) af flere faktorer. De vigtigste af…

…Ved STE ACS foreligger der som regel en fuldstændig okkluderet epikardiel koronararterie, og myokardiet går til grunde time for time. Reperfusion skal derfor iværksættes uden…

…et hvilket som helst sted i atrierne. I de fleste tilfælde ledes den for tidlige atrieimpulser til ventriklerne, hvilket resulterer i ventrikulær depolarisering og fremkomsten…

…kan i høj grad forklares med de dramatiske fysiologiske og anatomiske ændringer, der finder sted i spædbarns og barndommen. De mest dramatiske ændringer sker i…

…kan i høj grad forklares med de dramatiske fysiologiske og anatomiske ændringer, der finder sted i spædbarns og barndommen. De mest dramatiske ændringer sker i…

…Disse EKG forandringer vil blive diskuteret i detaljer i de efterfølgende kapitler. STE ACS (akut koronarsyndrom med ST elevation) og STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation…

…mellem akut koronarsyndrom med ST elevation (STE ACS) og akut koronarsyndrom uden ST elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store…

…og hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko Håndtering …

…behandles den med PCI efter vanlige principper, fortrinsvis med lægemiddelafgivende stent og med radial adgang. To eller flere læsioner Når der foreligger to eller flere…

…store kar. Det eneste sted, hvor aspiration fortsat anbefales rutinemæssigt, er den dorsogluteale injektion , som helt bør undgås. Enkelte præparater foreskriver aspiration i deres produktresumé;…

…myokardieskade kan også forekomme uden at opfylde den diagnostiske tærskel for periproceduralt MI. Denne sondring er klinisk vigtig, fordi en stigning i hjertetroponin efter revaskularisering…

…patienterne har lokaliserede ST segmentforhøjelser (for det meste i brystafledningerne). Morfologien af ST segmentforhøjelserne kan ikke skelnes fra dem, der ses ved STEMI/STE ACS…

…en højrisikograviditet, som bør planlægges og håndteres i fællesskab af obstetriker og diabetesteam. Prækonceptionelt tilstræbes HbA1c under 48 mmol/mol uden generende hypoglykæmi, ligesom lægemidler…

…indikation for oral antikoagulation (OAC), dels hos patienter uden en sådan indikation. Grundprincippet er det samme i begge situationer. Risikoen for stenttrombose og recidiverende iskæmi…

…af overvægt uden fedme til 14,8 procent. Samlet havde ca. 22 procent overvægt eller fedme. Prævalensen var omtrent 1,5 gange højere i studier…

…forskellig ved NSTE ACS og STE ACS. Ved NSTE ACS er ST segmentdepressionerne de primære iskæmiske EKG forandringer. ST segmentdepressioner i NSTE ACS er ofte…

…Hos LQT3 patienter, hvor arytmier ofte opstår i hvile på grund af sen natriumstrømforøgelse, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist sig at være effektiv til at forkorte…

…inversion i afledning V1 til V4. Epsilon bølge , en sen depolarisering/potentiale, der opstår mellem slutningen af QRS komplekset og begyndelsen af T bølgen, i…

…af hjertet med sen fase anvendes på nogle enheder. Antikoagulationen skal da være påbegyndt før konverteringen og fortsætte bagefter. Efter konvertering: antikoagulation i mindst fire…

…lydbølgen ) . Den pulserende Doppler bølge kan analysere lydbølger, der reflekteres fra et bestemt sted. Dette er den største fordel ved pulsbølgedoppleren, nemlig dens evne til…

…hjertesygdom. Tilstedeværelse af pacemaker, koronar stent, isoleret bikuspid aortaklap, mitralklapprolaps eller anden nativ klapsygdom er ikke i sig selv en internationalt accepteret indikation. Førstevalg, når…

…sent i graviditeten til mere udtalt metabolisk forstyrrelse, der opdages allerede i første trimester. Hvis glukoseværdierne når niveauer, der er diagnostiske for diabetes uden for…

…justeret oddsratio 3,17 [7]. Hospitalserhvervet hypernatriæmi kan ofte forebygges. I to hollandske intensivkohorter steg forekomsten af hypernatriæmi over en 21 årsperiode, og størstedelen ops

…og europæiske (ESC) retningslinjer anbefaler, at patienter med ST sænkninger i V1 V3 skal behandles som patienter med STE ACS (STEMI), hvis der er symptomer…

…perikarditis , som udvikles fra få timer til cirka 4 dage efter infarktet og sædvanligvis er forbigående. Sen postakut myokardieinfarktperikarditis , traditionelt betegnet Dressler syndrom , som er…

…interferere med skadestrømmene og forhindre dem i at blive detekteret af afledninger med modsatte observationsvinkler. Det naturlige elektrokardiografiske forløb af STE ACS (STEMI) Figur 2…

…komplikationer falder i to hovedkategorier: Elektriske komplikationer , især ventrikulære arytmier. Mekaniske komplikationer eller pumpeinsufficiens , herunder hjertesvigt og kardiogent shock. De fleste dødsfald uden for hospitalet…