…illegale produkter kan have fejlagtigt deklareret indhold eller være kontamineret med THC eller syntetiske cannabinoider. THC er en partiel agonist ved cannabinoidreceptorerne CB1 og CB2…

…CAC) er en non invasiv metode til påvisning og kvantificering af forkalket koronar aterosklerotisk plak. Undersøgelsen udføres med en ikke kontrastforstærket, elektrokardiografisk gated computertomografiundersøgelse (CT)…

…patienter med akutte koronare syndromer (ACS) og er også en hyppig takyarytmi, der kræver behandling ved dekompenseret hjerteinsufficiens (DHF). Hos den kritisk syge patient kan…

Sammenfatning Akut subaraknoidalblødning er en hæmoragisk apopleksi med blødning i subaraknoidalrummet, i cirka 85 procent af tilfældene forårsaget af et bristet cerebralt aneurisme. Tilstanden bør…

…eller metabolisk påvirkning er ikke i sig selv epilepsi. Udredningen begynder med en detaljeret anamnese fra patient og vidne, helst suppleret med en mobilvideo. Fastslå…

…patient, der for nylig er behandlet for AMI. Dyspnø kan forekomme, især når ansamlingen er betydelig, eller når der udvikles hæmodynamiske konsekvenser. Hos patienter med…

…ikke afslutningen. Hos en skrøbelig ældre patient kan en tilsyneladende lille belastning (for eksempel søvnmangel, urinretention eller et nyt sederende lægemiddel) være tilstrækkelig til at…

…for at genoptage insulin. Baggrund og epidemiologi Ketosetilbøjelig diabetes defineres ved præsentation med diabetisk ketoacidose eller spontan ketose hos en patient, som ikke nødvendigvis har…

…Kortvarig iskæmi, forbigående trykbelastning, øget permeabilitet af sarkolemma, apoptose og frigivelse fra en tidlig cytosolisk pool er alle blevet forbundet med målbart troponin. Højfølsomme assays…

…af VTE hændelserne hos personer med mangel på naturlige antikoagulantia indtræffer sammen med en forbigående risikofaktor. Omvendt kan en patient med negativ trombofiliudredning have høj…

…måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af en patient med synkope er at fastslå, om den forbigående bevidstløshed skyldtes synkope, at…

…hud: risiko for varig hypopigmentering. Områder med dårlig cirkulation, først og fremmest underbenet hos en patient med perifer arteriesygdom eller diabetes: sår, der ikke heler…

…hyperglykæmi Fasteglukose og postprandial glukose hænger sammen. En patient, der starter måltidet med en glukose på 12 mmol/L, kan have en postprandial værdi på…

…blødningsrisiko og intrakraniel udbredning. De fleste stenoser bedres inden for de første måneder. Kontrol med CT angiografi eller MR angiografi efter omkring tre måneder er…

…behandling. Sådanne reducerede regimer er ikke standardiserede og skal følge en indikationsspecifik lokal protokol. Infusionen monitoreres med anti Xa eller aktiveret partiel tromboplastintid, APTT. Ved…

…reelle forekomst, eftersom partiel insufficiens, posttraumatisk insufficiens og lægemiddelinduceret hypofysitis let overses [3]. Hypofyseinsufficiens er forbundet med øget morbiditet og for tidlig død. I en…

…Symptombilledet varierer med obstruktionens niveau og grad. Diarré eller fortsat afføring udelukker ikke partiel eller tidlig obstruktion. Alle patienter med mistænkt ileus skal vurderes hurtigt…

…behandles med rituximabbaseret terapi. Målet er hurtigt og dybt hæmatologisk respons, helst meget god partiel respons eller komplet respons, da dette er tydeligt forbundet med…

…udtalt eller recidiverende Partiel negleekstraktion, ofte med kemisk matrixdestruktion Neglespikel, der har spaltet sig af Ekstraktion af spiklen Smertefuldt subungualt hæmatom med intakt negleplade og…

…NSTEMI) og ustabil angina (UA) Fokus i dette kapitel er diagnosticering og behandling af patienter med myokardieinfarkt uden ST elevation (NSTEMI) og ustabil angina (UA)…

…almindelig venøs trombose og skal håndteres multidisciplinært med urologisk og onkologisk forankring. Baggrund og epidemiologi Nyrevenetrombose indebærer partiel eller komplet okklusion af nyrevenens hovedstamme eller…

…til at tåle nogen dosis af noget statin. Partiel intolerans: manglende evne til at tåle den dosis, der kræves for at nå patientens LDL C…

…diuresemåling hos en kritisk syg patient. Peri og postoperativt ved længerevarende indgreb og ved epiduralanæstesi. Blæreskylning og kontinuerlig skylning ved makroskopisk hæmaturi med koagler (trevejskateter)…

…opvågninger, samlet søvntid, funktionspåvirkning Obstruktiv søvnapnø Gentagen partiel eller komplet obstruktion af de øvre luftveje under søvn med fragmenteret søvn Kraftig snorken, observerede vejrtrækningspauser, gispen…

…Ukontrolleret ekstern blødning behandles straks med direkte kompression, sårtamponade og om nødvendigt tourniquet. En ustabil patient med åbenlys karskade eller igangværende blødning skal direkte på…

…fortsat umiddelbart livstruende; den rapporterede intrahospitale mortalitet var 42,4 % ved STEMI associerede mekaniske komplikationer og 18 % ved komplikationer associeret med NSTEMI. Tidspunktet for VSR…

Hjertesvigt diagnosticeres hos en patient med forenelige symptomer og fund ved at kombinere måling af natriuretiske peptider med ekkokardiografi. Ved mistanke om hjertesvigt tages et…

…ordination på et sengeafsnit. Ikke at ordinere glukosemåling. Ordinér måletidspunkterne samtidig med insulinet. At give måltidsinsulin til en patient, der ikke spiser. Giv det efter…

…andre immunhæmmende behandlinger kan dæmpe feberresponset. En neutropen patient med mistænkt infektion og organpåvirkning skal derfor håndteres som neutropen sepsis, også selv om temperaturkriteriet ikke…

…En patient, der er blevet rolig, tavs over lungerne og er holdt op med at kæmpe, kan være på vej til at holde op med…

…hvordan revaskulariseringen tilrettelægges, når koronarangiografi hos en patient med akut koronart syndrom (ACS) viser sygdom i flere kar. Algoritmen i figur 1 besvarer to spørgsmål…

…forudsigelige fejl er at glemme, at pacingen gør meget ondt hos en vågen patient. Indikationer Omgående pacing (transkutan) ved bradykardi med hæmodynamisk påvirkning (hypotension, shock…

…større blødning skal massiv blødningsprotokol aktiveres tidligt, krystalloider begrænses, tranexamsyre gives inden for 3 timer, og patienten holdes varm. En patient in extremis med åbenlys…

…ascites: altid. Enhver indlæggelse af en patient med kendt ascites. Klinisk forværring hos en cirrosepatient med ascites: feber, mavesmerter, encefalopati, stigende kreatinin, gastrointestinal blødning, leukocytose…

…fra plateaufase til akut diagnose Intet andet EKG fund ændrer håndteringen af en patient så hurtigt som en ST elevation hos en patient med brystsmerter…

…arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav belastning med blodtryksfald, er en højrisikopatient selv med normale ST segmenter, mens en isoleret ST…

… Den ustabile patient Akut DC konvertering uden forsinkelse ved ét af følgende: Systolisk blodtryk <90 mmHg forårsaget af arytmien. Igangværende myokardieiskæmi med brystsmerter og EKG…

…trombocytter: ved igangværende blødning med koagulopati eller som del af balanceret transfusion ved massiv blødning. Transfusionsgrænser hos den stabile, ikke blødende patient Patientkategori Transfusionsgrænse (Hb…

…III–V eller sPESI ≥1 for intermediær risiko. En patient med PESI I–II eller sPESI 0, som alligevel har belastning af højre ventrikel eller…

…salttrang, hyperpigmentering, hyponatriæmi eller hyperkaliæmi. Hos en akut syg patient med hypotension, opkastninger, abdominalsmerter, bevidsthedspåvirkning eller kredsløbssvigt skal der tages blodprøver til kortisol og ACTH…

…styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en klinisk syndromdiagnose og ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni…

…syndrom (CCS) er primært rettet mod at reducere myokardieiskæmi og lindre anginasymptomer, samtidig med at tolerabilitet og behandlingsadhærens opretholdes. Valget bør individualiseres ud fra blodtryk…

…patienter, der er væsentligt større eller mindre end normalstore. Højere dosis kan være nødvendig til den kritisk syge patient. Kontrollér altid mod den lokale antibiotikavejledning…

…blodbaneinfektion. Diagnosen blodbaneinfektion skal ikke stilles alene på grund af, at en patient med CVK har en positiv bloddyrkning. Før antibiotikastart tages mindst to bloddyrkningssæt…

…hvor stor og præcis effekten er, og om resultatet kan overføres til den aktuelle patient. Begynd ikke med konklusionen eller p værdien. Identificér først problemstilling…

…patient [1]. Arbejdsgangen kan sammenfattes i fem trin: formulér et besvarbart spørgsmål, søg efter den bedste tilgængelige viden, vurdér evidensen kritisk, anvend resultatet sammen med…

…ske med patientens løbende samtykke og kunne afbrydes når som helst. En traume­bevidst arbejdsmåde forbedrer også den tekniske kvalitet : en afslappet patient er lettere at…

…giver en FiO2, der varierer med patientens minutventilation: en kraftigt hyperventilerende patient trækker rumluft ind rundt om masken og får en lavere FiO2, end tabellen…

…subkutant hos en patient med højt BMI, og at deltoideusinjektionen lægges for højt, hvilket giver den skulderskade, der kaldes SIRVA. Begge undgås med det rette…

…nyresten, pyelonefritis og andre årsager til akutte abdominalsmerter. Diagnosen bør mistænkes ved pludselige flanke eller abdominalsmerter, særligt hos en patient med atrieflimren, anden embolikilde, karsygdom…

…i hvile og ved bevægelse . En patient, der er smertefri liggende, men skriger ved vending, er ikke færdigtitreret. Regn med, at en opioidnaiv voksen har…

…Mistænk tilstanden ved uklart dialysat, mavesmerter eller uforklaret systemisk inflammation hos en patient i peritonealdialyse. Diagnosen kræver mindst to af følgende: typiske symptomer eller uklart…

…hvor en tilsyneladende lille afvigelse kan afgøre, om en patient må få et bestemt lægemiddel, skal overvåges på telemetri eller skal udredes for en arvelig…

…ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster hos en patient med symptomer på myokardieiskæmi…

…at en oplært patient desuden justerer ugedosis efter en individuelt fastlagt doseringsalgoritme. Metoderne er relevante for motiverede patienter i langvarig behandling med vitamin K antagonist…

…med højere risiko ved høj alder, kronisk leversygdom og anden betydende komorbiditet [1]. Diagnosen stilles primært ved påvisning af anti HAV IgM hos en patient…

…eller fremskreden parenkymatøs lungesygdom. Akut forværring hos en patient med kronisk svigt er hyppig og skal skelnes fra en rent akut forstyrrelse. De to fysiologiske…

…skal målet være en rolig, let somnolent, men vækbar patient, samtidig med at ventilation, kredsløb og bagvedliggende sygdom overvåges [3]. Håndteringen af kompliceret abstinens varierer…

…ventrikelflimmer (VF), pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) og asystoli kan alle forekomme hos en patient. Den typiske beskrivelse af pludselig hjertedød som en gradvis overgang fra…

…er umiddelbart tilgængelig. Arbejdsdiagnosen STEMI stilles hos en patient med akutte brystsmerter (eller tilsvarende symptom) og vedvarende ST segmentelevation eller et ækvivalent mønster. ST segmentelevation…