…hurtigt faldende bevidsthedsniveau, status epilepticus og tegn på forhøjet intrakranielt tryk begrunder intensivbehandling. Baggrund og epidemiologi Akut bakteriel meningitis defineres som bakteriel invasion af subaraknoidalrummet…

…Hypotermi Øget intrakranielt tryk Irreversible årsager til sinusknudedysfunktion Aldersrelateret degenerativ sygdom (fibrose) Myokardieiskæmi/infarkt Læsioner på grund af hjertekirurgi Myokarditis Kollagen sygdom Amyloidose Risiko for…

…Forhøjet intrakranielt tryk (viser sig ved sinusbradykardi og hypertension). Hypothyroidisme . Hypotermi . Hyperkaliæmi . EKG eksempel på sinus bradykardi Figur 1 viser sinusbradykardi ved en papirhastighed på…

…Profylaktisk hypotermi forbedrer ikke outcome. Dekompressiv kraniektomi kan mindske mortaliteten ved sent terapiresistent forhøjet intrakranielt tryk, men øger samtidig antallet af overlevende med svært funktionstab…

…Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL: diagnose og opfølgning. Risikogrupper: rygere eller tidligere rygere over…

…epileptiske anfald, papilødem, synspåvirkning og nedsat bevidsthedsniveau forekommer. Mistanken skal især vækkes ved nyopstået progredierende eller usædvanlig hovedpine sammen med graviditet eller postpartumperiode, østrogenbehandling, malignitet…

…HEMORR₂HAGES, ATRIA, ORBIT og GARFIELD AF. Scoren har desuden vist sig at kunne forudsige intrakraniel blødning, som anses for den mest ødelæggende komplikation ved antikoagulationsbehandling.

…f.eks. gastrointestinal blødning eller intrakraniel blødning. Tidligere apopleksi eller transitorisk iskæmisk attak (TIA). Svært nedsat leverfunktion svarende til Child Pugh klasse C. Dosering Voksne…

…det aktive stof eller et hjælpestof. Aktiv blødning. Tidligere intrakraniel blødning. Alvorligt nedsat leverfunktion. Samtidig administration af ticagrelor med stærke CYP3A4 hæmmere (f.eks. ketoconazol…

…gennemfør flere ikke farmakologiske tiltag samtidig, og anvend kun lægemidler ved svær agitation eller udtalt lidelse. Delirium er et akut neuropsykiatrisk syndrom og en klinisk…

…dysfunktionsassocieret steatotisk leversygdom, især steatohepatitis eller fibrose belastningsrelateret artrose og nedsat mobilitet polycystisk ovariesyndrom og obesitasrelateret infertilitet idiopatisk intrakraniel hypertension svær gastroøsofageal refluks, hvis gastrisk…

…ved vurdering forud for shuntkirurgi. Kontraindikationer Kliniske tegn på herniering : dyb bevidstløshed med lysstive pupiller, ændret respirationsmønster, stigende blodtryk med bradykardi. Kendt eller mistænkt intrakraniel…

…nyresten, kroniske smerter, polycystisk leversygdom og intrakranielle aneurismer kræver målrettet håndtering. Nyretransplantation er førstevalg ved terminal nyresvigt, når det er muligt. Baggrund og epidemiologi ADPKD…

…kan skjule en udtalt nedsat nyrefunktion. Akut nyreskade ændrer clearance fra dag til dag. Revurder dosis dagligt, og følg kreatinin. Underdosering ved sepsis er farligere…

Denne side beskriver den samlede behandlingsalgoritme ved symptomatisk hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF): hvilke lægemiddelklasser der udgør grundbehandlingen, hvordan symptomgivende kongestion håndteres, og hvornår apparatbehandling…

Definition og klassifikation Hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF) er et klinisk syndrom, der defineres ved kombinationen af symptomer og/eller tegn på hjertesvigt samt…

…ødemer. Denne definition afhænger ikke af venstre ventrikels ejektionsfraktion (LVEF). Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) defineres ved kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn…

…som nytteløs og potentielt skadelig (og dermed kontraindiceret) ved en forventet levetid under et år. Sekundær profylakse ICD anbefales (klasse I) efter en ventrikulær arytmi…

Sammenfatning Nedsat nyrefunktion kan øge eksponeringen for lægemidler og aktive eller toksiske metabolitter, men kan også ændre fordelingsvolumen, proteinbinding, transporteraktivitet og non renal clearance. Dosisjustering…

Sammenfatning Skrøbelighed indebærer nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed over for lægemiddelrelateret skade. Lægemiddelbehandlingen skal derfor styres af biologisk snarere end kronologisk alder, aktuel funktion…

Definition og patofysiologi No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion trods fravær af en flowbegrænsende epikardiel koronarstenose. Det er derfor en forstyrrelse af den koronare mikrovaskulære…

…Ved fremskreden nyresygdom, graviditetsønske, præmenopausal osteoporose eller kompleks endokrin sygdom kræves specialistvurdering. Baggrund og epidemiologi Osteoporose er en systemisk skeletsygdom med nedsat knoglestyrke og øget…

…vægtøgning. Dette gælder særligt clozapin ved behandlingsresistent skizofreni, valproat ved visse generaliserede epilepsier, betablokkere ved hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion og glukokortikoider ved alvorlig inflammatorisk sygdom…

Resumé Primær osteoporose er en aldersrelateret systemisk skeletsygdom, hvor nedsat knoglemasse og forringet knoglekvalitet øger risikoen for fragilitetsfraktur. Håndteringen skal rettes mod den fremtidige frakturrisiko…

Resumé Cannabisintoksikation giver oftest forbigående eufori, angst, ændret perception, takykardi, konjunktival injektion og nedsat koordination. Høj dosis, lav tolerans, oralt indtag, højt THC indhold, samtidig…

…eller nedsat interesse sammen med eksempelvis søvnforstyrrelse, energimangel, koncentrationsbesvær, skyldfølelse og døds eller selvmordstanker i mindst to uger, med klinisk betydende funktionsnedsættelse. Diagnosen stilles ved…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…som følge af strukturel skade i bronkievæggen, med nedsat sekrettransport og tilbagevendende inflammation eller infektion. Tilstanden bør mistænkes ved kronisk hoste, slimproduktion og recidiverende luftvejsinfektioner…

…for flere neuropatisyndromer. Hyppigst er distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som udvikler sig længdeafhængigt med symmetrisk nedsat sensibilitet, paræstesier eller smerter i fødderne, senere også i…

…normale insulinkoncentrationer giver et utilstrækkeligt biologisk respons. Tilstanden er vævsspecifik og omfatter primært nedsat insulinmedieret glukoseoptagelse i skeletmuskulaturen, manglende hæmning af leverens glukoseproduktion og utilstrækkelig…

…triglycerid rige lipoproteiner og remnantpartikler. Den resulterende aterogene dyslipidæmi er karakteriseret ved forhøjede triglycerider, nedsat HDL kolesterol og øget forekomst af små, tætte LDL partikler…

…gruppe af monogene diabetesformer, som primært skyldes nedsat glukosesensing eller insulinsekretion. Diagnosen bør overvejes ved diabetes eller vedvarende hyperglykæmi i ung alder, når det kliniske…

…trombose hos voksne, men bør overvejes ved akutte eller subakutte flankesmerter, makroskopisk hæmaturi, nyopstået nedsat nyrefunktion eller lungeemboli, særligt ved nefrotisk syndrom. Forløbet kan samtidig…

…afgrænset sygdom. Prædiabetes er ofte asymptomatisk. Risikoen for type 2 diabetes er størst ved samtidig nedsat fasteglukose og nedsat glukosetolerance, HbA1c tæt på diabetesgrænsen, stigende…

…trombocytfunktion, koagulationsforstyrrelse, nedsat nyrefunktion, igangværende blødning, lægemidler, alder og komorbiditet er mindst lige så vigtige. Ved immunologisk trombocytopeni, ITP, er sammenhængen mellem trombocyttal og blødning…

…kronisk pankreatitis er en langvarig sygdom med smerter, strukturelle forandringer samt risiko for nedsat eksokrin og endokrin funktion. Akut pankreatitis genkendes sædvanligvis på epigastrielle smerter…

…relevant B12 mangel. Mistanken bør vækkes ved paræstesier, nedsat vibrationssans, balanceusikkerhed, kognitive eller psykiatriske symptomer, glossitis, uforklaret træthed samt ved risikofaktorer som vegansk kost, metforminbehandling…

…75 år eller derover (2 point) Køn Mand Kvinde (1 point) Hjerteinsufficiens eller nedsat venstre ventrikelfunktion (1 point) Forhøjet blodtryk (1 point) Diabetes mellitus (1…

…Nyopstået blæredysfunktion, tarmdysfunktion, nedsat følesans i ridebukseområdet eller seksuel dysfunktion skal vække mistanke. Bilateral iskias og progredierende motoriske udfald styrker mistanken, men er ikke nødvendige…

…argininvasopressin, og nefrogen diabetes insipidus, som skyldes nedsat renalt respons på argininvasopressin. Graviditetsrelateret diabetes insipidus skyldes oftest øget nedbrydning af argininvasopressin via placentær vasopressinase. Primær…

…voksen Nedsat relaksation (grad 1 dysfunktion) Pseudonormal (grad 2 dysfunktion) Reversibel restriktiv fyldning (grad 3 dysfunktion) Irreversibel restriktiv fyldning (grad 4 dysfunktion) E/A forhold…

…kardiomyopati . Ekkokardiografi ved dilateret kardiomyopati (DCM) Ved dilateret kardiomyopati (DCM) er begge ventrikler dilaterede, og den systoliske funktion i venstre ventrikel er nedsat (dvs. ejektionsfraktionen…

…Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet ved udtalt hypertrofi af…

Definition og patofysiologi Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig…

…vurdering og prøvetagningen skal samtidig identificere opportunistisk infektion, lægemiddelinteraktioner, nedsat nyrefunktion, graviditet og samtidig hepatitis B [1,2]. For de fleste voksne er førstevalget en…

…eller nedsat hjertefunktion snarere end ved uddrivningsfraktionen alene. Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion (HFpEF) er karakteriseret ved: Symptomer og/eller tegn på HF. En venstre ventrikulær…

…ved en relativt lille væskemængde, mens en langsomt tiltagende ansamling kan nå en langt større størrelse, før den medfører hæmodynamisk kompromittering. Når det intraperikardielle tryk…

…vægtøgning. Diagnosen bør derfor ikke stilles alene ud fra symptomer eller tilstedeværelse af thyroideaantistoffer. Levothyroxin er førstevalgsbehandling ved manifest primær hypothyreose. Dosis tilpasses efter alder…

…sekundære til venstresidig hjertesygdom eller lungesygdom, og den hyppigste mekanisme er øget afterload [1]. Tilstanden mistænkes ved nedsat arbejdskapacitet, åndenød, træthed og tegn på systemisk…

…Klinisk ustabilitet erkendes eksempelvis ved hypotension, takykardi, faldende bevidsthedsniveau, kolde eller marmorerede ekstremiteter, svage pulse, forlænget kapillærrespons og nedsat diurese og kræver øjeblikkelig videre vurdering…

…En fejlplaceret sonde i luftvejen giver ingen pålidelige symptomer hos den, der har nedsat hosterefleks, og den første sondeernæring bliver da en direkte instillation i…

…EPI 2021 (kreatinin) Førstevalg til eGFR hos voksne Cystatin C baseret eGFR Ved afvigende muskelmasse eller til at bekræfte den kreatininbaserede værdi Gennemsnit af kreatinin …

…tidligt efter fødslen. Diagnosen bekræftes med ekkokardiografi, der viser nedsat systolisk venstre ventrikel funktion, og ved at andre årsager til hjertesvigt, eksempelvis lungeemboli, akut koronarsyndrom…

…3]. Nyrebiopsi er ikke nødvendig ved et typisk forløb med hurtig bedring. Biopsi bør overvejes ved hurtigt stigende kreatinin, udtalt eller vedvarende nedsat nyrefunktion, nefrotisk…

…Fænomenet forklares med den variation i hjertefrekvensen, der forårsages af åndedrættet. Hjertefrekvensen stiger under indånding på grund af nedsat vagal tone. Og det modsatte, dvs…

…af thyreoidea og cervikale lymfeknuder udgør sammen med TSH grundlaget for udredningen. Ved nedsat TSH foretages thyreoideaskintigrafi, da en hyperfunktionel knude sædvanligvis ikke skal finnålsaspireres…

…såsom hypokaliæmi, samtidig administration af flere QT forlængende lægemidler samt lægemiddelakkumulering sekundært til nedsat nyre eller leverfunktion eller hæmning af cytokrom P450 metabolismen [1]. Ikke…

…endokardieinflammation og nedsat regional kontraktion forhold, der fremmer trombedannelse. Omfattende transmuralt septuminfarkt kan også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler…

…symptomatiske patienter med nedsat ejektionsfraktion (EF < 40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension hæmmer ACE hæmmere den intraglomerulære hyperfiltration og hypertension ved at reducere…

…supraventrikulære takykardier (SVT). Stoffet udøver sine elektrofysiologiske effekter ved at binde til G protein koblede A1 receptorer på hjertecellernes ekstracellulære overflade. Receptoraktiveringen stimulerer kaliumkanaler (IK…