…bidirektionel. AF med hurtig ventrikelrespons kan udløse eller forværre hæmodynamisk dekompensation, mens akut sygdom og øget sympatikusaktivitet kan fremme AF. Ved DHF kan ventrikelfrekvensen falde…

…markører for myokardiel vægspænding. De frigives hovedsageligt fra ventrikulære kardiomyocytter som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet…

…hjælp af EKG gatede optagelser. Kvantificere myokardieblodgennemstrømning og myokardiel flowreserve med PET. Vurdere myokardiel viabilitet, særligt i kombination med metabolisk billeddannelse. Bidrage til vurderingen af…

…at myokardiet modstår 20 minutters alvorlig hypoxi, før celledøden begynder. Det ser ud til, at neuroner ikke er i stand til at overgå til en…

…forskellige mekanismer. Disse kan overordnet opdeles i koronare årsager, myokardielle årsager og ekstrakardielle eller systemiske årsager, der medfører ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Koronare…

…MI) defineres som en iskæmisk myokardieskade, der opstår i kontekst af en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov, og som ikke er relateret til akut…

Sammenfatning Diabetisk kardiomyopati, i nyere europæisk terminologi diabetisk myokardiesygdom, betegner systolisk eller diastolisk myokardiedysfunktion hos en person med diabetes. Den klassiske definition krævede fravær af…

…er 15O vanddet eneste sporstof, hvor optagelsen i myokardiet er lineært relateret til koronarblodgennemstrømningen. 15O vander et ideelt sporstof med en kort halveringstid (2 minutter…

…49 %. I denne gruppe gør strukturelle abnormiteter såsom forstørrelse af venstre atrium eller venstre ventrikelhypertrofi eller ekkokardiografiske tegn på nedsat fyldning diagnosen mere sandsynlig. HFpEF…

…Vaskulær dysfunktion Fremme af vaskulær forkalkning Albuminuri og proteinuri Neurohormonal aktivering Udvidelse af plasmavolumen Myokardiel remodellering og fibrose Disse processer indgår i det bredere kardiovaskulære …

…der udvikler sig under fysisk aktivitet; myokardiets iltbehov stiger under fysisk aktivitet, men en aterosklerotisk plak kan forhindre iltforsyningen i at stige parallelt med iltbehovet…

Myokardie deformation: strain, strain rate, speckle tracking Som tidligere omtalt kan venstre ventrikels væg opdeles i tre lag: den indre foring (endokardiet) , et tykt muskellag…

…der fremgår af angiografi. Derfor er EKG'et den foretrukne metode til at kvantificere mikrovaskulær blodgennemstrømning i myokardiet, simpelthen fordi ST T ændringer direkte afspejler…

…G Heuschs fremragende gennemgang af dette emne [1]. Referencer [1] G Heusch. Myokardieiskæmi: Manglende koronar blodgennemstrømning eller ubalance i myokardiets iltforsyning/behov? Circ Res. 2016…

…gennem myokardiet. Elektroderne bruges også til at registrere elektrisk aktivitet. Denne funktion af pacemakeren kaldes sensing . De fleste pacemakere bruger to ledninger; en i højre…

…For eksempel er der funktioner, der løbende revurderer stimuleringstærsklen for at kalibrere stimuleringer i henhold til myokardiets excitabilitet. Pacemakerens funktioner En pacemakers funktioner afhænger af…

Definition og typer af kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom…

…kan reducere hjerteminutvolumen ved at forårsage obstruktion eller ventildysfunktion. Tumorer, der vokser invasivt i myokardiet, kan forårsage arytmier, som igen kan forårsage hæmodynamiske effekter (nedsat…

…elektrisk aktivitet (PEA) skal indsatsen primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere og etablere intravenøs adgang), bekræfte rytmen (helst i…

…er den modstand, som venstre ventrikel skal overvinde for at skubbe blod ud i aorta. Efterbelastning påvirker myokardiets muskelfibre under systole og diastole. Afterload er…

…en anatomisk variant, hvor et segment af en epikardiel koronararterie løber gennem myokardiet i stedet for at forblive på den epikardielle overflade. Det intramyokardielle segment…

…af dihydropyridintypen. Nicardipin hæmmer indstrømningen af ekstracellulært calcium over cellemembranen i myokardiet og i de perifere kars glatte muskelceller og hæmmer dermed muskelcellernes kontraktion. Sammenlignet…

…tilstande kan forårsage betændelse i hjertesækken, hjertesækkens hulrum og/eller myokardiet. Perikarditis henviser til betændelse i hjertesækken, og myokarditis henviser til betændelse i myokardievævet (muskelvævet…

…Er der ST elevation (STE ACS) eller ikke (NSTE ACS), og hvor hurtigt kan patienten være i et kateteriseringslaboratorium? Figur 1 samler de to beslutningsveje…

…knuden. Tilbagetrækning af parasympatisk aktivitet resulterer således i øget hjertefrekvens og øget impulsoverførsel over AV knuden. Sympatiske fibre innerverer hele hjertet, især det ventrikulære myokardium…

Standardiseret myokardiesegmentering til ekkokardiografi og hjertemedicinsk billeddannelse Kardiovaskulære billeddannelsesmetoder har udviklet sig hurtigt i de sidste par årtier. Repertoiret af tilgængelige metoder omfatter ekkokardiografi, kardiovaskulær…

…reperfusionsskade. Myokardiets iltbehov Myokardiet kan kun fungere under aerobe forhold (der kræves ilt til ATP syntese [ATP er den primære energikilde i alle celler]). Hjertet…

…at myokardiet bliver hypertrofisk. Dilation og hypertrofi gør det muligt for ventriklen at opretholde hjerteminutvolumen og forhindre eller afhjælpe trykstigningen i venstre ventrikel og venstre…

…blodgennemstrømning og myokardiebevægelser. Lydkilden i ekkokardiografi (dvs. transduceren) er stationær. De bevægelige objekter er i stedet blodcellerne (primært erythrocytter) og vævet (primært myokardiet). Doppler princippet…

…af det ventrikulære myokardium at trække sig sammen samtidig. Da membranpotentialet er relativt uændret i plateaufasen, vil potentialeforskellene i myokardiet være små i denne fase…

…iskæmi får myokardiet til at udskille vækstfaktorer (især VEGF [vaskulær endotelial vækstfaktor]), som stimulerer nærliggende arterier til at danne nye kar ind i den iskæmiske…

…LAFB) . Blokering i den bageste fascikel forårsager venstre bageste fascikulære blok (LPFB) . I et fascikulært blok vil myokardiet uden fascikulær forsyning være afhængig af impulser…

…et ektopisk fokus i atrierne aflades før den næste sinusimpuls. Den præmature impuls kan depolarisere atrierne og efterfølgende ventriklerne, forudsat at myokardiet og ledningssystemet er…

…trin i denne proces er skitseret nedenfor. Billedoptagelse og evaluering Stress billeddannelse : Udføres oprindeligt ved hjælp af motion eller farmakologiske midler for at øge myokardiets…

…Myokardiet reagerer på hypoxi ved at nedregulere stofskiftet og dermed kontraktiliteten (et gennemgående fund ved akut koronarsyndrom). Mellem 3 8 minutter udvikles pulsløs elektrisk aktivitet…

…når sinoatrialknuden udleder det første aktionspotentiale, som derefter spreder sig gennem myokardiet som en bølgefront i vand. Specifikke ionkanaler på cellemembranerne åbner og lukker under…

…hudelektroder; EKG'et viser den elektriske aktivitet i det atriale og ventrikulære myokardium. Pacemakercellernes automatik Automatikken i cellerne i den sinoatriale knude forklares ved, at…

…hvis patienten er i behandling med non selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent shock Bradykardi (andetvalg) Farmakologisk stresstest (øget O₂ forbrug i myokardiet) Sædvanlig : 2,0 20…

…udtalt stigning i SVR. Som ved middeldosis samt udtalt hypertension (forsigtighed ved ikke selektiv betablokade). Dobutamin Kardiogent shock. Bradykardi (andenlinjebehandling). Stresstest (inducerer øget myokardielt iltforbrug…

…sekventielt til det kontraktile myokardium. Når det kontraktile myokardium modtager aktionspotentialet, aktiveres det og trækker sig sammen. Figur 1 illustrerer sinusknuderne og komponenterne i ledningssystemet…

…Normal koronararterie (ingen aterosklerose) I hvile Iltforsyningen er tilstrækkelig, og der kan ikke opstå iskæmi. Ingen ændringer på hvile EKG. Øget myokardial arbejdsbelastning (træning) Iltforsyningen…

…hele ventriklen vrides . Desuden bliver hele myokardiet også tykkere under sammentrækningen, hvilket yderligere reducerer hulrummets volumen og derved presser blod ud i aorta. Longitudinal sammentrækning…

…højre bundtgren. Den venstre bundtgren deler sig yderligere i to fascikler. Fra disse grene og fascikler strækker Purkinje fibre sig ind i myokardiet. Ledningen gennem…

…Ved mistanke om perikardiesygdom foretages i første omgang en ekkokardiografisk undersøgelse. Med ekkokardiografi opnås gode betingelser for at visualisere perikardiet, dets omgivelser, myokardiet og klapperne…

…klinisk signifikant aterosklerotisk sygdom, der afficerer to eller flere større epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion…

…der definerede offerets udfald: Neurologisk skade Myokardial dysfunktion Systemisk respons på reperfusion og iskæmi Effekter af den underliggende årsag til hjertestop Neurologiske skader kan forårsage…

…gennem kranspulsårerne pr. tidsenhed. Koronar flowreserve (CFR) kvantificerer koronararteriernes evne til at øge blodgennemstrømningen som reaktion på øget iltbehov i myokardiet, f.eks. under fysisk…

…foscarnet, atazanavir) Hypokaliæmi Hypocalcæmi Hypomagnesæmi Cerebrovaskulær fornærmelse (blødning) Myokardie iskæmi Kardiomyopati Bradykardi Hypothyroidisme Hypotermi Et separat kapitel diskuterer lang QT syndrom (LQTS). En komplet liste…

…opstår ST afvigelser? ST afvigelser skyldes elektriske strømme mellem normale og påvirkede områder af myokardiet, når membranpotentialet i de påvirkede celler ændres. Ved iskæmi lækker…

… det sker, hvis der er elektriske potentialeforskelle i myokardiet ved slutningen af QRS komplekset (det forårsager typisk J punktsdepression). Årsagen til en sådan elektrisk potentialeforskel…

…en større del af myokardiet og dermed intensiverer brystsmerterne. I modsætning hertil involverer NSTEMI og UA typisk delvise okklusioner, hvilket resulterer i subendokardiel iskæmi og…

…derefter dybere ind i myokardiet, hvor cirka en tredjedel af dens længde er placeret. Derefter løber den tættere på endokardiet, igen i den sidste tredjedel…

…skyldes den lave amplitude (spænding) i de potentialer, der genereres af aktiveret myokardium. Funktionel undersensing opstår, når pacemakeren ikke registrerer intrinsisk aktivitet i den periode…

…der repræsenterer myokardiet, der registreres. Pulserende vævsdoppler Pulserende vævsdoppler bruger et prøvevolumen, hvor hastigheden registreres (figur 1). Vævsdoppler i farve Vævsdoppler i farver analyserer myokardiehastigheder…

…raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom. Alkohol øger desuden den stigning i myokardiets iltforbrug, der er forbundet med fysisk anstrengelse. Kronisk…

…overvinde for at skubbe blod ud i aorta; det svarer til den kraft, som myokardiet skal generere under systolen. Afterload beskrives i form af vægspænding …

…eller synkope. ARVC kan dog forårsage ventrikulær takykardi, som kan degenerere til ventrikelflimren i alle aldre. Træning eller anden aktivitet, der forårsager adrenerg stimulering, øger…

…have en betablokker, som dæmper de skadelige effekter af noradrenalin og adrenalin på myokardiet og reducerer dødeligheden med 33 % i de klassiske betablokkerstudier. Princippet er…

…eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk. I sidste ende resulterer det i myokardienekrose (myocytternes død), som kan…

…bølgen. Når aortaklappen lukker, begynder myokardiet i venstre ventrikel at slappe af, og trykket i ventriklen falder hurtigt (figur 2). Den første afslapning er isovolumetrisk …