…bidirektionel. AF med hurtig ventrikelrespons kan udløse eller forværre hæmodynamisk dekompensation, mens akut sygdom og øget sympatikusaktivitet kan fremme AF. Ved DHF kan ventrikelfrekvensen falde…

…markører for myokardiel vægspænding. De frigives hovedsageligt fra ventrikulære kardiomyocytter som reaktion på øget transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet…

…hjælp af EKG gatede optagelser. Kvantificere myokardieblodgennemstrømning og myokardiel flowreserve med PET. Vurdere myokardiel viabilitet, særligt i kombination med metabolisk billeddannelse. Bidrage til vurderingen af…

…forskellige mekanismer. Disse kan overordnet opdeles i koronare årsager, myokardielle årsager og ekstrakardielle eller systemiske årsager, der medfører ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Koronare…

…MI) defineres som en iskæmisk myokardieskade, der opstår i kontekst af en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov, og som ikke er relateret til akut…

…49 %. I denne gruppe gør strukturelle abnormiteter såsom forstørrelse af venstre atrium eller venstre ventrikelhypertrofi eller ekkokardiografiske tegn på nedsat fyldning diagnosen mere sandsynlig. HFpEF…

…Vaskulær dysfunktion Fremme af vaskulær forkalkning Albuminuri og proteinuri Neurohormonal aktivering Udvidelse af plasmavolumen Myokardiel remodellering og fibrose Disse processer indgår i det bredere kardiovaskulære …

…er 15O vanddet eneste sporstof, hvor optagelsen i myokardiet er lineært relateret til koronarblodgennemstrømningen. 15O vander et ideelt sporstof med en kort halveringstid (2 minutter…

…der udvikler sig under fysisk aktivitet; myokardiets iltbehov stiger under fysisk aktivitet, men en aterosklerotisk plak kan forhindre iltforsyningen i at stige parallelt med iltbehovet…

Ekkokardiografi Myokardie deformation: strain, strain rate, speckle tracking Som tidligere omtalt kan venstre ventrikels væg opdeles i tre lag: den indre foring (endokardiet) , et tykt…

…der fremgår af angiografi. Derfor er EKG'et den foretrukne metode til at kvantificere mikrovaskulær blodgennemstrømning i myokardiet, simpelthen fordi ST T ændringer direkte afspejler…

…G Heuschs fremragende gennemgang af dette emne [1] . Referencer [1] G Heusch. Myokardieiskæmi: Manglende koronar blodgennemstrømning eller ubalance i myokardiets iltforsyning/behov? Circ Res. 2016…

…gennem myokardiet. Elektroderne bruges også til at registrere elektrisk aktivitet. Denne funktion af pacemakeren kaldes sensing . De fleste pacemakere bruger to ledninger; en i højre…

Ekkokardiografi Definition og typer af kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar…

…For eksempel er der funktioner, der løbende revurderer stimuleringstærsklen for at kalibrere stimuleringer i henhold til myokardiets excitabilitet. Pacemakerens funktioner En pacemakers funktioner afhænger af…

…elektrisk aktivitet (PEA) skal indsatsen primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere og etablere intravenøs adgang), bekræfte rytmen (helst i…

…er den modstand, som venstre ventrikel skal overvinde for at skubbe blod ud i aorta. Efterbelastning påvirker myokardiets muskelfibre under systole og diastole. Afterload er…

…reducere hjertets output ved at forårsage obstruktion eller ventildysfunktion. Tumorer, der vokser invasivt i myokardiet, kan forårsage arytmier, som igen kan forårsage hæmodynamiske effekter (nedsat…

…Figur 1. Perikardiesækken og myokardiet. Bemærk, at perikarditis (betændelse i hjertesækken) er svær at skelne fra myokarditis (betændelse i myokardievævet), og fordi de har en…

Ekkokardiografi Standardiseret myokardiesegmentering til ekkokardiografi og hjertemedicinsk billeddannelse Kardiovaskulære billeddannelsesmetoder har udviklet sig hurtigt i de sidste par årtier. Repertoiret af tilgængelige metoder omfatter ekkokardiografi…

…bara övervakning och beredskap. Asystoli utan någon elektrisk aktivitet — pacing har ingen dokumenterad nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös pacing: relativa…

…en anatomisk variant, hvor et segment af en epikardiel koronararterie løber gennem myokardiet i stedet for at forblive på den epikardielle overflade. Det intramyokardielle segment…

…klinisk signifikant aterosklerotisk sygdom, der afficerer to eller flere større epikardielle koronararterier. Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion…

… det sker, hvis der er elektriske potentialeforskelle i myokardiet ved slutningen af QRS komplekset (det forårsager typisk J punktsdepression). Årsagen til en sådan elektrisk potentialeforskel…

…reperfusionsskade. Myokardiets iltbehov Myokardiet kan kun fungere under aerobe forhold (der kræves ilt til ATP syntese [ATP er den primære energikilde i alle celler]). Hjertet…

…at myokardiet bliver hypertrofisk. Dilation og hypertrofi gør det muligt for ventriklen at opretholde hjertets output og forhindre eller afhjælpe trykstigningen i venstre ventrikel og…

…eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk. I sidste ende resulterer det i myokardienekrose (myocytternes død), som kan…

…af det ventrikulære myokardium at trække sig sammen samtidig. Da membranpotentialet er relativt uændret i plateaufasen, vil potentialeforskellene i myokardiet være små i denne fase…

…iskæmi får myokardiet til at udskille vækstfaktorer (især VEGF [vascular endothelial growth factor]), som stimulerer nærliggende arterier til at danne nye kar ind i den…

…LAFB) . Blokering i den bageste fascikel forårsager venstre bageste fascikulære blok (LPFB) . I et fascikulært blok vil myokardiet uden fascikulær forsyning være afhængig af impulser…

…et ektopisk fokus i atrierne aflades før den næste sinusimpuls. Den præmature impuls kan depolarisere atrierne og efterfølgende ventriklerne, forudsat at myokardiet og ledningssystemet er…

…trin i denne proces er skitseret nedenfor. Billedoptagelse og evaluering Stress billeddannelse : Udføres oprindeligt ved hjælp af motion eller farmakologiske midler for at øge myokardiets…

…Myokardiet reagerer på hypoxi ved at nedregulere stofskiftet og dermed kontraktiliteten (et gennemgående fund ved akut koronarsyndrom). Mellem 3 8 minutter udvikles pulsløs elektrisk aktivitet…

…når sinoatrialknuden udleder det første aktionspotentiale, som derefter spreder sig gennem myokardiet som en bølgefront i vand. Specifikke ionkanaler på cellemembranerne åbner og lukker under…

…hudelektroder; EKG'et viser den elektriske aktivitet i det atriale og ventrikulære myokardium. Pacemakercellernes automatik Automatikken i cellerne i den sinoatriale knude forklares ved, at…

…og bageste fascikler. Både den højre bundtgren og fasciklerne strækker sig ind i det fine Purkinje netværk, som spreder sig i hele myokardiet. Figur 2…

…sekventielt til det kontraktile myokardium. Når det kontraktile myokardium modtager aktionspotentialet, aktiveres det og trækker sig sammen. Figur 1 illustrerer sinusknuderne og komponenterne i ledningssystemet…

…at myokardiet modstår 20 minutters alvorlig hypoxi, før celledøden begynder. Det ser ud til, at neuroner ikke er i stand til at overgå til en…

…hele ventriklen vrides . Desuden bliver hele myokardiet også tykkere under sammentrækningen, hvilket yderligere reducerer hulrummets volumen og derved presser blod ud i aorta. Longitudinal sammentrækning…

…det ventrikulære myokardium depolariseres næsten samtidig, hvilket er afgørende for at maksimere effektiviteten af den ventrikulære sammentrækning (Figur 1). Figur 1. Komponenter i det ventrikulære…

…Ved mistanke om perikardiesygdom foretages i første omgang en ekkokardiografisk undersøgelse. Med ekkokardiografi opnås gode betingelser for at visualisere perikardiet, dets omgivelser, myokardiet og klapperne…

…gennem kranspulsårerne pr. tidsenhed. Koronar flowreserve (CFR) kvantificerer koronararteriernes evne til at øge blodgennemstrømningen som reaktion på øget iltbehov i myokardiet, f.eks. under fysisk…

…tid, og y aksen repræsenterer amplituden af de elektriske signaler, der genereres i myokardiet. Det samme EKG gitter bruges til børn og voksne patienter. Figur…

…derefter dybere ind i myokardiet, hvor cirka en tredjedel af dens længde er placeret. Derefter løber den tættere på endokardiet, igen i den sidste tredjedel…

…knuden. Tilbagetrækning af parasympatisk aktivitet resulterer således i øget hjertefrekvens og øget impulsoverførsel over AV knuden. Sympatiske fibre innerverer hele hjertet, især det ventrikulære myokardium…

…myokardiet, der registreres. Pulserende vævsdoppler Pulserende vævsdoppler bruger et prøvevolumen, hvor hastigheden registreres (figur 1). Figur 1. Pulserende vævsdoppler med prøvevolumen i mitralklapplanet. Vævsdoppler i…

…uttrycks i glatt muskulatur i kärl. Aktivering resulterar i vasokonstriktion och ökad SVR (systemvaskulär resistans). Beta 1 adrenerga receptorer: uttrycks i myokardium. Aktiveringen resulterar i…

…raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom. Alkohol øger desuden den stigning i myokardiets iltforbrug, der er forbundet med fysisk anstrengelse. Kronisk…

…med 30–50% af mænd. Mikrovaskulær angina (MVA) er myokardieiskæmi forårsaget af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den…

…Q takker Billeddiagnostiske holdepunkter for nyt tab af vitalt myokardium eller en ny regional vægbevægelsesforstyrrelse i en iskæmisk fordeling Påvisning af en koronartrombe ved angiografi…

…er ikke logget ind. Log ind for at se alle videoforelæsninger, alle kapitler i EKG bogen, EKG tests og meget mere. Log ind eller registrer…

…foscarnet, atazanavir) Hypokaliæmi Hypocalcæmi Hypomagnesæmi Cerebrovaskulær fornærmelse (blødning) Myokardie iskæmi Kardiomyopati Bradykardi Hypothyroidisme Hypotermi Et separat kapitel diskuterer lang QT syndrom (LQTS). En komplet liste…

…eller synkope. ARVC kan dog forårsage ventrikulær takykardi, som kan degenerere til ventrikelflimren i alle aldre. Træning eller anden aktivitet, der forårsager adrenerg stimulering, øger…

…varer i ca. 80 millisekunder og slutter, når mitralklappen åbner. Tidsintervallet mellem lukning af aortaklappen og åbning af mitralklappen er den isovolumetriske relaxationstid (IVRT). Myokardiets…

…blodgennemstrømning og vævsbevægelser. Lydkilden i ekkokardiografi (dvs. transduceren) er stationær. De bevægelige objekter er i stedet blodcellerne (primært erythrocytter) og vævet (primært myokardiet). Doppler princippet…

…VF, der er resistent over for defibrillering) er formålet med HLR at fremkalde elektrisk aktivitet i myokardiet ved at generere et tilstrækkeligt koronart perfusionstryk (CPP)…

…sig ved ubehag i brystet, som kaldes angina pectoris. Hvis den fysiske aktivitet ophører, vil myokardiets iltbehov gradvist falde, og symptomerne forsvinder i løbet af…

…Det er vigtigt at bemærke, at et traditionelt 12 afledningers EKG kun viser nogle få sekunders elektrisk aktivitet i myokardiet, og der er en chance…

…kardiomyopati, som resulterer i, at myokardiet er stift og imperativt, hvilket også fører til en stigning i det diastoliske tryk i ventriklerne og atrierne. På…

…diskuteres nu i detaljer. Unormal impulsdannelse Unormal impulsdannelse kan forårsage arytmier ved hjælp af følgende to mekanismer: Øget eller unormal automatik Udløst aktivitet Øget eller…