Sammenfatning Akutte abdominalsmerter er en hyppig klinisk præsentation, der spænder fra selvlimiterende tilstande til tidskritisk kirurgisk, vaskulær, gynækologisk eller medicinsk sygdom. Begrebet akut abdomen beskriver…

Resumé Akut appendicitis er en hyppig årsag til akutte abdominalsmerter og kirurgisk behandling. I Sverige diagnosticeres ca. 120 tilfælde per 100 000 indbyggere om året…

…cysticus med efterfølgende inflammation i galdeblæren. Diagnosen skal baseres på en kombination af typiske smerter eller palpationsømhed under højre kurvatur, systemisk inflammation og billeddiagnostiske fund…

…stigende laktat eller CT tegn på lukket slynge, iskæmi eller perforation betyder behov for øjeblikkelig kirurgisk vurdering. Normale laboratorieprøver eller fravær af peritonitis udelukker ikke…

…cirkulerende volumen, ilttransport og hæmostatisk kapacitet, men kan ikke kompensere for en ukontrolleret blødningskilde. Minimér derfor tiden til kirurgi, endoskopi, obstetrisk indgreb eller angiointervention. Tilkald…

Oversigt Metabolisk og bariatrisk kirurgi er den mest effektive etablerede behandling af svær obesitas, når målet er et stort og varigt vægttab. De dominerende metoder…

Videoforedrag: EKG kurven: P bølge, PR interval, Q bølge, R bølge, S bølge, QRS kompleks, ST segment, T bølge og QT interval Videoforelæsningen er på…

J punktet: det lille punkt, som alle ST målinger afhænger af J punktet er det sted på EKG kurven, hvor QRS komplekset går over i…

…de fleste og farlig hos nogle få. Den mandlige urethra er cirka 25 cm lang med to krumninger og en prostata, der kan klemme til…

…lægemidler, forgiftning, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begyndelsen på udredningen, ikke afslutningen. Hos en skrøbelig ældre patient kan en tilsyneladende…

…sygeplejersken, der tager EKG'et, ser det først og står ved patienten, når kurven ændrer sig: en begyndende iskæmi, en stigende kalium, en AV blok…

…eller behandling af odontogene infektioner. Bakteriæmi er hyppigst efter tandekstraktion, parodontal behandling og oral kirurgi, men opstår også ved tandbørstning, tygning og brug af tandtråd…

…som følge af sygdom i hypofysen eller hypothalamus. Hos voksne skyldes tilstanden oftest en sellær eller parasellær tumor, kirurgi eller strålebehandling, men også hypofysitis, kranietraume…

…I højindkomstlande er idiopatisk perikarditis, stråling mod hjertesækken og kirurgiske indgreb de mest almindelige årsager til konstriktiv perikarditis. Af disse tre er idiopatisk perikarditis den…

…kost, lægemidler, fedmekirurgi, anden gastrointestinal kirurgi og utilstrækkeligt sammensat parenteral ernæring. Multiple mangeltilstande er hyppige. Udredningen bør derfor tage udgangspunkt i risikofaktorer og klinisk syndrom…

…især membranøs nefropati, malignitet med eller uden tumortrombe, kirurgi eller traume, systemisk inflammation og trombofili [1]. Diagnosen stilles primært med kontrastforstærket CT i venøs fase…

…diabetes, hypertension, dyslipidæmi og iskæmisk hjertesygdom. I en metaanalyse af populationsbaserede studier var kirurgi associeret med lavere totalmortalitet, oddsratio 0,62, og lavere kardiovaskulær mortalitet…

…der viser, at ventriklerne aktiveres. Det er den største og mest karakteristiske afbøjning på kurven, og det er samtidig det sted, hvor mange af de…

…falsk normal FEV₁/FVC. Afsæt tid, coach aktivt, og godkend ikke en kurve, du ikke ville vise en kollega. Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø…

…ST elevation hos en patient med brystsmerter. Samtidig er ST segmentet et af de hyppigst fejltolkede områder på kurven, fordi ST afvigelser opstår ved mange…

…små, benigne eller indolente forandringer for unødvendig finnålsaspiration, gentagen billeddiagnostik eller kirurgi. Ultralyd af thyreoidea og cervikale lymfeknuder udgør sammen med TSH grundlaget for udredningen…

…er det hyppigste risikomiljø, men diagnosen bør overvejes ved alle tilstande med langvarigt lavt næringsindtag, opkastninger, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer, graviditetskvalme, spiseforstyrrelse, nyresygdom eller langvarig…

…Kontraindikationer og hvornår kirurg skal inddrages Følgende lokalisationer skal ikke håndteres rutinemæssigt i almen praksis eller akutmodtagelse uden kontakt til det rette speciale: Lokalisation Risiko…

…smertebehandling efter smertetrappen, enzymsubstitution ved eksokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling ved obstruktive smerter og lokale komplikationer, med årlig kontrol af glukosereguleringen og overvågning…

…forbeholdes vedvarende, progredierende eller kirurgisk relevante tilfælde. Behandlingen hviler på information, opretholdt fysisk aktivitet, træning og tilbageholdende smertelindring, med kirurgi forbeholdt udvalgte tilfælde, mens mistanke…

…revaskularisering, rehabilitering, ablations eller kirurgiske indgreb Undersøgelsen beskriver ikke koronare aterosklerotiske plaques’ struktur eller sammensætning, identificerer ikke plaques med høj rupturrisiko og afgør ikke, om…

…anstrengelsesudløst synkope. Vurdering af kronotrop funktion og pacemakerindstilling. Præoperativ funktionsvurdering forud for større kirurgi. Ved lav prætestsandsynlighed bliver de fleste positive svar falsk positive; ved…

…Gentagne arteriepunkturer, for eksempel ved respiratorbehandling eller svær metabolisk forstyrrelse. Stor kirurgi med forventet blødning eller store volumenskift. Patienter, hvor non invasiv måling er upålidelig…

…retningslinjen giver transkutan pacing en klasse IIb anbefaling og midlertidig transvenøs pacing en klasse IIa anbefaling ved lægemiddelrefraktær bradykardi med hæmodynamisk påvirkning (Kusumoto m.fl.…

…med mitotan standardbehandling. Lokal behandling og fornyet kirurgi kan give langvarig sygdomskontrol hos nøje udvalgte patienter med oligometastatisk sygdom eller sent recidiv. Baggrund og epidemiologi…

…MACS følges i stedet de kortisolrelaterede komorbiditeter årligt. Kirurgi er indiceret ved klinisk betydende hormonoverproduktion og ved malignitetsmistanke. Ved MACS individualiseres beslutningen ud fra alder…

…Karpaltunnelen Acceptabel bro til kirurgi de Quervains tenosynovitis Første dorsale kompartment God effekt Springfinger Seneskeden ved A1 pulleyen God effekt, ofte kurativ Plantar fasciitis Fasciens…

…vælges ud fra tidligere dyrkningsfund, med 14 dages behandling som standard og kortere kur ved let sygdom eller hurtigt respons. Ved høj risiko for eksacerbationer…

…herniering skal straks vurderes på et center med neurokirurgi og interventionel neuroradiologi. Dekompressiv kirurgi kan være livreddende ved truende herniering. Endovaskulær behandling er ikke rutinebehandling…

…Bisfosfonater, calcitonin, denosumab, teriparatid eller glukokortikoider anbefales ikke som rutinebehandling. Kirurgi overvejes ved instabilitet, udtalt fejlstilling, truende eller recidiverende sår, infektion, eller når en plantigrad…

…ansigtskirurgi, der gør masken umulig at tætne. Nyligt gennemgået kirurgi i esofagus eller den øvre mave tarm kanal, ileus og igangværende øvre gastrointestinal blødning. Kraftig…

…ACTH kræver udredning for henholdsvis hypofysær og ektopisk ACTH produktion. Kirurgisk resektion af den kortisol eller ACTH producerende tumor er førstevalgsbehandling, når det er muligt…

…gøre. Og en bog, der behandler EKG som en isoleret kurve løsrevet fra patienten, lærer dig at beskrive EKG frem for at bruge det. Denne…

…arteriesygdom [5]. Normale fodpulse eller et normalt ankeltryk udelukker ikke sygdommen. Karudredningen bør derfor kombinere klinisk undersøgelse, ankeltryk, tåtryk og Doppler kurveform. Gangræn, hurtigt progredierende…

…lukket infektionsfokus kræver akut hospitalsindlæggelse, intravenøs antibiotika og kirurgisk vurdering [1]. Ved let infektion er peroral behandling rettet mod streptokokker og Staphylococcus aureus som regel…

…første kliniske forløb, og vejledere forventer, at du kan beskrive en kurve struktureret. For det andet er EKG et af de få fag, hvor grundlæggende…

…osteoblastiske kræftmetastaser, unormal calciumabsorption (gastrointestinal) og resorption (fra primær urin), nyresvigt, tyndtarmssyndrom, kirurgi på biskjoldbruskkirtlen, brug af bisfosfonater, overskydende calcitonin, brug af phenytoin, brug af…

…inden da, er indikation for akut orbital dekompression [1,10]. Rehabiliterende kirurgi ved inaktiv sygdom udføres i rækkefølgen orbital dekompression, strabismekirurgi og derefter øjenlågskirurgi. Baggrund…

…forløb, der kræver en sikret luftvej (transport, kraftig sedation, kirurgi) samt hjertestop. Kontraindikationer Der findes ingen absolutte kontraindikationer i den akutte situation. Overvej alternativer, når…

…fund. Penil duplex ultralyd, natlig penil tumescensregistrering og invasiv karudredning er sjældent nødvendige i den primære udredning. Behandl reversible årsager og optimér kardiovaskulære risikofaktorer. Regelmæssig…

…Ved cancer anbefales ESA som regel kun ved kemoterapiassocieret anæmi, Hb under 100 g/L og ikke kurativ behandlingsintention. Vigtige risici ved ESA er hypertension…

…grund af anatomiske eller funktionelle blokeringer i en fascikel. Det ændrer EKG kurven på en karakteristisk måde, som er ret nem at få øje på…

…I denne artikel anvendes iso BMI, hvor barnets BMI sammenlignes med kurver, som ved 18 årsalderen svarer til grænseværdierne for voksne: Vægtkategori Iso BMI : Overvægt…

…for at zoome. Oversigt over det normale elektrokardiogram (EKG) EKG tolkning omfatter en vurdering af bølgernes og intervallernes morfologi (udseende) på EKG kurven. Derfor kræver…

…og reducere den tid, der tilbringes siddende. Sammenhængen mellem fysisk aktivitet og kardiovaskulær gevinst er krumlinjet. Den største relative forbedring ses, når en inaktiv person…

…sygdom, højrisikogenotype og forud for radionuklidbehandling [1]. Lokaliseret fæokromocytom behandles kirurgisk efter 7 til 14 dages alfaadrenerg blokade, gradvis volumenekspansion og om nødvendigt supplerende betablokade…

…symptomer, tydeligt PPI respons og objektivt verificeret sur refluks, men vedvarende symptomer alene er ikke indikation for kirurgi. Baggrund og epidemiologi Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) opstår…

…Langvarig gynækomasti med vedvarende smerter, betydelig psykosocial påvirkning eller kosmetiske gener behandles med det mest forudsigelige resultat kirurgisk. Baggrund og epidemiologi Gynækomasti defineres som benign…

…lungetransplantation ikke er tilstrækkelig. Al rimelig medicinsk, kateterbaseret og kirurgisk behandling skal være udtømt. Transplantation overvejes som regel hos patienter uden kontraindikationer, hvis forventede overlevelse…

…længere. Håndteringen skal være saglig og ikke fordømmende. Kortlæg alle stoffer, administrationsmåder, seneste dosis, kumulativ eksponering, komorbiditet og patientens mål. Vurdér straks selvmordsrisiko, psykose, mani…

…hæmoragiske blærer, ekkymoser, hudanæstesi eller sepsis og da kræver omgående kirurgisk vurdering. Ifølge svenske anbefalinger (Läkemedelsverket og Strama), her gengivet som eksempel på et nationalt…